Кальция карбонат
Субстанция
АТХ:
Calcium carbonate, препараты кальция, препараты кальция, минеральные добавки, пищеварительный тракт и обмен веществ
АТХ:
Calcium carbonate, соединения кальция, антациды, препараты, применяемые при состояниях, связанных с нарушениями кислотности, пищеварительный тракт и обмен веществ
Фармдействие
Антацидное средство, нейтрализует свободную HCl в желудке и уменьшает кислотность желудочного сока. Ca2+ участвует в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, осуществления передачи нервных импульсов. Нормализует электролитный баланс, подавляет остеокласты и тормозит резорбцию костной ткани.
Фармакокинетика
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Ca2+. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием Ca2+. В плазме около 45% находится в комплексе с белками. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника.
Показания
Острый гастрит;
хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией желудка (в фазе обострения);
острый дуоденит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);
симптоматические язвы различного генеза;
эрозии слизистой оболочки ЖКТ;
рефлюкс-эзофагит;
изжога после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема ЛС, погрешностей в диете.
Остеомаляция, рахит и кариес у детей (профилактика и лечение),
остеопороз (климактерический и старческий),
повышенная потребность в Ca2+ (беременность, период лактации, период интенсивного роста детей и подростков),
тетания;
гипокальциемия (при повышенном выведении или пониженном всасывании, при длительном лечении ГКС, гипопаратиреозе, почечной остеодистрофии);
аллергические реакции (вспомогательное лечение).
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (гиперпаратиреоидизм, передозировка витамина D, костные метастазы), гиперкальциурия, нефроуролитиаз, ХПН, множественная миелома, саркоидоз, фенилкетонурия.
Дозирование
Внутрь, запивая 200 мл воды, по 0.25-1 г 2-3 раза в сутки. Таблетку сначала следует разжевать, а затем проглотить; шипучую таблетку растворяют в стакане воды.
Побочные эффекты
Аллергические реакции, гастралгия, запоры или диарея, метеоризм, тошнота, вторичное усиление желудочной секреции.
Передозировка. Симптомы: гиперкальциемия или молочно-щелочной синдром (при дозе более 2 г Ca2+/сут) - головная боль, слабость, нарушение аппетита (вплоть до анорексии), тошнота, рвота, запоры, боль в животе, жажда, полиурия, вялость, боль в мышцах и суставах, нарушение сердечного ритма, поражение почек.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, включая поддержание жизненно важных функций.
Взаимодействие
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Особые указания
При длительном лечении необходимо контролировать концентрацию Ca2+ в крови и моче.
Большие дозы, особенно на фоне соблюдения молочной диеты (часто рекомендуемой при язвенной болезни), могут обусловить гиперкальциемию или молочно-щелочной синдром.