Памба

Лекарственное средство

Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Гемостатическое средство

АТХ: Aminomethylbenzoic acid, аминокислоты, ингибиторы фибринолиза, гемостатические препараты, кроветворение и кровь

EphMRA: синтетические антифибринолитики

Действующее вещество: Аминометилбензойная кислота

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав

На 1 мл:

Действующее вещество: аминометилбензойная кислота (Амбен) (в пересчете на безводное вещество) 10 мг.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Взаимодействие с другими медикаментами

Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Памба:

Все взаимодействующие медикаменты

Фармакотерапевтическая группа

гемостатическое средство

Фармакодинамика

Памба относится к ингибиторам фибринолиза, синтетическим аналогам лизина. По своему действию препарат аналогичен эпсилон-аминокапроновой кислоте, однако значительно эффективнее ее.

Специфическое кровоостанавливающее действие Памба при кровотечениях, обусловленных повышением фибринолиза, связано с блокадой активаторов плазминогена и частичным угнетением влияния плазмина. Памба ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины.

Памба усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителогенез.

Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальная концентрация препарата Памба в крови определяется сразу же и в течение 30-45 мин, через 3 ч препарат исчезает из крови. При внутримышечном введении максимальная концентрация препарата в крови определяется через 30-60 мин. Памба выделяется почками. С суточной мочой выделяется свыше 70% неизмененного препарата и лишь 10-15% - в виде N-ацетилированной формы, фармакологически индифферентной. При нарушении выделительной функции почек концентрация Памба в крови значительно возрастает.

Показания

- Состояния, при которых развивается системный гиперфибринолиз (передозировка активаторов плазминогена: стрептокиназы, урокиназы и т.д.);

- при снижении способности к формированию гемостатического тромба (при нарушении прокоагулянтного, тромбоцитарного или сосудистого компонентов гемостаза);

- при локализованных геморрагиях вследствие усиления местной фибринолитической активности (после тонзиллэктомии, операциях на простате, мочевом пузыре, меноррагиях);

- повышением фибринолитической активности крови; операциях на головном мозге (в т.ч. при субарахноидальных кровоизлияниях), операциях на легких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах; после стоматологических вмешательств, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, длительной задержке в полости матки мертвого плода, маточном кровотечении; при острых панкреатитах; болезнях печени; носовых, желудочно-кишечных кровотечениях;

- предупреждение развития вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Противопоказания

Склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперчувствительность, гиперкоагуляционная фаза ДВС-синдрома, кровоизлияние в стекловидное тело, тяжелые формы ишемической болезни сердца и ишемии мозга, при заболеваниях почек с нарушением их функции, беременность (первый триместр).

С осторожностью

С осторожностью применять при нарушениях мозгового кровообращения.

Беременность и лактация

В доклинических исследованиях аминометилбензойная кислота не оказывала тератогенного действия на животных.

Неизвестно, выделяется ли аминометилбензойная кислота в грудное молоко.

Применение препарата Памба в первом триместре беременности противопоказано.

Применение препарата на поздних сроках беременности и в периоде грудного вскармливания возможно только в случае крайней необходимости и с особой осторожностью.

Исследования на животных не продемонстрировали репродуктивную токсичность аминометилбензойной кислоты.

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно или внутривенно струйно в дозах 50-100 мг (5-10 мл раствора 10 мг/мл).

При необходимости введение можно повторять многократно с промежутками не менее 4-х часов.

При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген, контролируя фибринолитическую активность крови и содержание в ней фибриногена.

Максимальная разовая доза препарата 100 мг (10 мл раствора 10 мг/мл). Общая (суточная) доза и длительность лечения зависят от течения заболевания.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: рвота, диарея.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, тахикардия.

Местные реакции: тромбофлебит в месте инъекции.

Аллергические реакции.

Прочие: почечная колика, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей.

В некоторых случаях наблюдаются головокружение, ортостатическая гипотензия, судороги. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Передозировка

Передозировка препаратом встречается крайне редко и характеризуется повышенной свертываемостью крови.

В случае передозировки необходимо внутривенное введение гепарина в дозе 5000 ME и/или отмена препарата.

Взаимодействие

Одновременное применение больших доз Памба и других гемостатических средств (напр., этамзилата) может приводить к образованию тромбов, с одной стороны, за счет усиления формирования фибрина под действием гемостатиков, и с другой стороны, за счет медленного растворения образующихся тромбов ввиду антиплазминового действия Памба.

Особые указания

Назначение препарата требует проверки фибринолитической активности крови и уровня фибриногена.

При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при заболеваниях печени.

Введение Памба можно сочетать с введением гидролизатов, особенно раствора глюкозы, противошоковых растворов.

При остром фибринолизе дополнительно вводят фибриноген (средняя доза последнего - 2-4 г, максимальная - 8 г).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Форма выпуска/дозировка

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг/мл.

Упаковка

В ампулах по 5 мл.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или без фольги.

По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению препарата в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вернуться к списку