Верапамил-ферейн
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для внутривенного введения
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Блокатор медленных кальциевых каналов
АТХ:
Verapamil, фенилалкиламиновые производные, селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым влиянием на сердце, блокаторы кальциевых каналов, сердечно-сосудистая система
EphMRA:
блокаторы кальциевых каналов простые
Действующее вещество:
Верапамил
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
1 мл раствора содержит активного вещества верапамила гидрохлорида - 2,5 мг, вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота лимонная, 1 М раствор натра едкого (натрия гидроксида), 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Верапамил-ферейн:
Фармакодинамика
Верапамил является одним из препаратов группы блокаторов «медленных» кальциевых каналов. Он обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью. Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.
Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.
Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма.
Фармакокинетика
Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Связывание с белками плазмы крови - 90 %. Выводится в небольшом количестве в неизменном виде (3-4 %), остальная часть - в виде метаболитов (70 %) почками, около 25 % - с желчью. Основным метаболитом является норверапамил, который обладает более выраженной гипотензивной активностью, чем неизмененный верапамил.
Показания
Купирование приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии: пароксизмов мерцания и трепетация предсердий и предсердной экстрасистолии; гипертонического криза.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, выраженная сердечная недостаточность IIБ-III, брадикардия, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, синоатриальная блокада, синдром слабости синусового узла, стеноз устья аорты, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, дигиталисная интоксикация, атриовентрикулярная блокада II и III степени, желудочковая тахикардия, кардиогенный шок, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, порфирия, беременность, период лактации, парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью необходимо назначать препарат больным с атриовентрикулярной блокадой I степени, пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, хронической сердечной недостаточностью I и IIА степени, выраженными нарушениями функции печени и почек.
С осторожностью
Сердечную недостаточность необходимо предварительно компенсировать.
При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем за содержанием глюкозы и элитролитов в крови, объемом циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи.
Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.
Способ применения и дозы
Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца или гипертонического криза вводят внутривенно струйно медленно (в течение 2-5 мин) по 2-4 мл 0,25 % раствора (5-10 мг) под контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ.
Побочные эффекты
Тошнота, головокружение, головная боль, покраснение лица, запор. В редких случаях отмечается нервозность, тревожность, заторможенность, повышенная утомляемость. При быстром в/в введении в редких случаях может возникать атриовентрикулярная блокада, сердечная недостаточность, брадикардия, асистолия, коллапс. Возможны аллергические реакции (крапивница, зуд), а так же транзиторное повышение активности «печеночных» трансаминаз, повышение активности щелочной фосфатазы.
Передозировка
Симптомы: синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.
Лечение: при нарушении ритма и проводимости - внутривенное введение изопреналина, норэпинефрина, атропина, 10-20 мл 10 % раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; в/в инфузия плазмозамещающих растворов. Для повышения АД у больных с гипертрофической кардиомиопатией назначают альфа-адреностимуляторы (фенилэфрин); не следует применять изопреналин и норэпинефрин. Гемодиализ не эффективен.
Взаимодействие
Верапамил-ферейн взаимодействует с ИНДАПАМИД
диуретики
При одновременном применении Верапамила-Ферейн® с:
- антиаритмическими средствами, бета-адреноблокаторами и ингаляционными анестетиками наблюдается усиление кардиотоксического эффекта (повышение опасности возникновения атриовентрикулярной блокады, резкого снижения частоты сердечных сокращений, развитие сердечной недостаточности, резкого падения артериального давления);
- антигипертензивными средствами и диуретиками - возможно усиление гипотензивного эффекта Верапамила-Ферейн®;
- дигоксином возможно повышение уровня концентрации дигоксина в плазме крови в связи с ухудшением его выведения почками (поэтому необходимо проводить контроль уровня дигоксина в плазме крови с целью выявления оптимальной его дозировки и предотвращения интоксикации);
- циметидином и ранитидином повышается уровень концентрации Верапамила-Ферейн® в плазме крови;
- рифампицином, фенобарбиталом возможно снижение концентрации в плазме крови и ослабление действия Верапамила-Ферейн®;
- теофиллином, празозином, циклоспорином возможно повышение концентрации этих веществ в плазме крови;
- миорелаксантами возможно усиление миорелаксирующего действия;
- ацетилсалициловой кислотой усиливается возможность возникновения кровотечений;
- хинидином повышается уровень концентрации хинидина в плазме крови, усиливается угроза снижения артериального давления, а у больных с гипертрофической кардиомиопатией возможно возникновение выраженной артериальной гипотензии;
- карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
Условия хранения
Список Б.
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять лекарственное средство по истечении срока годности, указанного на упаковке.