Эпоэтин тета
Субстанция
ФТГ:
Эритропоэза стимулятор
АТХ:
Erythropoietin, прочие стимуляторы гемопоэза, другие антианемические препараты, антианемические препараты, кроветворение и кровь
EphMRA:
другие антианемичные препараты, в том числе фолиевой кислоты, фолиновой кислоты
Фармакодинамика
Рекомбинантный эритропоэтин, взаимодействует с рецепторами красного костного мозга эритроидных клеток-предшественников, стимулирует митоз ретикулоцитов.
Усиливает эритропоэз, активирует синтез гемма, повышает количество гемоглобина, ретикулоцитов и эритроцитов в периферической крови.
Фармакокинетика
При подкожном введении биодоступность составляет 31 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10-14 часов.
Не кумулирует.
Период полувыведения при подкожном введении составляет 29 часов, при внутривенном - 4-12 часов. У пациентов, находящихся на диализе, период полувыведения составляет 6 часов.
Элиминация почками.
Показания
Применяется для лечения анемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью, в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе. Применяется при анемиях, сопутствующих немиелоидным опухолям.
Противопоказания
Неконтролируемая артериальная гипертензия, эритроцитарная аплазия, печеночная недостаточность, серповидно-клеточная анемия, наличие в анамнезе острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью
Подагра, нефросклероз, эпилепсия, судорожные реакции в анамнезе, тромбофилия, порфирия, гиперчувствительность.
Беременность и лактация
Рекомендации по FDA - категория не определена. Противопоказан при беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы
Внутривенно медленно в течение 2-х минут по 40 МЕ/кг веса 3 раза в неделю или подкожно медленно в область живота, бедра или плеча по 20 МЕ/кг веса 3 раза в неделю. При недостаточном увеличении концентрации гемоглобина доза может быть увеличена: при внутривенном введении до 80 МЕ/кг веса через 4 недели, при подкожном - до 40 МЕ/кг.
Высшая доза в неделю: 700 МЕ/кг.
Высшая разовая доза: 200 МЕ/кг.
Побочные эффекты
Центральная и периферическая нервная система: головная боль, дезориентация, спутанность сознания, сенсорно-моторные нарушения.
Система кроветворения: редко - тромбоцитоз.
Сердечно-сосудистая система: дозозависимое повышение артериального давления, редко - гипертонический криз, злокачественная артериальная гипертензия с проявлениями энцефалопатии и тонико-клоническим судорожным синдромом.
Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея.
Костно-мышечная система: артралгия, миалгия - в начале лечения.
Дерматологические реакции: чувство жжения, гиперемия в месте введения.
Мочевыводящая система: гиперкалиемия, повышение содержания креатинина, мочевой кислоты и мочевины в плазме крови.
Аллергические реакции.
Передозировка
Артериальная гипертензия, эритроцитоз.
Лечение: временная отмена препарата до нормализации показателей гематокрита, антигипертензивная терапия.
Взаимодействие
Препараты, влияющие на кроветворение, усиливают стимулирующее действие эпоэтина тета.
Особые указания
Эпоэтин тета нельзя смешивать с другими лекарственными растворами. Время внутривенной инъекции должно составлять не менее 1,5-2 минут.
При лечении анемии у пациентов, проходящих химиотерапию, применяется только подкожное введение препарата.