Сальбутамол
Лекарственное средство
Форма выпуска:
аэрозоль для ингаляций дозированный
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Бронходилатирующее средство - бета2-адреномиметик селективный
АТХ:
Salbutamol, селективные бета-2-адреномиметики, симпатомиметики для ингаляционного применения, препараты для лечения бронхиальной астмы, дыхательная система
EphMRA:
бета2-адреномиметики короткого действия ингаляционные
Действующее вещество:
Сальбутамол
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Состав на 100 мг:
Активное вещество: сальбутамол основание (сальбутамол) - 0,0725 мг;
Вспомогательные вещества: цетилолеат - 0,1449 мг, фтортрихлорметан (хладон-11) - 35,6326 мг, дифтордихлорметан (хладон-12) - 64‚15 мг.
Описание
Белая или белая с желтоватым оттенком суспензия.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Сальбутамол:
Фармакодинамика
Бронхолитическое средство. В терапевтических дозах оказывает выраженное стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Практически не оказывает действия на бета1-адренорецепторы сердца.
Ингибирует высвобождение из тучных клеток гистамина, лейкотриенов, простогландина D2 и др. биологически активных веществ в течение длительного времени.
Подавляет раннюю и позднюю реактивность бронхов. Оказывает выраженный бронхолитический эффект, предупреждая или купируя спазмы бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Положительно влияет на мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите увеличивает его на 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.
Тормозит выброс медиаторов воспаления из тучных клеток и базофилов‚ в частности выброс гистамина, индуцированный антителами к иммуноглобулину Е, устраняет антигензависимое подавление мукоцилиарного транспорта и выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов. Предупреждает развитие индуцированного аллергеном бронхоспазма.
Может вызывать снижение числа бета-адренореценторов‚ в т.ч. на нимфоцитах. Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхианьной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.
В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения артериального давления. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными средствами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий. Оказывает токолитическое действие: понижает тонус и сократительную активность миометрия.
Действие развивается быстро, начало эффекта - через 5 мин, максимум - через 30-40 мин, продолжительность - до 6 ч.
Фармакокинетика
При приеме внутрь (в т.ч. частичное проглатывание при ингаляции) абсорбция - высокая. Максимальная концентрация в плазме крови - 30 нг/мл. Период полувыведения - 3.7-5 ч. Во время ингаляции 10-20% ингалируемой дозы достигает мелких бронхов, остальная часть оседает в верхних отделах дыхательных путей. Связь с белками плазмы - 10%.
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке. Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде и в виде неактивного фенолсульфатного метаболита в течение 72 ч и с желчью.
Показания
Бронхоспастический синдром, бронхиальная астма - профилактика и купирование‚ хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, эмфизема легких.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
Аритмия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома.
Частое применение сальбутамола может привести к усилению бронхоспазма, внезапной смерти‚ в связи с чем между приемами очередных доз препарата необходимо делать перерывы в несколько часов (6 ч). Сокращение этих интервалов может иметь место только в исключительных случаях.
При необходимости назначения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.
При применении дозированного аэрозоля необходимо четкое выполнение следующих инструкций: встряхивание баллончика с аэрозолем перед каждым использованием, четкая синхронизация вдоха и поступления препарата, максимально глубокий, интенсивный и достаточно продолжительный вдох, задержка дыхания после ингаляции препарата на 10 с.
Пациентам, которым трудно выполнить правильно дыхательный маневр‚ рекомендуется иснользовать для ингаляции препарата специальное приспособление (спейcep), увеличивающий дыхательный объем и сглаживающий неточности асинхронного вдоха.
Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Ингаляционно: аэрозоль-дозатор (при каждом нажатии дозирующего клапана распыляется 100 мкг). Для профилактики: взрослые - 100-200 мкг (1-2 ингаляции), 4 раза, равномерно, на протяжении суток; дети от 2 лет - до 100-200 мкг 4 раза в сутки. Купирование приступа - 100-200 мкг для детей и взрослых.
Профилактика приступа астмы физического напряжения или связанного с воздействием аллергена: 200 мкг за 15-30 мин до воздействия провоцирующего фактора. Не допускается прием более 12 ингаляций в сутки. Суточная доза - 800-1000 мкг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1200 мкг.
Побочные эффекты
Ощущение сердцебиения, головная боль, тремор, тревожность, кашель, раздражение дыхательных путей, головокружение, сухость слизистой оболочки полости рта и горла, изменение вкусовых ощущений, бронхоспазм (парадоксальный или вызванный гиперчувствительностью к препарату), дерматит, аллергические реакции (в т.ч. ангионевротический отек, кожная сыпь), гиперемия кожи лица, дискомфорт или боль в груди, сонливость, усталость, гипокалиемия, аритмия, судороги мышц, тошнота, рвота.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, повышенная возбудимость, тахикардия, трепетание желудочков, гипоксемия‚ ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, мышечный тремор, головная боль, галлюцинации.
Лечение: симптоматическое; вводят кардиоселективные бета-адреноблокаторы.
Взаимодействие
Усиливает действие стимуляторов центральной нервной системы, кардиотропность гормонов щитовидной железы.
Повышает вероятность гликозидной интоксикации.
Снижает эффективность гипотензивных препаратов, нитратов.
Теофиллин и др. ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмий; средства для ингаляционной анестезии, леводопа - тяжелых желудочковых аритмий.
Ингибиторы моноаминоксидазы и трициклические антидепрессанты, усиливая действие сальбутамола, могут привести к резкому снижению артериального давления.
Несовместим c неселективными бета-адреноблокаторами.
Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.
Диуретики и глюкокортикостероиды усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.