Салофальк

Лекарственное средство
Форма выпуска: суппозитории ректальные
Отпуск из аптек: по рецепту
ФТГ: Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство
АТХ: Mesalazine, аминосалициловая кислота и ее аналоги, кишечные противовоспалительные препараты, противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты, пищеварительный тракт и обмен веществ
EphMRA: кишечные противовоспалительные препараты; аминосалицилаты для лечения воспалительных заболеваний кишечника
Действующее вещество: Месалазин

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав
Один суппозиторий содержит:
Активное вещество: месалазин 250 мг Вспомогательные вещества: жир твердый 1830 мг.
Описание
Торпедовидные суппозитории от белого до кремового цвета, однородной консистенции и неповрежденной ровной поверхностью.
Взаимодействие с другими медикаментами
Фармакодинамика
Месалазин обладает противовоспалительным действием. Ингибирует синтез метаболитов арахидоновой кислоты (простагландинов), активность нейтрофильной липооксигеназы, тормозит миграцию, дегрануляцию и фагоцитоз нейтрофилов, секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами; связывает и разрушает свободные радикалы кислорода.
Фармакокинетика
Высвобождение месалазина происходит в прямой и ободочной кишке. Метаболизируется уже в слизистой оболочке кишечника и в печени в N-ацетил-5-АСК, поэтому концентрация в плазме сравнительно низкая. Связывается с белками плазмы на 43% (метаболит - на 75 - 83%). Месалазин и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер, но проникают в грудное молоко (в виде метаболита) 0,1% дозы.
Выведение: Месалазин и его метаболиты выводятся из организма с мочой и калом.
Показания
Лечение язвенного колита (дистальных отделов прямой кишки) в период обострения, а также в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата и другим производным салициловой кислоты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, геморрагический диатез (со склонностью к кровотечениям), тяжелая почечная/печеночная недостаточность, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Салофальк применяют с осторожностью у пациентов с нарушением функции дыхания (особенно с бронхиальной астмой), с повышенной чувствительностью к сульфасалазину, с нарушениями функции печени и почек, с дефицитом глюкозо -6 - фосфатдегидрогеназы.
Беременность и лактация
Достаточных данных о применении Салофальк суппозитории ректальные 250 мг у беременных нет. Однако данные о применении месалазина у нескольких беременных женщин свидетельствует об отсутствии нежелательного влияния месалазина на беременность или на здоровье плода/новорожденного. Исследования на животных, которым месалазин применялся внутрь, не указывают на наличие прямого или непрямого отрицательного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие. Салофальк суппозитории ректальные 250 мг следует применять во время беременности только в тех случаях, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск для плода.
В случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат не оказывает влияния на управление транспортными средствами и обслуживание движущихся механизмов. При появлении описанных нежелательных явлений (таких как головокружение и др.) следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.
Способ применения и дозы
Взрослые:
Для лечения обострений язвенного колита:
По 2 суппозитория 3 раза в сутки (соответствует 1500 мг месалазина в сутки), ректально.
В качестве поддерживающей терапии в период ремиссии
1 суппозиторий 3 раза в сутки (соответствует 750 мг месалазина в сутки), ректально.
Длительность лечения определяет врач.
Побочные эффекты
На фоне применения месалазина наблюдались следующие побочные эффекты, систематизированные по системе органов и частоте встречаемости.

Органы и системы

Частота, в соответствии с классификацией MedDRA



Редко

(1/10,000; < 1/1,000)

Очень редко (< 1/10,000)

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы



Патологические

показатели

форменных

элементов крови

(апластическая

анемия,

агранулоцитоз,

панцитопения,

нейтропения,

лейкопения,

тромбоцитопения)

Нарушения со стороны нервной системы

Г оловная боль, головокружение

Периферическая

нейропатия

Нарушения со стороны сердца

Миокардит,

перикардит



Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения



Аллергические и фиброзные реакции со стороны легких (в том числе, одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочная эозинофилия, легочные инфильтраты, пневмонит)

Нарушения со стороны

желудочно-кишечного

тракта

Боль в животе, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота

Острый панкреатит

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей



Нарушения функции почек, в том числе - острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей



Алопеция

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани



Миалгия, артралгия

Нарушения со стороны иммунной системы



Реакции

гиперчувствительности, например - аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, синдром красной волчанки (СКВ), панколит

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей



Изменения функции печени (повышение активности трансаминаз и параметров холестаза), холестатический гепатит

Нарушения со стороны репродуктивной системы



Олигоспермия

(обратимая)

Передозировка
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Исследований взаимодействия препарата Салофальк с другими лекарствами не проводилось.
У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего.
Особые указания
Перед началом лечения и в процессе его проведения по усмотрению лечащего врача необходимо проводить следующие обследования: анализ крови (общий анализ крови, показатели функционального состояния печени (такие, как активность АЛТ и ACT), содержание креатинина в плазме крови) и анализ мочи.
Проведение контрольного обследования рекомендуется обычно через 14 дней после начала лечения и затем 2-3 раза с интервалом в 4 недели. Если полученные результаты соответствуют нормам значений, тогда достаточно проводить данные анализы каждые 3 месяца. Если отмечается появление дополнительных симптомов, контрольные обследования необходимо провести немедленно. Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени. Применение Салофалька суппозитории ректальные не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек.
Если во время лечения произойдет снижение функции почек, следует предположить действие нефротоксичности, связанной с месалазином.
При применении Салофалька суппозитории ректальные пациентам с заболеваниями легких, в частности, бронхиальной астмой, необходимо осуществлять тщательный контроль в процессе лечения.
Лечение пациентов с известной гиперчувствительностью к препаратам, содержащим сульфасалазин, можно начинать только под тщательным медицинским наблюдением. При появлении симптомов острой непереносимости, таких как спазмы, острая боль в области живота, лихорадка, сильные головные боли и сыпь на коже лечение должно быть прекращено немедленно.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.