Мометазон + Салициловая кислота
Субстанция
ФТГ:
Глюкокортикостероид для местного применения+кератолитическое средство
АТХ:
Мометазон в комбинации с другими препаратами, кортикостероиды высокоактивные в комбинации с другими препаратами, кортикостероиды в комбинации с другими препаратами, кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения, дерматология
EphMRA:
комбинации кортикостероидов с антибактериальными средствами
Фармдействие
Оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее и противозудное действие. Индуцирует выделение ингибиторов фосфолипазы А2 (липокортин), угнетает синтез медиаторов воспаления (Pg, лейкотриены). Суживает сосуды, нормализует структуру сосудистой стенки, клеточных и лизосомальных мембран. Салициловая кислота вызывает отшелушивание рогового слоя кожи (за счет растворения межклеточного связующего вещества).
Фармакокинетика
При однократной местной 12 ч аппликации на поврежденную кожу (без наложения окклюзионной повязки) всасывается около 1.5% мометазона фуроата. Величина Cmax салициловой кислоты в плазме - 0.0908 мг/дл. Компоненты препарата метаболизируются с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся почками, и с каловыми массами.
Показания
Псориаз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, бактериальные, вирусные (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай), грибковые поражения кожи, розовые угри, периоральный дерматит, поствакцинальные реакции, туберкулез, сифилис; детский возраст (до 12 лет).
С осторожностью. Сахарный диабет, воспалительные заболевания, в т.ч. периферических сосудов, раздражение или инфекционное поражение кожи, беременность и период лактации.
Дозирование
Наружно, наносят тонкий слой мази на пораженные участки кожи 2 раза в сутки (утром и вечером); максимальная суточная доза - 15 г.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: раздражение, мацерация, сухость, жжение, зуд, атрофия и шелушение кожи; фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, дерматит (периоральный, аллергический, контактный), потница, вторичные инфекции, гипертрихоз. У детей - подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы с развитием синдрома Кушинга.
Передозировка. Симптомы: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вторичная надпочечниковая недостаточность.
Лечение: отмена препарата, введение натрия гидрокарбоната и солей K+ перорально или в/в (для усиления выведения салицилатов).
Взаимодействие
Теоретически существует вероятность вытеснения салициловой кислотой из связи с белками толбутамида, метотрексата, гепарина, пиразинамида, ЛС, способствующих выведению мочевой кислоты, непрямых антикоагулянтов.
Особые указания
Безопасность и эффективность применения у детей до 12 лет не определены.
Применение при беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
При появлении аллергических реакций лечение следует прекратить, при присоединении кожных инфекций - дополнительно использовать противогрибковые или антибактериальные ЛС.
Не рекомендуется наносить под окклюзионные повязки (в т.ч. синтетические трусы), наносить на лицо, область глаз, паха и подмышечных впадин.