Димеркаптопропансульфонат натрия + Кальция пантотенат
Субстанция
ФТГ:
Комплексообразующее средство
АТХ:
Dimercaprol, антидоты, прочие разные препараты, прочие разные препараты, прочие препараты
EphMRA:
антидоты
Фармакодинамика
Комплексообразующий препарат. Донатор сульфгидрильных (тиоловых) групп. Оказывает дезинтоксикационное (в том числе по отношению к продуктам полураспада этанола, тяжелым металлам и их соединениям, мышьяковистым соединениям) действие. В клинических исследованиях показано гепатопротекторное и антиоксидантное действие унитиола.
Активные сульфгидрильные группы унитиола, взаимодействуя с тиоловыми ядами и продуктами полураспада алкоголя (этанола), находящимися в крови и тканях, образуют с ними нетоксичные соединения (комплексы), которые выводятся с мочой.
При приеме препарата внутрь унитиол с портальным кровотоком проникает в печень, где быстро и физиологически необратимо связывается с ацетальдегидом, что вызывает последующее выведение этилового спирта из других органов и тканей. Активирует также алкогольдегидрогеназу, усиливая процесс окисления этанола и дезинтоксикацию его токсических агентов ферментной системой печени.
Наличие в составе препарата кальция пантотената усиливает дезинтоксикационное действие унитиола. Кальция пантотенат хорошо всасывается из кишечника и расщепляется, освобождая пантотеновую кислоту, которая участвует в углеводном и жировом обмене, стимулирует образование кортикостероидов, ускоряет процессы регенерации.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь капсулы, содержащей 250 мг унитиола, Cmax последнего в крови достигается через 1,5 ч и составляет 90-140 мг/л. Среднее время нахождения препарата в организме - 9-11 ч (10,16±0,39 ч), в том числе в ЖКТ - 15-20 минут.
Кальция пантотенат хорошо всасывается из кишечника и расщепляется, освобождая пантотеновую кислоту.
Выведение
Период полувыведения составляет 7,5±0,46 ч.
Около 60 % препарата выводится с мочой, частично - с калом.
Показания
- алкогольный абстинентный синдром (для профилактики и лечения похмелья);
- хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии);
- острые и хронические отравления органическими и неорганическими соединениями мышьяка, ртути, золота, хрома, кадмия, кобальта, меди, цинка, никеля, висмута, сурьмы, интоксикация сердечными гликозидами.
Противопоказания
Тяжелые заболевания печени в стадии декомпенсации; тяжелые заболевания почек в стадии декомпенсации; детский возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью
Следует применять препарат при пониженном артериальном давлении с осторожностью.
Беременность и лактация
Данных о применении препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет. В связи с отсутствием необходимых сведений применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 минут до еды, не разжевывая, запивая водой.
Профилактика похмелья: после приема алкоголя 1 капсула (250 мг+10 мг) вечером перед сном.
Лечение алкогольного абстинентного синдрома: по 1 капсуле (250 мг+10 мг) 1-2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 750 мг (по димеркаптопропансульфонату натрия), а кратность приема довести до 3-х раз в сутки. Препарат следует принимать 3-7 дней, до прекращения симптомов интоксикации.
При алкоголизме: по 1 капсуле (150 мг+7 мг) 1-2 раза в сутки, в течение 10 дней.
При отравлениях соединениями мышьяка и солями тяжелых металлов: 300-1000 мг в сутки (по димеркаптопропансульфонату натрия) за 2-3 приема, в течение 7-10 дней.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: редко - кожный зуд, крапивница, сыпь на коже и слизистых, отек слизистых, генитальный зуд, стоматит; очень редко - появление аллергической реакции по типу ангионевротического отека или синдрома Стивенса-Джонсона (внезапное повышение температуры тела, недомогание, пятнисто-везикулезные или буллезные высыпания на коже, слизистых оболочках полости рта, половых органах, в области заднего прохода). В этом случае следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Риск развития аллергических реакций выше у лиц с бронхиальной астмой или наличием аллергии в анамнезе.
При применении в высоких дозах: тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов.
Передозировка
Симптомы передозировки могут появиться при превышении рекомендуемой дозы более чем в 10 раз.
Симптомы: одышка, гиперкинезы, заторможенность, вялость, оглушенность, кратковременные судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных препаратов. Проводят симптоматическую терапию, в острых случаях показана оксигенотерапия, введение декстрозы.
Взаимодействие
Не совместим с лекарственными препаратами, содержащими соли тяжелых металлов, а также со щелочами (быстро разлагается).
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и тому подобное).