Полиоксифумарин
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для инфузий
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Плазмозамещающее средство
АТХ:
Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты, препараты крови, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
прочие инфузионные растворы
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
| Активные вещества: |
|
| Макрогол-20000(Полиэтиленгликоль-20000) | 15,0 г |
| Натрия фумарат (Натрий фумаровокислый) | 14,0 г |
| Натрия хлорид | 6,0 г |
| Калия йодид | 0,5 г |
| Магния хлорида гексагидрат (в пересчете на магния хлорид безводный) | 0,12 г |
| Вспомогательные вещества: |
|
| Вода для инъекций до 1 л |
|
| Ионный состав препарата (ммоль/л): |
|
| Натрий-ион | 280,0 |
| Калий-ион | 3,0 |
| Магний-ион | 1,2 |
| Хлорид-ион | 106,0 |
| Фумарат-ион | 86,0 |
| Йодид-ион | 3,0 |
| Теоретическая осмолярность | 479,2 мОсм/л |
Описание
Бесцветная, прозрачная жидкость.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Полиоксифумарин:
Фармакотерапевтическая группа
плазмозамещающее средство
Фармакодинамика
Полиоксифумарин - полифункциональный кровезаменитель гемодинамического действия с выраженными антигипоксическими свойствами.
В состав препарата входят компоненты, обеспечивающие стойкую коррекцию гемодинамики, макрогол-20000 (полиэтиленгликоль- 20000); нормализацию кислотно-основного состояния и энергетического обмена на клеточном уровне (натрия фумарат (натрий фумаровокислый)) и поддержание стабильного водно-электролитного баланса (ионы натрия, калия, магния и хлора).
При применении Полиоксифумарина возникает постинфузионная гемодилюция, в результате которой уменьшается вязкость крови и улучшаются её реологические свойства.
Инфузии препарата повышают диурез, способствуют активации дезинтоксикационных процессов.
Фармакокинетика
После инфузий Полиоксифумарина электролиты и фумарат полностью метаболизируются. Коллоидная основа - макрогол-20000 (полиэтиленгликоль-20000) - не метаболизируется. Основной путь выведения макрогола-20000 (полиэтиленгликоля-20000) - почки: 95% коллоида после однократного введения выводится с мочой в течение 5 суток, около 5% - через желудочно-кишечный тракт в те же сроки.
Многократное введение Полиоксифумарина не приводит к накоплению макрогола-20000 (полиэтиленгликоля - 20000) в органах и тканях, организм освобождается от него к 8-14 суткам.
Показания
Полиоксифумарин применяют у взрослых и детей (с 1 года) при гиповолемических состояниях различного происхождения (кровопотеря, шок, ожоги, травма, интоксикации) с целью восстановления системной гемодинамики, водно-солевого баланса, коррекции метаболического ацидоза и энергетического обмена.
Полиоксифумарин применяют также в качестве компонента перфузионной смеси для заполнения аппарата искусственного кровообращения.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату.
Состояния, при которых противопоказано внутривенное введение больших объемов жидкости, в том числе при черепно-мозговой травме, внутричерепной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
С осторожностью
Компенсированная сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Полиоксифумарин применяют внутривенно (струйно или капельно).
Дозы и скорость введения препарата следует выбирать в соответствии с показаниями и состоянием больного.
Перед использованием взбалтывать.
При шоке (геморрагический, ожоговый, травматический, операционный) Полиоксифумарин вводят взрослым внутривенно в дозе 400-800 мл на одно введение, детям - 15-20 мл на кг массы тела.
Начинают введение препарата струйно, а при стабилизации артериального давления - капельно. При необходимости повторных введений препарат разрешается вводить взрослым в объеме до 2 л в сутки, а детям - до 30 мл на кг массы тела.
При тяжелых интоксикациях (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость, ожоговая токсемия и др.) Полиоксифумарин вводят взрослым внутривенно капельно в дозе 400-800 мл в течение 1-3 дней, а детям 15-20 мл на кг массы тела в сутки в комбинации с другими дезинтоксикационными средствами.
При операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения Полиоксифумарин применяют в качестве гемодилюента для заполнения аппарата искусственного кровообращения (30-40% перфузионного раствора).
Побочные эффекты
Побочных эффектов не выявлено, но поскольку в состав препарата входит калия йодид, способный высвобождать гистамин и другие биологически активные вещества, при применении Полиоксифумарина у некоторых пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам йода не исключена возможность развития аллергических реакций.
Взаимодействие
Полиоксифумарин взаимодействует с ГЕМОДЕЗ-Н
препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты, калия хлорид + кальция хлорид + магния хлорид + натрия гидрокарбонат + натрия хлорид + повидон-8 тыс.
Использование Полиоксифумарина в схемах лечения шока предполагает возможность введения препарата совместно с переливанием донорской крови, эритросодержащих сред, плазмы и др. препаратов крови.
Полиоксифумарин разрешается вводить в сочетании с другими коллоидными средами (Полиглюкин, Реополиглюкин, препараты на основе желатина и др.) и кристаллоидными растворами (раствор натрия хлорида 0,9%, раствор Рингера, Мафусол и др.).
Применение Полиоксифумарина не препятствует также использованию обычно применяемых противошоковых средств из числа анальгезирующих препаратов, барбитуратов, транквилизаторов, глюкокортикостероидов, ингибиторов протеаз (апротинин) и метаболических препаратов (фосфокреатин).
Форма выпуска/дозировка
Раствор для инфузий.
Упаковка
По 400 мл в бутылки стеклянные вместимостью 450 мл, укупоренные пробками из резины и обкатанные алюминиевыми колпачками. На каждую бутылку наклеивают этикетку из бумаги. Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Или по 15 бутылок вместе с не менее чем 5 инструкциями по применению, упаковывают в ящики из гофрированного картона (для стационаров).
Условия хранения
При температуре от 0 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать после даты, указанной на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Для стационаров