Йобитридол

Неионное водорастворимое рентгеноконтрастное средство с низкой осмолярностью для урографии и ангиографии.

При в/в и в/а введении распределяется в сосудистой системе и интерстициальном пространстве. Выводится почками в неизмененном виде путем гломерулярной фильтрации (без реабсорбции) или канальцевой секреции. При ХПН выведение осуществляется через желчные пути. Выводится в ходе гемодиализа.

250 мг йода/мл: флебография, компьютерная томография тела, артериография.

300 и 350 мг йода/мл: в/в урография, компьютерная томография черепа и всего тела, флебография, артериография, ангиокардиография.

Гиперчувствительность, проведение миелографии, выраженный тиреотоксикоз.

С осторожностью. Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, крапивница, сенной ринит, пищевая и лекарственная аллергия).

Урография: при медленном в/в введении - 1.2 мл/кг, общий объем - 50-100 мл, при быстром в/в введении - 1.6 мл/кг, общий объем - 100 мл. Компьютерная томография черепа - 1.4 мл/кг, общий объем - 20-100 мл; всего тела - 1.9 мл/кг, общий объем - 20-150 мл. В/в ангиография - 1.7 мл/кг, общий объем - 40-270 мл. Артериография церебральная - 1.8 мл/кг, общий объем - 42-210 мл; артериография нижних конечностей - 2.8 мл/ кг, общий объем - 85-300 мл. Ангиокардиография - 1.1 мл/кг, общий объем - 70-125 мл.

Жар, тошнота, рвота, гиперемия кожи; изолированные или сочетанные расстройства со стороны дыхательной, нервной, пищеварительной систем и ССС, коллапс, шок, возможна остановка сердца.

На фоне дегидратации, вызванной приемом диуретиков, возрастает риск развития острой почечной недостаточности. Повышает риск развития лактацидоза при одновременном применении бигуанидов, которые должны быть отменены за 2 дня до рентгенологического исследования и вновь назначены не ранее чем через 2 дня.

Диагностические процедуры должны выполняться под руководством персонала, имеющего опыт в их проведении. Необходимо иметь постоянный доступ в венозное русло для экстренного лечения возможных осложнений, оборудование для реанимации и неотложной терапии. Больным с гиперурикемией, почечной недостаточностью, сахарным диабетом, миеломой, у маленьких детей и у пожилых больных атеросклерозом рекомендуется поддерживать обильный диурез. Пациентам с наибольшим риском развития нежелательных реакций (пациентам с аллергическими заболеваниями) целесообразно проведение премедикации.