Метоксален
Субстанция
ФТГ:
Фотосенсибилизирующее средство
АТХ:
Methoxsalen, псоралены для системного применения, препараты для лечения псориаза для системного применения, препараты для лечения псориаза, дерматология
EphMRA:
препараты для лечения псориаза системного действия
Фармдействие
Фотосенсибилизирующее средство. При приеме внутрь в результате взаимодействия с эпидермальной ДНК и в меньшем объеме с рибосомальной РНК влияет на процесс меланогенеза (под действием УФ-лучей). Активирует перемещение меланоцитов из волосяного фолликула в эпидермис. Тормозит гиперпролиферативные процессы при псориазе. Максимальный эффект отмечается при воздействии излучения с длиной волны 365 нм.
Фармакокинетика
Хорошо и быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается в пределах 1-4 ч. Обратимо связывается с белками плазмы. T1/2 - около 2 ч. Накапливается в эпидермальных клетках и быстро метаболизируется. Выводится в основном в виде метаболитов почками в течение суток (95% препарата).
Показания
Для повышения эффективности ПУВА-терапии:
псориаз,
витилиго,
красный плоский лишай,
грибовидный микоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, заболевания крови, злокачественные и доброкачественные опухоли, меланома (в т.ч. в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, сахарный диабет, повышенная фоточувствительность (СКВ, гепатопорфирия, пигментная ксеродермия, альбинизм), поражение глаз, афакия, период лактации, беременность, детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью. Заболевания печени, заболевания ССС.
Дозирование
Внутрь, с молоком или нежирной пищей, за 1.5-2 ч до УФ-облучения по 3-4 капсулы (30-40 мг), за один прием. Курс - 1-3 мес. Для проявления действия необходима инсоляция.
В начале терапии экспозицию воздействия УФ-излучения следует ограничить 5 мин, постепенно увеличивая до 30 мин.
Побочные эффекты
Головокружение, тошнота, рвота, снижение аппетита, гиперемия кожи, кожный зуд, ожоги (при излишней экспозиции УФ-излучения), нервозность, бессонница, депрессия. При длительном приеме в высоких дозах: симптомы старения кожи, катаракта, рак кожи.
Взаимодействие
Несовместим с др. ЛС, обладающими фотосенсибилизирующим действием - анталин, деготь и его дериваты, гризеофульвин, фенотиазины, налидиксовая кислота, хинолоны и фторхинолоны, галогенсодержащие салицилаты (бактериостатические мыла), сульфаниламиды, тетрациклины, тиазиды, органические красители (метиленовый синий, толуидиновый синий и др.).
Особые указания
Не следует принимать солнечные ванны за 24 ч до приема метоксалена и последующей фототерапии. После приема рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 24 ч (для предупреждения развития катаракты) и избегать воздействия солнечных лучей в течение 8 ч. Во время сеанса облучения пациент должен находиться в солнцезащитных очках, только 1/3 предусмотренной дозы излучения должна воздействовать на кожу живота, груди, гениталий.