Анидулафунгин
Субстанция
ФТГ:
Противогрибковое средство
АТХ:
Anidulafungin, прочие противогрибковые препараты для системного применения, противогрибковые препараты для системного применения, противогрибковые препараты для системного применения, противомикробные препараты для системного применения
EphMRA:
противогрибковые препараты системные
Фармакодинамика
Полусинтетический эхинокандин, синтезируемый Aspergillus nidulans. Обладает фунгицидным действием за счет подавления фермента (глюкосинтетазы), участвующего в построении грибковой клетки.
Активен в отношении Candida albicans, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida tropicalis, а также Candida spp.
Фармакокинетика
Клиренс анидулафунгина составляет 1 л в час. Полувыведение составляет 24 часа. Терминальное полувыведение равно 40-60 часов. Связывается с белками плазмы крови - свыше 99%. В печени не метаболизируется. Не диализируется.
Элиминация с желчью и калом. Незначительное количество - около 1% - почками.
Показания
Применяется при лечении инвазивного кандидоза, в том числе при инфекции, ассоциированной с вирусом иммунодефицита человека.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость анидулафунгина и прочих препаратов из класса экинокандидов.
С осторожностью
С осторожностью применяется у пациентов с печеночной недостаточностью. При отклонениях в лабораторных показателях (рост аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы) производится коррекция дозы анидулафунгина.
Беременность и лактация
Беременность и лактация: рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория С. Применение анидулафунгина при беременности может быть оправдано только в тех случаях, когда ожидаемый эффект превышает возможный риск для плода. Данных о попадании в грудное молоко не имеется - во время лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Применяется для лечения иммунокомпроментированных детей: в возрасте 2-11 лет - по 0,75 мг/кг в сутки и по 50-100 мг в сутки - с 2 до 17 лет.
Вводится внутривенно капельно со скоростью не выше 1,1 мг в минуту. В первый день назначается разовая нагрузочная доза в количестве 200 мг. Затем вводится по 100 мг ежедневно. Курс лечения составляет не менее 14 дней. Доза корригируется в зависимости от эффекта терапии.
Высшая суточная доза: 200 мг.
Высшая разовая доза: 200 мг.
Побочные эффекты
Свертывающая система крови: коагулопатия.
Нервная система: головная боль, судороги.
Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица, приливы.
Пищеварительная система: рвота, диарея, повышение аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина крови.
Кожа: зуд, сыпь.
Аллергические реакции.
Передозировка
При введении препарата в количестве 400 мг не было отмечено никаких клинических побочных явлений.
Взаимодействие
При одновременном приеме препарата в терапевтических дозах клинически значимых изменений не обнаружено.
Усиление побочных реакций отмечено при одновременном применении анидулафунгина с анестетиками.
Особые указания
Перед введением препарата рекомендуется проведение лабораторных тестов, в том числе гистопатологических, с цель выявления вида возбудителя. Лечение может быть начато до получения результатов исследований с последующей терапевтической коррекцией.