Пиперациллин-тазобактам-эльфа
Лекарственное средствоПроверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Взаимодействие с другими медикаментами
Фармакодинамика
патоген | Предельные значения чувствительности по видам (Чувствительный (S) ≤ / Резистентный (R)>) |
Enterobacteriaceae | 8/16 |
Pseudomonas | 16/16 |
Грамотрицательные и грамположительные анаэробные бактерии | 8/16 |
Предельные значения чувствительности, не связанные с видами | 4/16 |
Классификация соответствующих видов по чувствительности к пиперациллина / тазобактаму |
В общем чувствительны виды |
Аэробные грамположительные бактерии Enterococcus faecalis Listeria monocytogenes Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные £ Staphylococcus species, коагулазо-отрицательные, метициллин-чувствительные Streptococcus pyogenes Стрептококки группы В |
Аэробные грамотрицательные бактерии Citrobacter koseri Haemophilus influenza Moraxella catarrhalis Proteus mirabilis |
Анаэробные грамположительные бактерии Clostridium species Eubacterium species Peptostreptococcus species |
Анаэробные грамотрицательные бактерии Bacteroides fragilis group Fusobacterium species Porphyromonas species Prevotella species |
Виды, для которых приобретенная резистентность может быть проблемой |
Аэробные грамположительные бактерии Enterococcus faecium $, + Streptococcus pneumonia Streptococcus viridans group |
Аэробные грамотрицательные бактерии Acinetobacter baumannii $ Burkholderia cepacia Citrobacter freundii Enterobacter species Escherichia coli Klebsiella pneumonia Morganella morganii Proteus vulgaris Providencia ssp. Pseudomonas aeruginosa Serratia species |
Изначально резистентные микроорганизмы |
Аэробные грамположительные бактерии Corynebacterium jeikeium |
Аэробные грамотрицательные бактерии Legionella species Stenotrophomonas maltophilia +, $ |
другие Chlamydophilia pneumonia Mycoplasma pneumonia |
$ Виды, обнаружили естественную промежуточную чувствительность. + Виды, для которых высокие показатели резистентности (> 50%) наблюдались в одной или нескольких областях / странах / регионах ЕС. £ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к пиперациллина / тазобактаму. |
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Способ применения и дозы
Дозировка пиперациллина / тазобактама | Необходимый объем растворителя * | Конечный объем инфузии пиперациллина / тазобактаму (0,9% хлорид натрия) | Конечная концентрация инфузии пиперациллина / тазобактама |
2 г / 0,25 г | 10 мл | 100 мл | 23 мг / мл |
| | 150 мл | 15 мг / мл |
Продолжительность инфузии: 20 - 30 МИНУТ |
Дозировка пиперациллина / тазобактама | Необходимый объем растворителя * | Конечный объем инфузии пиперациллина / тазобактаму (0,9% хлорид натрия) | Конечная концентрация инфузии пиперациллина / тазобактама |
4 г / 0,5 г | 20 мл | 100 мл | 45 мг / мл |
| | 150 мл | 30 мг / мл |
Продолжительность инфузии: 20-30 МИНУТ |
КК (мл / мин) | Пиперациллин / Тазобактам (рекомендуемая доза) |
> 40 | Коррекция дозы не требуется |
20-40 | Максимальная доза 4 г пиперациллина / 0,5 г тазобактама каждые 8:00 |
<20 | Максимальная доза 4 г пиперациллина / 0,5 г тазобактама каждые 12:00 |
Доза на 1 кг массы тела и частота приема | Показания / клиническое состояние |
80 мг пиперациллина / 10 мг тазобактама на 1 кг массы тела каждые 6:00 | Нейтропения с лихорадкой у детей, развитие которой связывается с бактериальными инфекциями * |
100 мг пиперациллина / 12,5 мг тазобактама на 1 кг массы тела каждые 8:00 | Осложненные внутрибрюшные инфекции * |
КК (мл / мин) | Пиперациллин / Тазобактам (рекомендуемая доза) |
> 50 | Коррекция дозы не требуется |
≤50 | 70 мг пиперациллина / 8,75 мг тазобактама на 1 кг массы тела каждые 8:00 |
Побочные эффекты
Инфекции и инвазии. Нечасто кандидозная суперинфекция.
Со стороны кроветворной и лимфатической системы. Нечасто тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения. Редко анемия, проявления кровотечения (в том числе пурпура, носовые кровотечения, пролонгация времени кровотечения), эозинофилия, гемолитическая анемия. Очень редко агранулоцитоз, положительная прямая проба Кумбса, панцитопения, пролонгированный активированное частичное тромбопластиновое время, пролонгированный протромбиновое время, тромбоцитоз.
Со стороны иммунной системы. Нечасто реакции гиперчувствительности. Редко анафилактические / анафилактоидные реакции (в том числе шок).
Со стороны обмена веществ и пищеварения. Очень редко гипоальбуминемия, гипогликемия, гипопротеинемия, гипокалиемия.
Со стороны нервной системы. Нечасто: головная боль, бессонница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Нечасто: артериальная гипотензия, флебит, тромбофлебит. Редко приливы.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения. Редко носовые кровотечения. Неизвестно: эозинофильная пневмония.
Со стороны пищеварительного тракта. Часто диарея, тошнота, рвота. Нечасто запор, диспепсия, желтуха, стоматит. Редко: боль в животе, псевдомембранозный колит.
Гепатобилиарной системы. Нечасто: повышение уровня АЛТ и АСТ. Редко: повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы крови, гамма-глутамилтрансферазы, гепатит.
Со стороны кожи и подкожной ткани. Часто высыпания, включая макулопапулезная сыпь. Нечасто: зуд, крапивница. Редко буллезный дерматит, мультиформная эритема, сыпь. Очень редко синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Неизвестно: эксфолиативный дерматит, лекарственная реакция с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS), острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), пурпура.
Со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани и костей. Редко: артралгия, миалгия.
Со стороны почек и мочевыделительной системы. Нечасто: повышение уровня креатинина в крови. Редко интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Очень редко: повышение уровня азота мочевины крови.
Общие нарушения и состояния в месте введения препарата. Нечасто: лихорадка, местные реакции. Редко озноб.
Терапия Пиперациллин у пациентов с кистозным фиброзом сопровождалась повышением количества случаев лихорадки и сыпи.
Применение высоких доз β-лактамных антибиотиков, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, может привести к энцефалопатии (изменения состояния сознания, миоклония, судороги).