Гинкго билоба
Лекарственное средство
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой; капсулы; гранулы гомеопатические; сырье растительное; фиточай; таблетки
Отпуск из аптек:
без рецепта
ФТГ:
Ангиопротекторное средство растительного происхождения
АТХ:
Ginkgo biloba, прочие препараты для лечения деменции, препараты для лечения деменции, психоаналептики, нервная система
EphMRA:
ноотропы; гомеопатические препараты (2); высушенные и измельченные растения для приготовления чаев; прочие терапевтические препараты
Действующее вещество:
Гинкго двулопастного листьев экстракт
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
активное вещество: гинкго двулопастного листьев экстракт сухой - 40 мг (стандартизованный по содержанию гинкгофлавонгликозидов (24%) и терпенлактонов);
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); крахмал кукурузный; повидон (поливинилпирролидон 25000); натрий карбосксиметилкрахмал (примогель); магния стеарат; кремния диоксид коллоидный (аэросил);
оболочка: Опадрай II [гипромеллоза (гироксипропилметилцеллюлоза), лактозы моногидрат, пунцовый 4R краситель (Е 124), солнечный желтый краситель (ФД&С № 6) (Е 110), макрогол (полиэтиленгликоль 3350), триацетин, титана диоксид].
1 капсула содержит:
Дозировка 40 мг
активное вещество: гинкго двулопастного листьев экстракт сухой с содержанием не менее 24 % флавоноидных гликозидов и не менее 6 % терпеновых лактонов – 40,0 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 95,0 мг; кроскармеллоза натрия – 7,5 мг; кремния диоксид коллоидный – 3,0 мг; тальк – 3,0 мг; магния стеарат – 1,5 мг;
капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0 %; железа оксид желтый (железа оксид) – 0,6286 %; желатин – до 100 %.
Дозировка 80 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 190,0 мг; кроскармеллоза натрия – 15,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 6,0 мг; тальк – 6,0 мг; магния стеарат – 3,0 мг;
Описание
Таблетки, покрытые оболочкой кирпично-красного цвета, круглые, двояковыпуклые.
Твердые желатиновые капсулы № 3 (дозировка 40 мг) и № 0 (дозировка 80 мг) желтого цвета. Содержимое капсул – порошок или уплотненная масса желтовато-коричневатого цвета с частицами коричневого и белого цвета, распадающаяся при нажатии.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Гинкго билоба:
Фармакодинамика
Биологически активные вещества экстракта листьев гинкго билоба способствуют укреплению и повышению эластичности сосудистой стенки, улучшают реологические свойства крови и вследствие этого улучшается микроциркуляция, снабжение мозга и периферических тканей кислородом и глюкозой. Препарат улучшает мозговое кровообращение, обладает церебропротекторными свойствами. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект - как на уровне головного мозга, так и на периферии). Препарат нормализует обмен веществ в клетках, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Препятствует повышению фибринолитической активности крови.
Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую систему, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, регулирует кровенаполнение сосудов. Препарат повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга.
Препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма, особенно тканей головного мозга, к гипоксии, тормозит развитие травматического или токсического отека головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, улучшает реологию крови.
Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность к соединению с рецепторами. Улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.
Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность терпенлактонов (гинкголид А, гинкголид В и билобалид) после приема внутрь составляет 100 % (98 %) для гинкголида А, 93 % (79 %) для гинкголида В и 72 % для билобалида.
Распределение
После приема 80 мг экстракта максимальные концентрации в плазме крови составляют: 15 нг/мл для гинкголида А, 4 нг/мл для гинкголида В и приблизительно 12 нг/мл для билобалида. Связывание с белками плазмы крови составляет: 43 % для гинкголида А, 47 % для гинкголида В и 67 % для билобалида.
Выведение
Период полувыведения – 3,9 часа (гинкголид А), 7 часов (гинкголид В) и 3,2 часа (билобалид).
Показания
Дисциркуляторная энцефалопатия (инсульт, черепномозговая травма, престарелый возраст), проявляющаяся следующими симптомами: снижение внимания, ослабление памяти, снижение интеллектуальных способностей, чувство тревоги, головокружение, шум в ушах, нарушения сна.
Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т.ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно;
Нейросенсорные нарушения, проявляющиеся головокружением, звоном в ушах, неустойчивой походкой.
дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии (развивающаяся вследствие инсульта, черепно-мозговой травмы, в пожилом возрасте), сопровождающаяся снижением внимания, ослаблением памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушением сна;
нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к экстракту листьев гинкго двулопастного и другим компонентам препарата, гипокоагуляция, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, эрозивный гастрит, беременность, период лактации, детский возраст (до 12 лет), острое нарушение мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда.
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
пониженная свертываемость крови;
беременность, период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет;
дефицит сахаразы, изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Артериальная гипотензия.
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата.
Улучшение состояния обычно проявляется через 1 месяц после начала лечения
При внезапном снижении слуха или потере слуха следует немедленно обратиться за врачебной помощью. Консультация врача также необходима при частом головокружении и шуме в ушах.
Не рекомендуется принимать препарат Гинкго билоба вместе с алкогольными напитками.
пациенты с эпилепсией;
Беременность и лактация
В связи с отсутствием достаточного количества клинических данных, применение препарата Гинкго Билоба при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Если врачом не был рекомендован другой режим дозирования, придерживаться следующих рекомендаций по приему препарата.
Для симптоматического лечения расстройств мозгового кровообращения
По 1-2 таблетке 3 раза в день. Продолжительность курса лечения - не менее 8 недель.
При нарушениях периферического кровообращения
По 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность курса лечения - 6-8 недель.
При нейросенсорных нарушениях
Проведение повторных курсов лечения возможно после консультации с врачом.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Препарат принимать утром, днем и вечером, независимо от приема пищи.
Если был пропущен прием препарата или было принято недостаточное его количество, последующий его прием следует проводить так, как это указано в данной инструкции без каких-либо изменений/
Внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи. Проведение повторного курса лечения возможно по рекомендации врача.
Если врачом не назначен другой режим дозирования, следует придерживаться нижеприведенных рекомендаций по приему препарата.
Дисциркуляторная энцефалопатия различной этиологии:
Дозировка 40 мг
По 1-2 капсуле 3 раза в день.
Дозировка 80 мг
По 1 капсуле 3 раза в день или по 2 капсулы 2 раза в день.
Продолжительность курса лечения – не менее 8 недель.
Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции (в т. ч. артериопатия нижних конечностей), синдром Рейно:
Продолжительность курса лечения – не менее 6 недель.
Нейросенсорные нарушения (головокружение, шум в ушах, гипоакузия), старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия:
Продолжительность курса лечения – 6-8 недель.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), желудочно-кишечные расстройства (диспепсия), снижение свертываемости крови, головная боль, головокружение, бессонница.
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
очень часто > 1/10;
часто от > 1/100 до < 1/10;
нечасто от > 1/1000 до < 1/100;
редко от > 1/10000 до < 1/1000;
очень редко < 1/10000, включая отдельные сообщения;
частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
очень редко – тошнота, рвота, диарея.
Со стороны нервной системы:
очень редко – головная боль, головокружение, бессонница.
Аллергические реакции:
очень редко – гиперемия кожи, отек, кожный зуд.
Со стороны системы гемостаза:
очень редко – снижение свертываемости крови.
Имеются сообщения о возникновении кровотечений при длительном применении препаратов гинкго двулопастного у пациентов, одновременно принимавших средства, снижающие свертываемость крови.
Со стороны органов чувств:
частота неизвестна – нарушение слуха.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Случаи передозировки до настоящего времени не зарегистрированы.
Взаимодействие
Не рекомендуется применение препарата Гинкго билоба листьев экстракт пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты.
Не рекомендуется применение препарата Гинкго Билоба пациентам, постоянно принимающим ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты (прямого и непрямого действия), а также тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, гентамицин.
Возможны единичные случаи кровотечения у пациентов, одновременно принимающих лекарственные средства, снижающие свертываемость крови; причинно-следственная связь данных кровотечений с приемом препаратов гинкго двулопастного не подтверждена.
При применении с гипотензивными средствами возможно потенцирование антигипертензивного эффекта.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов гинкго двулопастного с эфавирензом, так как возможно снижение его концентрации в плазме крови вследствие индукции цитохрома CYP3А4 под влиянием экстракта гинкго двулопастного.
Особые указания
Улучшение состояния проявляется через 1 месяц после начала лечения.
Не следует превышать рекомендованные дозы препарата Гинкго Билоба.
При развитии реакции повышенной чувствительности применение препарата Гинкго Билоба необходимо прекратить.
Перед хирургическим вмешательством необходимо сообщить врачу о применении препарата Гинкго Билоба.
При часто возникающих ощущениях головокружения и шума в ушах необходимо проконсультироваться с врачом. В случае внезапного ухудшения или потери слуха следует незамедлительно обратиться к врачу.
Пациентам с кровоточивостью (геморрагическим диатезом) и пациентам, получающим антикоагулянтную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом перед началом терапии препаратом Гинкго Билоба.
Не рекомендуется принимать препарат Гинкго Билоба вместе с этанолом.
На фоне применения препарата у пациентов, страдающих эпилепсией, возможно появление эпилептических припадков.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Учитывая возможность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другими техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности.