Отилония бромид
Субстанция
ФТГ:
Спазмолитическое средство
АТХ:
Otilonium bromide, синтетические холиноблокаторы - четвертичные аммониевые соединения, препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника, препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ, пищеварительный тракт и обмен веществ
EphMRA:
спазмолитики и холиноблокаторы простые
Фармакодинамика
Препарат конкурентно блокирует м-холинорецепторы, преимущественно в желудочно-кишечном тракте. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры внутренних органов. Четвертичное аммониевое соединение. Препарат также блокирует Са2+ каналы, что снижает концентрацию Са2+ в гладких мышцах, вследствие этого уменьшается тонус гладких мышц.
Фармакокинетика
После перорального приема препарат в очень незначительном количестве всасывается в кишечнике. Высокая степень распределения в гладких мышцах прямой кишки. Экскретируется через желчные протоки (95-97 %). Экскреция длительная.
Показания
- дискинезии органов желудочно-кишечного тракта;
- синдром раздраженной толстой кишки (слизистый колит), гастрит, гастродуоденит, энтерит, эзофагит;
- спастические состояния;
- подготовка пациентов к эндоскопии органов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
- гиперчувствительность;
- детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью
- глаукома;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- тиреотоксикоз;
- рефлюкс-эзофагит;
- стеноз привратника;
- заболевания почек;
- болезнь Дауна;
- центральный паралич у детей;
- заболевания печени;
- атония желудочно-кишечного тракта;
- гипертрофия предстательной железы.
Беременность и лактация
Категория FDA не определена. При беременности и в период кормления грудью применение возможно в том случае, когда предполагаемая польза превышает риск развития побочных эффектов.
Способ применения и дозы
Перорально 20-40 мг 2-3 раза в сутки.
Ректально 20 мг 3 раза в сутки.
Побочные эффекты
- аллергические реакции;
- парез аккомодации;
- сухость во рту;
- мидриаз;
- сонливость.
Передозировка
Шаткость походки, нарушение зрения, затруднение дыхания, сухость слизистых, головокружение, мышечная слабость, повышение температуры тела.
Лечение : медленное внутривенное введение физостигмина - 0,5-2 мг со скоростью не более 1 мг в минуту не более 5 мг в сутки или неостигмина метилсульфата внутримышечно - 0,5-1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - 0,5-2 мг (при необходимости повторяют).
Взаимодействие
Антациды противодиарейные препараты (адсорбенты) - уменьшение абсорбции отилония бромида, снижение терапевтической эффективности.
Кетоконазол - препарат замедляет абсорбцию кетоконазола.
Лекарственные средства с антихолинергической активностью - усиление м-холиноблокирующего эффекта, вплоть до паралитического илеуса.
При одновременном приеме с хлоридом калия - усиление тяжести повреждения ЖКТ хлоридом калия.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызывать головокружение, сонливость, применять с осторожностью.