Пара-аминосалицилат натрия

Лекарственное средство

Форма выпуска: лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Противотуберкулезное средство

АТХ: Aminosalicylic acid, аминосалициловая кислота и ее производные, противотуберкулезные препараты, препараты, активные в отношении микобактерий, противомикробные препараты для системного применения

EphMRA: противотуберкулезные препараты однокомпонентные

Действующее вещество: Аминосалициловая кислота

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав

Состав на флакон

Активное вещество:

Натрия аминосалицилат (безводный) - 13,49 г;

Вспомогательные вещества:

Натрия хлорид - 0,65 г.

Описание

Лиофилизированный порошок с кусочками лиофилизированной массы от белого до светло-желтого цвета.

Взаимодействие с другими медикаментами

Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Пара-аминосалицилат натрия:

Все взаимодействующие медикаменты

Фармакотерапевтическая группа

противотуберкулезное средство

Фармакодинамика

Противотуберкулезное средство. Оказывает бактериостатическое действие на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), находящиеся в состоянии, активного размножения, и практически не действует на микобактерии в стадии покоя. Механизм действия связан с угнетением синтеза фолиевой кислоты в микробной клетке и с подавлением образования микобактина, компонента бактериальной стенки, что приводит к уменьшению захвата железа микобактериями. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно. Не действует на другие нетуберкулезные микобактерии. Применяется в комбинации с др. противотуберкулезными лекарственными средствами, замедляя развитие резистентности к ним.

Фармакокинетика

Метаболизируется в печени. 80% аминосалициловой кислоты выводится почками посредством клубочковой фильтрации (более 50% - в виде ацетилированного

производного). Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Достигает высоких концентраций в казеозных массах. В спинномозговую жидкость препарат проникает только при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы - 50-60%. Общий клиренс зависит как от скорости метаболизма, так и от выведения почками. Период полувыведения при нормальной функции почек - 30-60 мин, при хронической почечной недостаточности - до 23 ч. Проникает в грудное молоко.

Показания

Лекарственно-резистентный туберкулез различных форм и локализаций в комплексе с другими резервными противотуберкулезными средствами.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату, в т.ч. к другим салицилатам;

тяжелые заболевания почек и печени (почечная и/или печеночная - недостаточность, нефрит нетуберкулезной этиологии, гепатит, цирроз печени);

декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца);

амилоидоз;

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

декомпенсированный гипотиреоз;

эпилепсия;

период лактации.

тромбофлебит, нарушение свертываемости крови;

выраженный атеросклероз.

С осторожностью

Умеренно выраженная печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, компенсированный гипотиреоз.

Способ применения и дозы

Внутривенно (капельно).

В качестве растворителя следует использовать 500 мл воды для инъекций.

Ежедневная доза для взрослых и детей старше 14 лет составляет 10-15 г.

Для детей младше 14 лет ежедневная доза составляет 200-300 мг/кг массы тела.

Процесс инфузии путем внутривенного введения должен занимать 2-4 часа со скоростью 30 капель в минуту, а через 15 мин при отсутствии местных и общих реакций - 40-60 капель в минуту. При первом вливании - не более 250 мл раствора, при отсутствии побочных явлений - по-500 мл-5-6 раз в неделю или через, день, чередуя с приемом внутрь.

Количество курсов и общая продолжительность лечения определяются индивидуально.

Меры предосторожности при применении

Готовый к применению раствор использовать сразу же после его приготовления.

Раствор, потерявший прозрачность или изменивший окраску, к применению непригоден.

При необходимости применения препарата в течение длительного периода времени, рекомендуется поддерживать электролитный баланс солями калия путем ее перорального введения или добавления определенного количества соответствующих препаратов калия для инфузий, исходя из результатов предварительной оценки содержания калия в плазмекрови. Рекомендуется регулярно проводить контроль активности "печеночных"

ферментов, анализ мочи и крови. При развитии гематурии и протеинурии требуется временная отмена лекарственного средства.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: снижение или потеря аппетита, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запор; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха, лекарственный гепатит (в т.ч. с летальным исходом). .

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), В 12-дефицитная анемия, гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия.

Аллергические реакций: сыпь (крапивница, пурпура, энантема, эксфолиативный дерматит, синдром, напоминающий инфекционный мононуклеоз или лимфому), лихорадка, бронхоспазм, артралгия, эозинофилия.

Прочие: при максимальной дозе (500 мл 5-6 раз в неделю) - антитиреоидное действие; при длительном применении - зобогенный эффект, лекарственный гипотиреоз, микседема; перикардит, гипогликемия, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, синдром Леффлера (эозинофильнаяпневмония, мигрирующий легочный инфильтрат), васкулит, снижение содержания протромбина.

Передозировка

В случае возникновения анафилактического шока следует немедленно прекратить введение препарата и принять соответствующие меры: введение блокаторов гистаминовых рецепторов, глюкокортикостероидов, симпатомиметиков, искусственное дыхание.

При передозировке введение препарата следует прекратить, при необходимости - гемодиализ.

Взаимодействие

Пара-аминосалицилат натрия взаимодействует с ИБУКЛИН

противовоспалительные и противоревматические препараты

Совместим с другими противотуберкулезными препаратами.

Замедляет возникновение резистентности к изониазиду и стрептомицину.

При совместном применении с изониазидом или фенитоином повышает их концентрацию в плазме крови вследствие конкуренции за общие пути метаболизма. Нарушает всасывание и снижает эффективность рифампицина, эритромицина и линкомицина. Не следует одновременно вводить с растворами рифампицина и протионамида в общей смеси.

Применение препарата вместе с салицилатами, фенилбутазоном или другими противовоспалительными препаратами, обладающими повышенной способностью связываться с белками плазмы, приводит к повышению концентрации и увеличению продолжительности нахождения аминосалициловой кислоты в плазме крови.

Дифенгидрамин снижает эффективность аминосалициловой кислоты.

Ингибирует всасывание фолата и может усилить токсичность антагонистов фолата, например, метотрексат.

Снижает концентрацию дигоксина в крови на 40%.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов - производных кумарина и индандиона (требуется коррекция дозы антикоагулянтов).

При применении йод содержащих гормонов щитовидной железы, их аналогов и антагонистов (включая антитиреоидные средства) следует учитывать, что на фоне аминосалициловой кислоты изменяется концентрация тироксина и тиреотропного гормона в крови.

Аммония хлорид повышает риск развития кристаллурии.

Одновременное применение с этионамидом повышает риск гепатотоксичности. Пробенецид снижает экскрецию аминосалициловой кислоты, повышая ее концентрацию в плазме.

Особые указания

Применяют в комбинации с более активными противотуберкулезными лекарственными средствами.

В процессе лечения рекомендуется регулярно контролировать активность "печеночных"- трансаминаз.

Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического туберкулезного поражения не являются противопоказанием к применению. Развитие протеинурии и гематурии требует временной отмены препарата.

При первых признаках, указывающих на аллергическую реакцию, прием препарата следует прекратить и провести десенсибилизирующую терапию.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Свидетельств того, что препарат может затруднять выполнение работы, требующей концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами, приборами и т.п.) выявлено не было.

Форма выпуска/дозировка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, 13,49 г.

Упаковка

По 14,14 г. препарата в стеклянный флакон из нейтрального стекла (тип I) (вместимостью 500 мл, укупоренный резиновой пробкой под алюминиевой обкаткой незакрытый

пластиковой крышкой), обернутый в черный полиэтиленовый пакет. По 1 флакону вместе с трансфло (устройство для растворения лиофилизата во флаконе через пробку), пластиковой спиралью для подвешивания флакона и инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Вернуться к списку