Ангиофлюкс
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения; капсулы
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Антикоагулянтное средство прямого действия
АТХ:
Sulodexide, гепарин и его производные, антикоагулянты, антикоагулянты, кроветворение и кровь
EphMRA:
гепарины прочие
Действующее вещество:
Сулодексид
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Каждая ампула (2 мл) содержит:
Активный ингредиент: сулодексид - 600 JIE* ;
Вспомогательные ингредиенты: натрия хлорид, вода для инъекций * - липопротеинлипазная единица.
Каждая капсула содержит:
Активный ингредиент: сулодексид - 250 ЛЕ*
Вспомогательные ингредиенты: глицерил каприлокапрат (Миглиол 812), натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный;
Состав оболочки капсулы: желатин, глицерол, этилпарагидроксибензоат натрия, пропилпарагидроксибензоат натрия, краситель железа оксид красный (Е 172)
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Ангиофлюкс:
- Аспикард
- Аспирин кардио
- Ацекардол
- Ацетилсалициловая кислота кардио
- Брилинта
- Варфарин
- Варфарин никомед
- Гепарин
- Гепариновая мазь
- Гепатромбин г
- Дипиридамол
- Долобене
- Кардиомагнил
- Клексан
- Клопидогрел
- Ксарелто
- Курантил 25
- Лиотон 1000
- Плавикс
- Прадакса
- Тромбитал
- Тромбо асс
- Фазостабил
- Эликвис
- Эноксапарин натрия
Фармакодинамика
Фармакологическое действие
Активное действующее вещество препарата Ангиофлюкс® - сулодексид - натуральный продукт, естественная смесь глюкозаминогликанов, состоящая из быстродействующей гепариноподобной фракции (80%) и дерматансульфата (20%), полученная ферментативной экстракцией из слизистой оболочки тонкого кишечника свиней. Механизм действия сулодексида обусловлен взаимодействием обеих фракций:
- быстродействующая гепариноподобная фракция имеет сродство к антитромбину III (ATIII);
- дерматансульфат имеет сродство к кофактору гепарина П (КГ II).
Фармакодинамика
Ангиофлюкс® обладает антитромботическим, профибринолитическим, ангиопротекторным и антикоагулянтным действием.
Механизм антитромботичесого действия связан с подавлением активированного Ха и Па фактора свертывания крови, усилением синтеза и секреции простациклина, снижением концентрации фибриногена в плазме крови.
Профибринолитическое действие препарата обусловлено повышением в крови концентрации тканевого активатора плазминогена (ТАП) в просвете сосудов и уменьшения содержания в крови ингибитора тканевого активатора плазминогена (ИТАП). Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения концентрации триглицеридов, поскольку стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды. Эффективность применения Ангиофлюкса® при диабетической нефропатии определяется его способностью уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
- дерматансульфат имеет сродство к кофактору гепарина II (КГ II).
Фармакокинетика
При парентеральном введении сулодексид быстро поступает в большой круг кровообращения и распределяется по органам и тканям. 90% сулодексида абсорбируется в эндотелии сосудов и всасывается в тонкой кишке. Время достижения максимальной концентрации при парентеральном введении - 5-15 минут. В отличие от низкомолекулярных и нефракционированных гепаринов сулодексид не подвергается десульфатированию, которое приводит к снижению антитромботической активности и значительно ускоряет элиминацию из организма. Метаболизируется в печени и выводится почками через 4 ч после введения. В течение первых 24 ч с мочой выводится 50% сулодексида, через 48 ч - 67%.
Показания
Ангиопатия с повышенным риском тромбообразования.
Микроангиопатия (нефропатия, ретинопатия, нейропатия).
Макроангиопатия при сахарном диабете.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к сулодексиду или одному из вспомогательных компонентов препарата; геморрагические диатезы и другие заболевания, сопровождающиеся гипокоагуляцией; беременность I триместр.
Не следует назначать Ангиофлюкс® пациентам с гиперчувствительностью к гепарину и препаратам сходного типа, поскольку молекулярное строение сулодексида подобно строению гепарина.
С осторожностью
Ангиофлюкс взаимодействует с АНТИТРОМБИН III ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ
антикоагулянты
Пациенты, находящиеся на бессолевой диете (в связи с наличием в составе натрия).Беременность и лактация:Во II и Ш триместре беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство может применяться только в случаях крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца, и под наблюдением врача.
При необходимости одновременного приема антикоагулянтов и антиагрегантов рекомендуется проводить периодический контроль показателей свертывания крови.
Беременность и лактация
Во II и III триместре беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство может применяться только в случаях крайней необходимости, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца, и под наблюдением врача.
Способ применения и дозы
Внутривенно (болюсно или капельно) или внутримышечно, по 2 мл (1 ампула) в сутки.
Для внутривенного капельного введения препарат предварительно разводят в 150-200 мл 0.9% раствора натрия хлорида.
Лечение рекомендуется начинать с парентерального введения препарата в течение 15-20 дней, после чего переходят на прием капсул в течение 30-40 дней. Полный курс лечения проводят 2 раза в год.
Длительность курса и доза препарата могут изменяться в зависимости от результатов клинико-диагностического обследования пациента.
Перорально. По 1 капсуле 2 раза в сутки в перерывах между приемами пищи.
Побочные эффекты
Болезненность, чувство жжения и гематома в месте инъекции; аллергические реакции (кожная сыпь).
Тошнота, рвота и боль в эпигастральной области; аллергические реакции (кожная сыпь).
Передозировка
Симптомы: кровотечение.
При передозировке препарат отменяют и проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Ангиофлюкс взаимодействует с АНТИТРОМБИН III ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ
гепарин и его производные, антикоагулянты
Усиливает антикоагулянтное действие гепарина, непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов; по возможности следует избегать их одновременного применения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Ангиофлюкс® не влияет на способность управления транспортными средствами или работу с механизмами.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности