Аденозина фосфат

Средство метаболической терапии, АМФ входит в состав важнейших коэнзимов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы в клетках и тканях организма; является фрагментом АТФ, осуществляющей многочисленные эндотермические реакции, обеспечивающие мышечную деятельность и синтез белка. АМФ опосредованно регулирует образование аминолевулиновой кислоты и ее превращение в протопорфирин. АМФ играет определенную роль в нормализации синтеза порфиринов. Оказывая вазодилатирующее и дезагрегационное действие, улучшает макро- и микроциркуляцию, что в сочетании с положительным влиянием на тканевой метаболизм определяет благоприятный эффект на трофику тканей и процессы регенерации. Имеются данные об улучшении состояния больных псориазом, а также больных диабетической ретинопатией. При язвенной болезни 12-перстной кишки способствует ускорению заживления язвенного дефекта (на секреторную и кислотообразующую функции существенно не влияет).

T1/2 - 10-30 с. Выводится почками в виде метаболитов.

Острая "перемежающаяся" порфирия,

отравление свинцом (полиневритический синдром);

острый тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей,

острая окклюзия артерий (в стадии консервативного лечения и в послеоперационном периоде),

облитерирующий эндартериит,

венэктомия (пред- и послеоперационный период),

тромбофлебит,

вторичные сосудистые синдромы, обусловленные поражением позвоночника.

Гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова) и др. наследственные заболевания ЦНС,

хронический гепатит,

цирроз печени,

язвенная болезнь 12-перстной кишки,

рассеянный склероз,

ИБС,

ХСН,

астения,

псориаз,

диабетическая ретинопатия - в составе комбинированной терапии.

Гиперчувствительность.

При острой перемежающейся порфирии в стадии тяжелого обострения лечение начинают с в/м введения - по 60 мг 5 раз в день. После улучшения состояния больного (отсутствие болей в животе, прогрессирование неврологической симптоматики, снижение АД) переходят на комбинированное лечение, постепенно заменяя в/м инъекции пероральным приемом, при этом постепенно уменьшают разовую дозу до 20 мг и сокращают количество инъекций с 5 до 3 раз в день. В дальнейшем переходят на прием внутрь, по 50 мг 2 раза в день (независимо от приема пищи). В этой дозе препарат применяют длительное время (несколько месяцев) в зависимости от состояния больного.

При сосудистых заболеваниях конечностей - в/м, по 40 мг 2-3 раза в день в течение 2-4 нед, при необходимости курс повторяют. После инъекций назначают внутрь, по 50 мг 2-3 раза в день в течение 2-4 нед. При послеожоговых осложнениях (не заживающие раны и трофические язвы) - внутрь, по 25-50 мг (суточная доза 100-125 мг) или в/м, по 20 мг 2 раза в день в течение 5-6 дней; при необходимости курс повторяют. При гепатоцеребральной дистрофии и др. наследственных заболеваниях ЦНС - внутрь, по 25 мг 2 раза в день в течение 3-7 нед или в/м, по 20-40 мг 1-2 раза в день (суточная доза до 40 мг) в течение 3-6 нед. В комплексной терапии хронических заболеваний печени - внутрь, по 25 мг 2 раза в день или в/м, по 20 мг 1-2 раза в день в течение 1-2 нед. При необходимости курс повторяют.

При ИБС - в/м по 40 мг 3-4 раза в сутки в течение 25-30 дней, а затем внутрь, по 50 мг 4 раза в сутки.

При язвенной болезни 12-перстной кишки - в/м, по 50 мг 2 раза в день в течение 10-12 дней.

В офтальмологической практике - внутрь, по 50 мг 2 раза в день, а также в виде ретробульбарных инъекций.

При др. заболеваниях - внутрь, в разовой дозе 25-50 мг (суточная доза - до 150 мг) или в/м, в разовой дозе 20-40 мг (до 120 мг/сут) в течение 2-4 нед.

Головокружение, шум в голове, тошнота, тахикардия, аллергические реакции.

Дипиридамол усиливает, а теофиллин, кофеин и др. ксантины ослабляют эффективность АТФ.

В/в введение допустимо только в стационаре, где есть возможность контроля деятельности сердца.

Не эффективен при мерцании, трепетании предсердий и предсердной экстрасистолии.

Введение через центральные вены снижает риск развития побочных эффектов.

Вследствие быстрого метаболизма не оказывает какого-либо негативного влияния на плод.