Цинка бисвинилимидазола диацетат
Субстанция
ФТГ:
Антидот
АТХ:
Антидоты, прочие разные препараты, прочие разные препараты, прочие препараты
EphMRA:
антидоты
Фармакодинамика
Препятствует образованию карбоксигемоглобина за счёт влияния на кооперативное взаимодействие субъединиц гемоглобина, в результате чего уменьшается относительное сродство гемоглобина к оксиду углерода, улучшаются кислородсвязывающие (снижение константы Хилла) и газотранспортные свойства крови.
Снижает выраженность интоксикации при отравлении оксидом углерода по показателям тяжести метаболического ацидоза, ускоряет элиминацию оксида углерода (СО) из организма.
Снижает потребность организма в кислороде, способствует повышению устойчивости к гипоксии органов, наиболее чувствительных к недостатку кислорода: головного мозга, миокарда, печени и др.
Является комплексным цинкорганическим соединением и восполняет дефицит цинка в организме.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 20 - 30 минут после внутримышечного введения 1 мл (60 мг) препарата и сохраняется в плазме крови в течение 4 -5 часов. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа. В основном метаболизируется печенью.
При применении внутрь цинка бисвинилимидазола диацетат достаточно быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 часа. В основном метаболизируется печенью. Продукты метаболизма выводится через желудочно-кишечный тракт. Период полувыведения составляет 1-1,5 часа, через 8-10 часов регистрируются следовые количества препарата.
Показания
Применяют в качестве профилактического средства при угрозе отравления и лечебного средства при отравлении различной степени тяжести оксидом углерода (СО) и другими продуктами термоокислительной деструкции.
Противопоказания
Гиперчувствительность к основному и/или вспомогательным компонентам препарата; грудное вскармливание; детский возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью
Дефицит меди.
Беременность и лактация
Категория по FDA не определена. В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено эмбриотоксических и тератогенных свойств, а также неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию цинка бисвинилимидазола диацетата. Адекватных и строго контролируемых исследований с участием беременных женщин не проводилось. Применение препарата у беременных женщин в качестве антидота при отравлении оксидом углерода (II) является оправданным.
Данных о проникновении цинка бисвинилимидазола диацетата в грудное молоко нет. В период применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутримышечно. С профилактической целью препарат вводится в дозе 1 мл внутримышечно за 20-30 минут до вхождения в зону задымления (загазованности), при высоком риске ингаляции СО, в период проведения работ по ликвидации тушений самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие сохраняется в течение 1,5 - 2 часов. Повторное применение препарата допускается через 1 час после первого введения.
С лечебной целью рекомендуется применять как можно в ранние сроки после отравления вне зависимости от тяжести поражения. Препарат вводится в дозе 1 мл внутримышечно сразу после извлечения пострадавшего из зоны пожара (загазованного помещения). Повторное введение допускается через 1 час после первого введения. В последующем вводится внутримышечно по 1 мл 2-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослого человека - 240 мг (4 мл). Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.
Внутрь. С профилактической целью - по 1 капсуле (120 мг) за 30-40 минут до вхождения в задымленную (загазованную) зону, при высоком риске ингаляции СО, в период проведения работ по ликвидации последствий аварий и катастроф, сопровождающихся пожарами, или при тушении самих пожаров и спасении пострадавших. Защитное действие сохраняется в течение 2-2,5 часов. Повторный прием препарата допускается через 1,5-2 часа.
Ввиду специфичности действия, безопасности и отсутствия отрицательного воздействия на физическую и умственную работоспособность, при продолжительном воздействии или при отравлении оксидом углерода (II) допускается многократное применение препарата - в первые сутки по 1 капсуле (120 мг) 4 раза, в последующем - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней. Максимальная суточная доза для взрослого человека 480 мг (4 капсулы).
При отравлении оксидом углерода (II) применение препарата рекомендуется начинать в наиболее ранние сроки наряду с другими средствами медикаментозной терапии.
Побочные эффекты
Внутримышечно. Побочного действия не выявлено. В отдельных случаях возможна умеренная болезненность в месте введения препарата.
При приеме внутрь натощак может появиться чувство тошноты.
Передозировка
Симптомы: металлический привкус во рту, головная боль, тошнота. Данные явления проходят после отмены препарата.
Взаимодействие
Не рекомендуется применять совместно с димеркаптопропансульфонатом натрия.
При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено.
Особые указания
Препарат в форме капсул содержит лактозу, поэтому не рекомендуется использовать пациентам, имеющим редкие наследственные проблемы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.