Проверить совместимость лекарств с акатинол мемантин: взаимодействие медикаментов при их совместном применении, употребление с алкоголем, можно ли принимать одновременно. [#35899]

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 5 мг

Вспомогательные вещества: лактоза - 174,75 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 52,1 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,25 мг; тальк - 11,15 мг; магния стеарат - 0,75 мг;

Целлюлоза микрокристаллическая: 65,875 мг

Кроскармеллоза натрия: 3,375 мг

Кремния диоксид коллоидный: 0,375 мг

Магния стеарат: 0,375 мг

Оболочка: метакриловой кислоты сополимер, тип С - 1,449 мг, натрия лаурил сульфат - 0,01 мг; иолисорбат 80 - 0,034 мг; триацстии - 0,15 мг; симегикона эмульсия - 0,007 мг; тальк - 0,35 мг.

Опадрай белый: 3 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 1,875 мг

- Диоксид титана Е171: 0,9375 мг

- Макрогол 400: 0,1875 мг

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 10 мг

Целлюлоза микрокристаллическая: 131,75 мг

Кроскармеллоза натрия: 6,75 мг

Кремния диоксид коллоидный: 0,75 мг

Магния стеарат: 0,75 мг

Опадрай желтый: 6 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 3,75 мг

- Диоксид титана Е171: 1,8 мг

- Макрогол 400: 0,375 мг

- Оксид железа желтый Е172: 0,075 мг

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 15 мг

Целлюлоза микрокристаллическая: 197,625 мг

Кроскармеллоза натрия: 10,125 мг

Кремния диоксид коллоидный: 1,125 мг

Магния стеарат: 1,125 мг

Опадрай оранжевый: 9 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 5,625 мг

- Диоксид титана Е171: 2,2275 мг

- Макрогол 400: 0,5625 мг

- Оксид железа желтый Е172: 0,549 мг

- Оксид железа красный Е172: 0,036 мг

Активное вещество: мемантин гидрохлорид 20 мг

Целлюлоза микрокристаллическая: 263,5 мг

Кроскармеллоза натрия: 13,5 мг

Кремния диоксид коллоидный: 1,5 мг

Магния стеарат: 1,5 мг

Опадрай розовый: 12 мг состоящий из:

- Гипромеллоза: 7,5 мг

- Диоксид титана Е171: 3,3984 мг

- Макрогол 400: 0,75 мг

- Оксид железа красный Е172: 0,2004 мг

- Оксид железа желтый Е172: 0,1512 мг

Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Акатинол мемантин:

Все взаимодействующие медикаменты

Производное адамантана. Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспаpтат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 3-8 часов. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено.

Распределение: ежедневные дозы в 20 мг в сутки ведут к стабильной концентрации мемантина в плазме 70-150 нг/мл.

Метаболизм: около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. При экспериментах in vitro метаболизма, осуществляемого цитохромом Р₄₅₀, выявлено не было. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью.

Выводится из организма моноэкспоненциально, с периодом полувыведения терминальной фазы 60-100 часов. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-6 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. Период полувыведения составляет в первой фазе - 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится с мочой.

Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.

Деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.

Гиперчувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5-29 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteusbacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IVфункциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе), при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Противопоказано.

Гиперчувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина 5-29 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих pH мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteusbacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IVфункциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.

Внутрь, во время еды.

Режим дозирования устанавливается индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.

Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели - в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й недели - в дозе 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (≥1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).

Со стороны организма в целом - общие побочные реакции	Часто	Головная боль
Со стороны организма в целом - общие побочные реакции	Нечасто	Утомляемость
Нарушения со стороны иммунной системы	Часто	Гиперчувствительность к компонентам препарата
Инфекции	Нечасто	Грибковые инфекции
Психические нарушения	Часто	Сонливость
	Нечасто	Спутанность сознания
	Нечасто	Галлюцинации¹
	Частота не установлена	Психотические реакции
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы	Часто	Повышение артериального давления
	Нечасто	Венозный тромбоз/ тромбоэмболия
	Нечасто	Сердечная недостаточность
Нарушения со стороны дыхательной системы	Часто	Одышка
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта	Часто	Запор
	Нечасто	Тошнота, рвота
	Частота не установлена	Панкреатит
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы	Часто	Головокружение
	Нечасто	Нарушение походки
	Очень редко	Судороги
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей	Часто Частота не установлена	Повышение биохимических показателей функции печени Гепатит

¹Галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии тяжелой деменции.

Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже): агранулоцитоз, лейкопения (включая нейтропению), панцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, острая почечная недостаточность, синдром Стивенса-Джонсона, головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.

Со стороны организма в целом - общие побочные реакции	Часто	Головная боль
Со стороны организма в целом - общие побочные реакции	Редко	Утомляемость
Инфекции	Редко	Грибковые инфекции
Психические нарушения	Часто	Сонливость
	Редко	Спутанность сознания
	Редко	Галлюцинации¹
	Частота не установлена	Психотические реакции²
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы	Редко	Гипертензия
	Редко	Венозный тромбоз/тромбоэмболия
	Нечасто	Сердечная недостаточность
Нарушения дыхательной системы	Часто	Одышка
Желудочно-кишечные нарушения	Часто	Запор
	Редко	Тошнота, рвота
	Частота не установлена	Панкреатит²
Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы	Часто	Головокружение
	Редко	Нарушение походки
	Очень редко	Судороги

Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.

В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и плазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.

При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблокаторами действие последних может усиливаться.

При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.

При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.

Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.

Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.

Возможно повышение МНО (международное нормализованное отношение) у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).

Мемантин может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.

Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.

При одновременном применении с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.

Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном.

Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.

Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.

У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому у пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.

При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

При температуре не выше 25 °С, в местах, недоступных для детей.

4 года.

Не использовать по окончании срока годности.

Акатинол мемантин

Состав

Взаимодействие с другими медикаментами

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

С осторожностью

Беременность и лактация

Способ применения и дозы

Побочные эффекты

Передозировка

Взаимодействие

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Условия хранения

Срок годности