Пентоксифиллин

Лекарственное средство
Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутриартериального введения
Отпуск из аптек: по рецепту
ФТГ: Вазодилатирующее средство
АТХ: Pentoxifylline, пурины, периферические вазодилататоры, периферические вазодилататоры, сердечно-сосудистая система
EphMRA: периферические вазодилататоры, за исключением антагонистов кальция с мозговой деятельностью
Действующее вещество: Пентоксифиллин

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав
1 мл препарата содержит:
Активное вещество:
Пентоксифиллин – 20 мг
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид – 6 мг
Натрия дигидрофосфат (Натрия фосфат однозамещенный) – 1 мг
Вода для инъекций – до 1 мл
Взаимодействие с другими медикаментами
Фармакодинамика
Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, оказывает сосудорасширяющее действие, блокирует фосфодиэстеразу и способствует накоплению ц-АМФ в клетках. Повышает эластичность мембраны эритроцитов, снижает их адгезию, уменьшает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови. Блокирует аденозиновые рецепторы.
Фармакокинетика
Метаболизируется печенью. В процессе метаболизма образуется несколько активных метаболитов. Препарат выводится в основном через почки в виде метаболитов. Менее 4 % от введенной дозы выводится с калом. У больных с нарушенной функцией печени биодоступность препарата увеличивается и удлиняется его период полувыведения.
Показания
Нарушения периферического кровообращения. Ишемический церебральный инсульт; нарушения кровообращения мозга вследствии атеросклероза, дисциркуляторная энцефалопатия. Трофические нарушения тканей и органов, связанные с тромбозом артерий или вен, варикозным расширением вен, отморожением. Диабетическая ангиопатия. Нарушения кровообращения в сосудах глаза, нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксан-тина или другим компонентам препарата;
выраженный коронарный и церебральный атеросклероз;
недавно перенесенный инфаркт миокарда;
гемодинамически значимые нарушения ритма сердца;
неконтролируемая артериальная гипотензия;
порфирия;
массивное кровотечение;
кровоизлияние в сетчатку глаза;
кровоизлияние в головной мозг;
беременность, период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: при лабильном артериальном давлении, склонности к артериальной гипотензии, хронической сердечной недостаточности, склонности к геморрагиям (например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях свертываемости крови), в состоянии после недавно перенесенных оперативных вмешательств, при печеночной недостаточности, тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), геморрагическом диатезе.
Беременность и период кормления грудью
Лечение беременных пентоксифиллином противопоказано.
Препарат проникает в грудное молоко, поэтому кормящие женщины должны либо воздержаться от вскармливания, либо им должно назначаться иное лечение.
Беременность и лактация
Пентоксифиллин в небольших количествах проникает в грудное молоко, в связи с этим при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Препарат может вводиться внутривенно, внутриартериально (пациент должен находиться в положении «лежа»).
Внутривенно капельно вводится медленно в дозе 100 мг в 250-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) (длительность введения – 90-180 минут).
Внутриартериально – сначала в дозе 100 мг в 20-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, а в последующие дни – по 200-300 мг в 30-50 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (скорость введения: 10 мг/мин).
Применение в особых группах пациентов
Пациенты с хронической почечной недостаточностью
Пациентам с тяжелой хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) доза пентоксифиллина должна быть уменьшена примерно на 30-50 % (т.е. составлять примерно 50-70 % от обычной дозы).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы:
Нечасто: головная боль, головокружение.
Очень редко: судороги, тревожность, нарушения сна, асептический менингит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: тахикардия, аритмия, кардиалгия.
Редко: снижение артериального давления, прогрессирование стенокардии.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:
Нечасто: гиперемия кожи лица, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.
Со стороны пищеварительной системы:
Часто: тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке, снижение аппетита.
Редко: желудочно-кишечные кровотечения, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит.
Со стороны органов чувств:
Нечасто: нарушение зрения.
Редко: скотома.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза:
Редко: носовое кровотечение.
Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения, гипофибриногенемия.
Аллергические реакции:
Нечасто: зуд, гиперемия кожи, крапивница.
Очень редко: бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Лабораторные показатели:
Очень редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотранс-феразы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы) и щелочной фосфатазы.
Взаимодействие
Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибио-тиков (в т.ч. цефалоспоринов – цефамандола, цефоперазона, цефотетана), вальпроевой кислоты.
Усиливает действие гипотензивных лекарственных препаратов, инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных препаратов.
Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови (риск возникно-вения побочных эффектов).
Совместное применение пентоксифиллина с теофиллином может приводить к повышению концентрации теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.
Нежелательно совместное назначение пентоксифиллина с кеторолаком в связи с повышением риска кровотечений и/или удлинением протромбинового времени.
Условия хранения
Условия хранения:
Список Б. Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.