Калия бромид
СубстанцияФармдействие
Седативное средство, усиливает процессы торможения в коре головного мозга; восстанавливает равновесие между процессами возбуждения и торможения при повышенной возбудимости ЦНС, оказывает некоторое противоэпилептическое действие. Эффект зависит от типа нервной системы и ее функционального состояния (при слабом типе нервной системы необходимы меньшие дозы, чем при сильном).
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в ЖКТ. Распределяется в организме в основном экстрацеллюлярно. Основное количество выделяется почками, ЖКТ, а также потовыми и молочными железами. Содержание брома в плазме снижается на 50% через 12 дней, следы обнаруживаются через месяц и более.
Показания
Раздражительность, бессонница.
В составе комбинированной терапии - неврастения, невроз, истерия, эпилепсия, хорея.
Противопоказания
Гиперчувствительность, депрессия.
Дозирование
Внутрь, до еды в растворах, таблетках. Взрослым - 0.1-1 г 3-4 раза в сутки. Детям до 1 года - 0.05-0.1 г, 1-2 лет - 0.15 г, 3-4 лет - 0.2 г, 5-6 лет - 0.25 г, 7-9 лет - 0.3 г, 10-14 лет - 0.4-0.5 г. При эпилепсии начальная доза - 1-2 г, с постепенным повышением на 1-2 г/нед до суточной дозы 6-8 г (одновременно ограничивают потребление с пищей поваренной соли -5-10 г соли при дозе калия бромида 4-5 г).
Побочные эффекты
При длительном применении - "бромизм": ринит, кашель, конъюнктивит, вялость, ослабление памяти, апатия, кожная сыпь (acne bromica); аллергические реакции, гастралгия, диарея.
Передозировка. Симптомы: явления "бромизма".
Лечение: прекращение приема, введение больших количеств (при отсутствии противопоказаний) NaCl - 10-20 г/сут (ускоряет выведение брома), обильное питье (3-5 л/сут), салуретики.
Взаимодействие
Совместим с калия йодидом. NaCl усиливает выведение брома почками. Повышает эффект барбитуратов.
Особые указания
Парентеральный путь введения недопустим из-за угнетающего влияния K+ на проводимость и возбудимость сердечной мышцы.
В период лечения необходимо обеспечивать регулярное опорожнение кишечника, полоскать рот, часто принимать ванну (душ). В глазной практике не рекомендуется прием калия бромида при назначении ртутной желтой мази (возможно образование в слезной жидкости бромида ртути, обладающего прижигающим действием).