Натрия ацетата тригидрат
СубстанцияФармакодинамика
Возмещение солей натрия и ацетат-ионов. Фармакологические эффекты: регидратирующий, плазмозамещающий, нормализация водно-электролитного состава крови и кислотно-основного состояния, дезинтоксикационный, диуретический.
Фармакокинетика
Не изучена. Экскрецию осуществляют почки, небольшое количество выводится с потом.
Показания
Регидратация, гиперкалиемия, интоксикации на фоне обезвоживания (холера, острая дизентерия, пищевая токсикоинфекция).
Противопоказания
Гиперчувствительность, почечная, сердечная недостаточность.
С осторожностью
Детский возраст до 18 лет. Пожилой возраст, беременность, кормление грудью.
Беременность и лактация
Категория рекомендаций FDA не определена.
Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Осложнения не зарегистрированы. Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Осложнения не зарегистрированы.
Способ применения и дозы
Внутривенно (струйно и капельно), под контролем лабораторных показателей. Соотношение введенной жидкости и диуреза определяют каждые 6 ч. В течение 1 ч вводят раствор в количестве, соответствующем 7-10 % массы тела больного; затем струйное введение заменяют капельным, в течение 24-48 ч, со скоростью 40-120 кап/мин. Перед введением раствор подогревают до 36-38 °C. Раствор вводят в количествах, необходимых для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными массами, мочой и потом.
При тяжелых формах заболеваний (гиповолемический инфекционно-токсический шок, декомпенсированный метаболический ацидоз, анурия) начинают со струйного введения препарата с последующим переходом к капельному.
При более легких формах заболеваний (интоксикация и обезвоживание организма, метаболический ацидоз, олигурия) можно ограничиваться капельным введением препарата.
Побочные эффекты
Отеки, тахикардия, повышение артериального давления.
Передозировка
Возможные симптомы (по аналогии с другими растворами электролитов): отек сосочка зрительного нерва, отек мозга, судороги, гипертермия. Токсическая доза натрия ацетата 100 г.
Лечение: симптоматическая поддерживающая терапия, гемодиализ.
Взаимодействие
Нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, эстрогены, анаболические гормоны, кортикотропин, минералокортикоиды, вазодилататоры или ганглиоблокаторы вызывают усиление задержки натрия.
Особые указания
Терапию проводят под контролем гематокрита и концентрации электролитов крови.