Диклофенак + Мизопростол
Субстанция
ФТГ:
Нпвп+гастропротекторное средство - простагландина e1 аналог синтетический
АТХ:
Диклофенак в комбинации с другими препаратами, производные уксусной кислоты, нестероидные противовоспалительные препараты, противовоспалительные и противоревматические препараты, костно-мышечная система
EphMRA:
антиревматические нестероидные монопрепараты
Фармдействие
Комбинированный препарат. Диклофенак натрия (НПВП) оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие (обусловлено способностью ингибировать синтез Pg). Мизопростол - синтетический аналог PgE1, подавляет базальную и стимулированную секрецию HCl в желудке, способствует образованию гидрокарбоната в 12-перстной кишке, улучшает кровоснабжение слизистой оболочки желудка.
Показания
Остеоартроз;
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, беременность, период лактации.
С осторожностью. ХСН, предрасположенность к задержке жидкости в организме, печеночная и/или почечная недостаточность.
Дозирование
Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в сутки во время еды, не разжевывая.
Побочные эффекты
Тошнота, диарея, гастралгия, диспепсия, метеоризм; снижение агрегации тромбоцитов, удлинение времени кровотечения; анемия (в т.ч. гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз; меноррагия, метроррагия у женщин пред- и постклимактерического возраста; головная боль, головокружение; кожная сыпь; задержка жидкости, отеки.
Взаимодействие
Одновременное применение калийсберегающих диуретиков приводит к повышению содержания K+ в плазме (за счет диклофенака). Диклофенак натрия способствует накоплению в плазме метотрексата, дигоксина, Li+.
АСК, за счет вытеснения ею диклофенака из мест его связывания, ускоряет элиминацию и снижает концентрацию диклофенака. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
При планировании беременности следует учитывать, что мизопростол повышает тонус матки, может спровоцировать угрозу выкидыша. Применение диклофенака (и др. НПВП) во время беременности может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода, и как следствие гипертензию в "малом" круге кровообращения.