Нош-бра

1 ампула (2 мл раствора) включает дротаверина гидрохлорида 40 мг;

вспомогательное вещество: натрия пиросульфат, этиловый спирт, вода для инъекций.

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление ионов кальция в гладкомышечные клетки (ингибирует фосфодиэстеразу, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную систему, не проникает в центральную нервную систему.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны препараты из группы М-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы). Фармакокинетика. При пероральном приеме абсорбция - высокая, период полуабсорбции -12 мин. Биодоступность - 100 %. Равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Время достижения максимальной концентрации в крови -2 ч. Связь с белками плазмы - 95-98 %. В основном выводится почками, в меньшей степени - с желчью. Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Профилактика и лечение функциональных состояний и болевого синдрома, связанных со спазмом гладкой мускулатуры при хроническом гастродуодените, хроническом холецистите, желчно-каменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, кардио- и пилороспазме, спастическом колите; спазмы периферических артериальных сосудов, сосудов головного мозга; почечно-каменная болезнь; альгодисменоррея; для ослабления сокращений матки и снятия спазма шейки матки при родах; при проведении инструментальных исследований.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженные печеночная, почечная, сердечная недостаточность; атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок, артериальная гипотензия. С осторожностью назначают пациентам с выраженным атеросклерозом коронарных артерий, гиперплазией предстательной железы, глаукомой, в период беременности и лактации.

Применяют внутримышечно или подкожно. Взрослым по 2 – 4 мл (40 – 80 мг Нош-бра) 1 –3 раза в сутки. В острых случаях - 2–4 мл препарата вводят внутривенно медленно в 10 – 20 мл 0,9% изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Курс лечения - 1 – 2 недели и более. При необходимости длительного лечения переходят на прием препарата внутри.

Детям возрастом до 6 лет препарат назначают по 0,5 – 1 мл (10 – 20 мг) 1 – 2 раза в сутки, детям от 6 до 12 лет - по 1 мл (20 мг) 1 – 2 раза в сутки.

Головокружение, сердцебиение, снижение артериального давления, ощущение жара, потливость, аллергические кожные реакции.

В больших дозах нарушает предсердно-желудочковую проводимость, снижает возбудимость сердечной мышцы, может вызвать остановку сердца и паралич дыхательного центра.

При одновременном применении может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы. Усиливает действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков (в т.ч. М-холиноблокаторов). Усиливает снижение артериального давления, вызываемое трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом. Уменьшает спазмогенную активность морфина.

Фенобарбитал повышает выраженность спазмолитического действия дротаверина гидрохлорида.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.