Нарлапревир
СубстанцияФармакодинамика
Ингибитор протеазы NS3/4A вируса гепатита C, участвующей в репликации вируса. Блокада вирусной протеазы приводит к нарушению созревания вирусных частиц вируса гепатита С генотипов 1а и 1b.
Фармакокинетика
После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа. Связь с белками плазмы составляет 79 %.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 4-4,7 часа. Элиминация с фекалиями.
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и во время лактации, а также для мужчин при беременности партнерши.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 600 мг 2 раза в сутки во время еды.
Высшая суточная доза: 1200 мг.
Высшая разовая доза: 1200 мг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: обморок.
Система кровообращения: периферический отек.
Кроветворная система: анемия, лимфопения, тромбоцитопения, лейкопения.
Дыхательная система: одышка.
Пищеварительная система: диспепсические явления, диарея.
Эндокринная система: гипотиреоз.
Органы чувств: редко - ретинопатия.
Дерматологические реакции: сыпь, реакции фоточувствительности.
Аллергические реакции.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Рифампицин снижает эффективность нарлапревира до 90 %.
Ритонавир потенцирует действие нарлапревира.
Одновременное применение с индинавиром приводит к гипербилирубинемии.
Снижает эффективность саквинавира при одновременном приеме.
Замедляет метаболизм иринотекана, повышая его токсичность.
Потенцирует действие лидокаина, амиодарона, хинидина, дилтиазема.
Усиливает действие варфарина, что может привести к кровотечениям.
Абсорбция препарата значительно понижается при использовании антацидных средств вследствие снижения кислотности желудочного сока.
Ингибиторы протонной помпы и блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают концентрацию нарлапревира в плазме крови, снижая эффективность действия препарата.
Снижает эффективность гормональных контрацептивов, содержащих эстрадиол.