Аспаркам
Лекарственное средство
Форма выпуска:
таблетки; таблеточная масса-гранулы; раствор для внутривенного введения
Отпуск из аптек:
без рецепта; по рецепту
ФТГ:
Калия и магния препарат
АТХ:
Препараты прочих минеральных веществ, другие минеральные добавки, минеральные добавки, пищеварительный тракт и обмен веществ
EphMRA:
прочие сердечно-сосудистые препараты; прочие сердечно-сосудистые препараты
Действующее вещество:
Калия и магния аспарагинат
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
1 таблетка содержит по 0,175 г калия аспарагината и магния аспарагината.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.
Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
1 таблетка содержит магния аспарагината тетрагидрата 0,175 г, калия аспарагината ½ гидрата 0,175 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный или крахмал кукурузный, кальция стеарат, тальк.
Одна таблетка содержит калия аспарагината 0,175г и магния аспарагината 0,175г (соответственно иона калия 36,2мг и иона магния 11,8мг).
В одной таблетке содержится
действующих веществ: калия аспарагината - 175 мг, магния аспарагината - 175 мг, полученных по прописи DL-аспарагиновой кислоты в пересчете на 100 % - 258,4 мг, магния оксида в пересчете на 100 % содержание - 19,6 мг, калия гидроксида в пересчете на 100 % содержание - 54,5 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарата - 5 мг, крахмала кукурузного - 135 мг, талька - 10 мг. Масса таблетки - 500 мг.
B одной таблетке содержится магния аспарагината 0,175 г и калия аспарагината 0,175 г.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, аэросил (кремния диоксид коллоидный), кальция стеарат.
Активное вещество: таблеточной массы "Аспаркам" - 0,495 г соответствует калия аспарагинат - 0,175 г, магния аспарагинат - 0,175 г, (вспомогательные вещества: крахмал картофельный или кукурузный, тальк).
Вспомогательные вещества: кальция октадеканоат (кальция стеарат).
Действующее вещество: 1 таблетка содержит калия аспарагината 175 мг (0,175 г) и магния аспарагината 175 мг (0,175 г);
Описание: Таблетки белого цвета с плоской поверхностью, риской и фаской.
Состав на одну таблетку
активные вещества: магния аспарагината тетрагидрат - 175 мг, калия аспарагината гемигидрат - 175 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 14 мг, крахмал кукурузный -127 мг, тальк - 5 мг, кальция стеарат - 4 мг
или
Аспаркам - 490 мг, в виде полуфабриката [аспарагиновая кислота (Э,Е-аспарагиновая кислота), калия гидроксид (калия гидроокись), магния оксид (магния окись), вода очищенная, крахмал картофельный, крахмал кукурузный], что соответствует активным веществам: магния аспарагинат - 175 мг, калия аспарагинат - 175 мг; вспомогательные вегцества: крахмал картофельный - 1 мг, тальк - 5 мг, кальция стеарат - 4 мг.
1 таблетка содержит аспаркама полуфабриката-гранул - 0,5 г, в состав которого входят:
- активные вещества: калия аспарагинат - 0,175 г и магния аспарагинат - 0,175 г;
- вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,135 г, тальк - 0,01 г, кальция стеарат - 0,005 г.
Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской.
B одной таблетке содержится: таблеточной массы «Аспаркам» 0,495 г, в т.ч. калия аспарагината 0,175 г, магния аспарагината 0,175 г, вспомогательные вещества: кальций стеариново-кислый.
B одной таблетке содержится: таблеточной массы «Аспаркам» - 0,495 г (что соответствует: калия аспарагината - 0,175 г. магния аспарагината - 0,175 г), кальция стеарата - 0,005 г.
активные вещества: калия аспарагината гемигидрата 0,175 г магния аспарагината тетрагидрата 0,175 г
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон), сахароза (сахар), кальция стеарат.
Аспаркам таблеточная масса, полученная из активных веществ: магния аспарагината тетрагидрата, калия аспарагината гемигидрата; вспомогательных веществ: крахмала картофельного, талька, что соответствует магния аспарагинату тетрагидрату 175 мг, калия аспарагинату гемигидрату 175 мг.
Вспомогательные вещества: кальция стеарата моногидрат, коповидон (Коллидон VA –64).
1 таблетка содержит активные вещества: 0,175 г калия аспарагината и 0,175 г магния аспарагината, вспомогательные вещества: крахмал картофельный или кукурузный, тальк, кальция стеарат или таблеточной массы "аспаркам" - 0,495 г.
Описание: Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, риской и фаской, плоскоцилиндрические.
Описание: Таблетки круглые, плоскоцилиндрической формы, белого цвета.
действующие вещества: магния аспарагинат, калия аспарагинат;
1 таблетка содержит магния аспарагинат 175 мг (0,175 г) и калия аспарагинат 175 мг (0,175 г)
действующие вещества: 1 мл магния аспарагинат безводного 40 мг (3,37 мг магния), калия аспарагинат безводного - 45,2 мг (10,33 мг калия);
вспомогательные вещества: сорбит (Е 420), вода для инъекций.
Описание
Таблетки белого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской. На поверхности таблеток допускается мраморность.
Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, круглой формы со специфическим запахом.
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Белые плоскоцилиндрические таблетки с риской и фаской.
Таблетки белого цвета, с риской и фаской‚ плоскоцилиндрической формы.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Аспаркам:
Фармакодинамика
Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).
Средство, регулирующее метаболические процессы, с антиаритмической активностью. Препарат восполняет относительный и абсолютный дефицит калия и магния в организме. Ионы калия и магния принимают участие в передаче нервных импульсов, сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, функционировании миокарда и во многих других физиологических процессах. Аспарагинат способствует проникновению ионов калия и магния во внеклеточное пространство, улучшает обмен веществ в миокарде. Повышение концентрации ионов калия во внеклеточной жидкости приводит к стимуляции мембранной К+, Na+-АТФазы и в результате к восстановлению нормальной поляризации клеток проводящей системы миокарда. Нормализует электролитный баланс, повышает переносимость сердечных гликозидов. Улучшая проводимость и возбудимость миокарда, оказывает умеренное антиаритмическое действие. Обладает антигипоксическим эффектом.
Ионы калия играют существенную роль в регулировании функций организма. Калий участвует в процессе проведения нервных импульсов и передачи их на иннервируемые органы. Калий необходим также для осуществления сокращений скелетных мышц. Введение в организм калия сопровождается повышением содержания ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы.
Аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма.
Ионы магния способствуют терапевтическому эффекту всего препарата.
Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан с ролью аспарагината переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренное антиаритмическое действие), улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявление их токсичности. Ионы Mg2+(магния) активируют Nа+(натрий) К+(калий)-АТФазы. В связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na+ (натрия) и возрастает поступление ионов К+ (калия) в клетки. При снижении концентрации ионов Na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Nа+(натрия) и Са2+(кальция) в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К+(калия) стимулируют синтез АТФ (аденозинтрифосфата), гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К+ (калия) и Mg2+ (магния) поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является носителем ионов К+ (калия) и Mg2+ (магния) и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Попадая в клетку, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминосахаров, нуклеотидов, азотосодержащих липидов, корректирует нарушение энергетического обмена ишемизированного миокарда.
Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, снижает возбудимость и проводимость миокарда, проявляет умеренный антиаритмический эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявлению их токсичности. Ионы Mg2+ активируют Na+, K+ -АТФазу, в связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na+ и возрастает поступление ионов K+ в клетки. При снижении концентрации ионов Na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na+ и Ca2+ в гладких мышцах сосудов, приводящее к их релаксации. Ионы К+ стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К+ и Mg2+ поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является переносчиком ионов К+ и Mg2+ и оказывает содействие их поступлению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминосахаров, нуклеотидов, азотосодержащих липидов, корректирует нарушение энергетического обмена ишемизированного миокарда. Быстро и полностью всасывается, выводится преимущественно почками. Концентрация калия и магния в крови достигает максимума через 1-2 часа после приема препарата. Из крови препарат поступает в глубь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Мg2+ и аспаригината и включается в клеточный метаболизм.
Аспаркам относится к лекарственным средствам, которые регулируют метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством Аспарагинат переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Ионы калия и магния, как важны внутриклеточные катионы, включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцелюлярнимы элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспарагинат, как эндогенное вещество, является переносчиком ионов калия и магния, имеет выраженный афинитет в клетки, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Магния аспарагинат и калия аспарагинат улучшают метаболизм миокарда. Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития АГ, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.
Аспаркам обладает антиаритмическими вастивостямы, восполняет дефицит ионов магния и калия. Магний активирует натрий-калиевую АТФ-азу, в результате чего снижается внутриклеточный содержание натрия и повышается поступление калия в клетку. При снижении концентрации натрия в клетке тормозится натриево-кальциевый обмен в гладких мышцах сосудов, приводит к их релаксации, ионы калия стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина; калий и магний поддерживают поляризацию клеточных мембран. аспарагинат способствует поступлению ионов в клетку и участвует в энергетическом обмене. антиаритмический эффект реализуется благодаря способности препарата устранять дисбаланс электролитов и снижать возбудимость и проводимость миокарда.
Фармакокинетика
Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.
Не исследовалась.
Быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, выводится преимущественно почками. Концентрация калия и магния в крови достигает максимума через 1-2 часа после приема препарата. Из крови препарат попадает внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К+(калия), Mg2+(магния) и аспарагината и включается в клеточный метаболизм.
Показания
Аспаркам применяют в комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма (в т.ч., при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).
Аритмии, обусловленные гипокалиемией и интоксикацией сердечными гликозидами, желудочковые экстрасистолии, пароксизмы мерцания предсердий, недостаточность кровообращения, ишемическая болезнь сердца, гипокалиемия, в том числе коррекция гипокалиемии при применении петлевых диуретиков, слабительных средств, глюкокортикостероидов.
Аритмии сердца, обусловленные, главным образом, электролитными нарушениями, а также интоксикацией препаратами наперстянки, пароксизмы мерцания предсердий, коронарная недостаточность, гипокалиемия, вызванная применением мочегонных средств, желудочковая экстрасистолия.
Восполнения дефицита калия и магния в составе комплексной терапии при ишемической болезни сердца (в том числе острый инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца (в том числе на фоне передозировки сердечных гликозидов).
- в составе комбинированной терапии сердечной недостаточности, состояния после инфаркта миокарда, нарушения сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
- для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
- при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).
Восполнение дефицита К+ и Mg2+ (в составе комплексной терапии), в т.ч. при ишемической болезни сердца (в т.ч. острый инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, аритмия (в т.ч. на фоне передозировки сердечных гликозидов).
Дополнительная терапия при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца, прежде всего при желудочковых аритмиях.
Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки.
Как дополнение для увеличения магния и калия, поступающих с пищей.
Для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), при нарушениях ритма сердца, в первую очередь желудочковых аритмиях;
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I-III ст.), олигурия, анурия, тяжелая миастения, острый метаболический ацидоз, нарушение обмена аминокислот, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона.
С осторожностью назначают при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, гиперкалиемия, гипермагниемия, миастения, острая и хроническая почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II–III степени, выраженная артериальная гипотензия, гемолиз, болезнь Аддисона, анурия.
Нарушения ритма в сочетании с атриовентрикулярной блокадой, острая и хроническая недостаточность почек, гиперкалиемия.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая и хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипермагниемия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, кардиогенный шок (артериальное давление
- кардиогенный шок (АД<90 мм.рт.ст.).
С осторожностью: Гипофосфатемия, мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена Са2+, Mg2+ и аммония фосфата), беременность (особенно I триместр) и период лактации.
С осторожностью назначают при беременности (особенно в 1 триместр) и в период лактации.
- гиперкалиемия;
- гипермагниемия;
- недостаточность коры надпочечников;
- нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I- III ст.);
- гемолиз;
- возраст до 18 лет (нет данных).
С осторожностью назначают прибеременности и в период лактации.
С осторожностью: беременность (особенно 1 триместр), период лактации, гипофосфатемия, мочекаменный диатез (связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата).
Повышенная чувствительность к препарату (в том числе к сорбитолу и фруктозе), нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I - III ст.), тяжелая миастения, острый метаболический ацидоз, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона.
кардиогенный шок (АД <90 мм)
олигурия;
анурия.
С осторожностью
При длительном применении рекомендуется контролировать уровень калия и магния в крови и показатели ЭКГ. Учитывая, что препараты калия при приеме внутрь могут раздражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, не рекомендуется принимать препарат натощак. У пациентов с недостаточностью надпочечников возрастает риск развития гиперкалиемии.
В период беременности и кормления грудью препарат назначают в случае, когда польза от применения превышает потенциальный риск для плода/ребенка и под наблюдением врача. Опыта применения у детей нет.
При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ. Особую осорожность следует соблюдать при назначении препарата больным с высоким риском развития гиперкалиемии. В этих случаях необходимо регулярно контролировать показатели электролитного гемостаза.
При беременности и в период лактации, при наличии гипофосфатемии, мочекаменного диатеза (связанного с нарушением обмена Са2+, Mg2+ и аммония фосфата).
Необходим постоянный контроль показателей электролитного гомеостаза.
Необходим постоянный контроль содержания калия в плазме крови (например, по данным электрокардиограммы).
Препарат следует с осторожностью применять пациентам с миастенией гравис; при состояниях, которые могут приводить к гиперкалиемии, такими как острая дегидратация, распространенное повреждение тканей, в частности, при тяжелых ожогах. В этой категории пациентов рекомендуется регулярно исследовать концентрацию электролитов в сыворотке крови. Не следует назначать пациентам с гастродуоденальными язвами или обструкцией.
При длительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг данных ЭКГ.
Беременность и лактация
С осторожностью назначают при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.
Способ применения и дозы
Аспаркам назначают внутрь, после еды. Назначают обычно взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения - 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
Назначают обычно взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения - 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
Назначают внутрь, после еды. Начальная доза для взрослых обычно составляет 1–2 таблетки 3 раза в сутки в течение 2–3 недель, затем дозу снижают до поддерживающей (1 таблетка 3 раза в сутки). При необходимости возможно увеличение начальной дозы до 3 таблеток 3 раза в сутки.
Профилактическая доза – 1 таблетка 3 раза в сутки в течение 3–4 недель. При необходимости курс лечения повторяют.
Внутрь. После еды. Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение 3-4 недель.
Аспаркам, таблетки, принимают внутрь после приема пищи.
Таблетки Аспаркам принимают перорально. Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды. Срок лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.
В среднем курс лечения 3-4 недели.
Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.
Таблетки Аспаркам принимать перорально. Обычная суточная доза для взрослых составляет
1-2 таблетки 3 раза в сутки. Дозу можно повышать до 3 таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок способен снижать эффективность препарата, поэтому рекомендуется принимать таблетки после еды.
дети
Опыта применения препарата у детей нет, поэтому препарат не следует применять этой категории пациентов.
Препарат предназначен только для внутривенного введения. Взрослым вводить медленно внутривенно капельно - по 10-20 мл (содержимое ампулы разводить в 50-100 мл 5% раствора глюкозы). При необходимости дозу можно повторить через 4-6 часов. Препарат пригоден для комбинированной терапии.
Дети
Опыт применения препарата у детей недостаточен, поэтому его применяют этой возрастной категории пациентов.
Побочные эффекты
Возможны тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастральной области (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия) и гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение артериального давления, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Неприятные ощущения или чувство жжения в эпигастральной области (у пациентов больных холециститом и анацидным гастритом), тошнота, рвота, диарея, покраснение лица, жажда; очень редко – парестезии, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, гиперкалиемия, гипермагниемия, зуд, потливость.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость слизистой оболочки полости рта;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, AV-блокада;
Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, гипорефлексии, судороги;
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи лица;
Со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловлено гипермагниемией);
Прочие: чувство жара.
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; брадикардия, кожный зуд, головокружение; миастения, астения, повышенное потоотделение; атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Побочные реакции развиваются очень редко:
- со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, ощущение дискомфорта или жжение в эпигастральном участке, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
аллергические реакции: реакции гиперчувствительности, включая зуд, покраснение кожи лица, сыпь,
- со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленное гипермагниемией);
другие: ощущение жара.
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение кожи лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, мышечная слабость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).
Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол). Соли К+: парестезии, снижение артериального давления, флебит, тромбоз вен; гиперкалиемия; диспноэ; диарея, тошнота, рвота; абдоминальные боли, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм; мышечная слабость; кожный зуд.
Соли Mg2+: утомляемость, гипорефлексия; головокружение; снижение артериального давления, брадикардия; диспноэ; диарея, сухость во рту, тошнота; гипергидроз, потливость.
Передозировка
Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
При применении в дозах, значительно превышающих средние терапевтические, возможно усугубление симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии. Эти явления обычно исчезают при уменьшении дозы препарата или его отмене. Лечение симптоматическое.
До сих пор случаи передозировки не зарегистрированы. Теоретически при передозировке могут развиться симптомы гиперкалиемии (тошнота, рвота, диарея, боль в животе, металлический привкус во рту, брадикардия, слабость, дезориентация, мышечный паралич, парестезии конечностей) и гипермагниемии (тошнота, рвота, сонливость, брадикардия, слабость, смутное речи, двоение в глазах, покраснение кожи лица, жажда, артериальная гипотензия, гипорефлексия, нарушение нервно-мышечной передачи, угнетение дыхания, аритмия, судороги, при очень высоких плазменных концентрациях магния может развиться пара лич мышц, остановка дыхания и остановка сердца). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS. Чрезвычайно высокая концентрация калия в плазме крови может привести к летальному исходу от угнетение сердечной деятельности, аритмии или остановки сердца.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг в минуту), при необходимости - гемодиализ.
Симптомы: гиперкалиемия и гипермагниемия.
Лечение: внутривенно кальция хлорид; при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.
Лечение: симптоматическое.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе 100 мг / мин), при необходимости - гемодиализ.
Взаимодействие
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием К+ уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Mg+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитрол повышает содержание магния в плазме крови; препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Магний снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитриол повышает содержание магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Mg2+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитрол повышает содержание магния в плазме крови; препараты кальция снижают эффект препаратов магния.
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.
Снижает чувствительность к сердечным гликозидам. Усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками и/или с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, гепарином, нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами повышается риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии. Ингибирует всасывание тетрациклина, солей железа. Снижает эффективность стрептомицина. Препараты кальция снижают эффективность Аспаркама-Здоровье.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ (ангиотензин-превращающий фермент), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными средствами и гепарином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника.
Препарат тормозит всасывание лекарственных форм для приема внутрь тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами).
Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением сиалуретиков, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.
При одновременном применении с деполяризующими миорелаксантами усиливается нервно- мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) - угнетается центральная нервная система.
В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перестальтику кишечника. Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться 3-часового интервала между приемами). Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, стимулирующих трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан) - угнетается центральная нервная система. Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
Кальцитриол повышает содержание магния в плазме. Под влиянием препаратов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание из желудочно-кишечного тракта (необходимо соблюдать интервал 3 ч при приеме других лекарственных средств).
Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спироналоктон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарном, ингибиторами АПФ, нестероидными противоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.
При одновременном применении препарат может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства снижают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте (необходимо соблюдать 3-часовой интервал между их приёмом).
Фармакодинамическое: совместное применение препаратов калия с дизопирамидом или хинидином усиливает нежелательное действие последних на сердечно-сосудистую систему. Совместное применение калийсберегающих диуретиков (триамтерен, спиронолактон) повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и остановки сердца.
При одновременном применении с антидеполяризующих миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан) - подавляется центральная нервная система.
Условия хранения
Хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в сухом месте при температуре от 15 ºС до 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.
В сухом месте при комнатной температуре.
В сухом месте при температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.
В сухом месте, при температуре не выше 20 °С.
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С. Хранить в недоступном для детей месте.
В сухом месте при температуре 12-25°С, недоступном для детей.
В сухом и недоступном для детей месте при температуре от 0 до 25°С.
В сухом и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в сухом месте при температуре от 10 до 40°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 в С.
Срок годности 3 года.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
3 года. Препарат нельзя использовать после даты, указанной на упаковке.
3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
3 года. Препарат нельзя использовать по истечении срока годности.
3 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.