Парикальцитол
Субстанция
ФТГ:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор
АТХ:
Paricalcitol, прочие антипаратиреоидные препараты, антипаратиреоидные гормоны, препараты, регулирующие обмен кальция, гормоны для системного применения (исключая половые гормоны и инсулины)
EphMRA:
антипаратиреоидные препараты
Фармакодинамика
Синтетический аналог кальцитриола регулирует обмен кальция и фосфора. Взаимодействует с рецепторами витамина, селективно активируя ответ, опосредуемый витамином . Снижает уровень паратиреоидного гормона, ингибируя его синтез и секрецию.
Активация рецепторов кальцитриола способствует нормализации процесса образования костной ткани.Фармакокинетика
После внутривенного болюсного введения максимальная концентрация в плазме крови быстро снижается в течение 2 ч, затем - снижается линейно. Связь с белками плазмы составляет 99%.
Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 5-7 ч. Элиминация с фекалиями (63%) и почками (17%).
Показания
Применяется для лечения и профилактики вторичного гиперпаратиреоза вследствие хронической почечной недостаточности.
Противопоказания
Гипервитаминоз , индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Одновременное применение с сердечными гликозидами.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно через катетер для гемодиализа, либо медленно в течение 30 сек.
Доза подбирается индивидуально, согласно специальной схеме, учитывающей массу тела и уровень паратиреоидного гормона.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение.
Дыхательная система: пневмония.
Сердечно-сосудистая система: тахикардия.
Пищеварительная система: желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту, диспепсические расстройства, извращения вкуса.
Аллергические реакции.
Передозировка
Усиление побочных эффектов.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
Усиливает токсические эффекты сердечных гликозидов.
При одновременном применении с кетоконазолом повышается концентрация парикальцитола в плазме крови.
Особые указания
Чрезмерное подавление синтеза паратиреоидного гормона может привести к снижению обменных процессов в костной и хрящевой ткани. При лечении парикальцитолом необходимо проводить постоянный мониторинг содержания гормона и кальция в плазме крови с целью своевременной коррекции дозы препарата.