Эрготамин
Субстанция
АТХ:
Ergotamine, алкалоиды спорыньи, противомигренозные препараты, анальгетики, нервная система
Фармдействие
Природный алкалоид спорыньи; оказывает вазоконстрикторное, утеротонизирующее действие. Обладает незначительным альфа-адрено- и серотонин-блокирующим действием. Усиливает ритмические сокращения матки и увеличивает ее тонус, влияет на мозговое кровообращение.
Показания
Метроррагия (гипо- или атония миометрия во время или после кесарева сечения);
лохиометра;
субинволюция матки после родов и абортов;
дисфункциональная метроррагия (миома матки);
мигрень (продромальный период или в начале приступа).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, роды (I-II периоды), период лактации, сепсис, заболевания ССС (стенокардия, атеросклероз периферических артерий), почечная и/или печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, поздние стадии атеросклероза, прием ГКС; мигрень, сопровождающаяся очаговыми неврологическими нарушениями.
Дозирование
Внутрь, по 1 мг 2-3 раза в день или по 10-15 кап 0.1% раствора (или 40 кап 0.025% раствора) 1-3 раза в день. Высшая разовая доза - 2 мг, суточная - 4 мг.
П/к или в/м, по 0.5-1 мл 0.05% раствора. В срочных случаях - в/в медленно, 0.5 мл 0.05% раствора. Высшая разовая доза при парентеральном введении - 0.5 мг, суточная - 2 м г.
Мигрень: по 15-20 кап 0.1% раствора за несколько часов до ожидаемого приступа. В начале болевой фазы можено принять сублингвально 2-4 мг, затем через 2 ч - 2 мг до уменьшения боли, но не более 10 мг/сут. При тяжелом приступе мигрени - в/м, 0.5-1 мл 0.05% раствора.
Побочные эффекты
Тошнота, рвота, повышение АД, слабость в ногах, тремор пальцев, кардиалгия, тахикардия или брадикардия, диарея, синдром Лериша (резкий цианоз, отсутствие пульса на нижних конечностях, боль, нарушение чувствительности по дистальному типу).
Взаимодействие
Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адреноблокаторы и никотин. Макролиды увеличивают токсичность эрготамина.
Особые указания
Во избежание явлений эрготизма не рекомендуется применять эрготамин длительно (после 7 дней применения делают перерыв на 3-4 дня).