Милдронат

1 мерная ложка (5 мл) содержит активного вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрата 250 мг.

Вспомогательные вещества: метил-пара-гидроксибензоат - 9 мг, пропил-пара-гидроксибензоат - 1 мг, пропиленгликоль - 150 мг, сорбит (стабилизированный раствор) - 2750 мг, глицерин (глицерол) - 250 мг, лимонная кислота моногидрат - 6 мг, вишневая эссенция, краситель Аllura Red, E129, краситель Brilliant Black BN, E151, вода очищенная - 2,3 мл.

Темно-розовая прозрачная жидкость с запахом вишни.

Милдронат - структурный аналог гамма-бутиробетаина - вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

В условиях повышенной нагрузки милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения организм приобретает способность выдерживать нагрузку и быстро восстанавливать энергетические резервы. Благодаря этим свойствам милдронат используют для лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения мозга, а также для повышения физической и умственной работоспособности. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. В случае острого ишемического повреждения миокарда милдронат замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность - 78%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-2 часа после приема. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов.

Взрослые. В комплексной терапии ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (инсульт и цереброваскулярная недостаточность).

Сниженная работоспособность, физическое перенапряжение, в том числе у спортсменов.

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Подростки от 12 до 16 лет. Функциональные нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, кардиомиопатии (постмиокардическая, метаболическая, нейрогенная, дисгормональная, токсическая). Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.

Повышенная чувствительность к милдронату или какому-либо другому компоненту сиропа, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях), детский возраст до 12 лет.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении препарата следует соблюдать осторожность.

Нет достаточных данных о применении милдроната у детей младше 12 лет.

Следует иметь в виду, что одна мерная ложка (5 мл) сиропа содержит 2,75 г сорбитола и 0,25 г глицерола.

Опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что триметилгидразиния пропионата дигидрат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме.

Безопасность применения препарата во время беременности не доказана. Чтобы избежать возможного неблагоприятного воздействия препарата на плод, во время беременности его не назначают.

Не выяснено, выделяется ли препарат с молоком матери. Если лечение милдронатом для матери необходимо, то кормление ребенка грудью прекращают.

Ввиду возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня.

1. Сердечно-сосудистые заболевания. В составе комплексной терапии по 0,5-1,0 г (2-4 мерных ложки) в день внутрь, принимая всю дозу сразу или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда внутрь, по 0,25 г 2 раза в день. Курс лечения - 12 дней.

2. Нарушение мозгового кровообращения. Острая фаза - после внутривенного применения милдроната в течение 10 дней назначают сироп по 0,5-1 г (2-4 мерных ложки) в день.

Хронические нарушения - по 0,5-1 г (2-4 мерных ложки) в день. Общий курс лечения - 4-6 недель.

Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.

Взрослым по 0,25 г (1 мерная ложка) 4 раза в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам по 0,5-1 г (2-4 мерные ложки) 2 раза в день перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.

4. Хронический алкоголизм. По 0,5 г (2 мерные ложки) 4 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

Подросткам от 12 до 16 лет. Для лечения функциональных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы и кардиомиопатии милдронат применяют по 12,5-25 мг/кг веса тела в день, не превышая 1 г (4 мерные ложки). Суточную дозу делят на два приема. В случае умственных и физических перегрузок по 0,25 г (1 мерная ложка) 4 раза в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Редко - аллергические реакции (покраснение, высыпания, зуд, отек), а также диспептические явления, тахикардия, снижение артериального давления, возбуждение.

Препарат не обладает токсичностью. Поэтому передозировка невозможна.

Усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

Нет данных о неблагоприятном воздействии милдроната на скорость реакции.

Список Б.

При температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не использовать позже срока, указанного на упаковке.