Диоксидин
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для внутриполостного введения и наружного применения; раствор для внутриполостного и наружного применения; раствор для инфузий и наружного применения; раствор для внутриполостного введения; раствор для внутривенного введения, местного и наружного применения; раствор для внутривенного введения; мазь для наружного применения
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Противомикробное средство - хиноксалин
АТХ:
Другие антибактериальные препараты, другие антибактериальные препараты, противомикробные препараты для системного применения, противомикробные препараты для системного применения
АТХ:
Производные хинолина, антисептики и дезинфицирующие препараты, антисептики и дезинфицирующие препараты, дерматология
EphMRA:
прочие антибактериальные препараты; местные антибактериальные препараты
Действующее вещество:
Гидроксиметилхиноксалиндиоксид
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
действующее вещество : диоксидин;
1 мл диоксидина 10 мг в пересчете на 100% вещество;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Раствор для внутриполостного и наружного применения 1% светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| гидроксиметилхиноксалиндиоксид | 10 мг | 100 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и.
10 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
1 мл раствора для инъекций содержит диоксидина 5 или 10 мг; в ампулах по 5 мл, в картонной коробке 10 шт.
100 г мази содержат:
Активное вещество: гидроксиметилхиноксилиндиоксид (диоксидин) в пересчете на 100% вещество - 5,0 г;
вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат (нипагин), пропилпарагидроксибензоат (нипазол), моноглицериды дистиллированные, макрогол-1500 (полиэтиленоксид-1500), макрогол-400 (полиэтиленоксид-400) - до 100 г.
Описание
Мазь зеленовато - желтого цвета. При хранении допускается разжижение верхнего слоя.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Диоксидин:
Фармакодинамика
Диоксидин - антибактериальный препарат широкого спектра действия. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, синегнойной палочкой, палочкой Фридлендера, кишечной и дизентерийной палочки, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами, включая возбудителей газовой гангрены. Активен в отношении штаммов бактерий, резистентных к антибиотикам, сульфаниламидов, нитрофуранов и других препаратов.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
Антибактериальный бактерицидный препарат широкого спектра действия. Активен в отношении Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., патогенных анаэробов (Clostridium perfringens). Действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим антибактериальным лекарственным средствам, включая антибиотики. Не оказывает местно-раздражающего действия. Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано наличие тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия.
Фармакокинетика
При местном применении диоксидин частично впитывается, не оказывает местно действия. Не подвергается метаболизму. Не кумулирует. Выводится почками.
При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности. Хорошо и быстро проникает во все органы и ткани, выводится почками. Не кумулирует.
Показания
гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Наружное применение
— поверхностные и глубокие раны различной локализации;
— длительно незаживающие раны и трофические язвы;
— флегмоны мягких тканей;
— инфицированные ожоги;
— гнойные раны при остеомиелитах.
Внутриполостное введение
гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).
Гнойно-воспалительные процессы различной локализации гнойные плевриты, эмпиема плевры, абсцесс легких, перитонит, цистит, раны с глубокими полостями, абсцессы мягких тканей, флегмоны, послеоперационные раны моче и желчевыводящих путей. Также применяется для профилактики инфекционных осложнений после катетеризации мочевого пузыря.
Гнойно-воспалительные процессы различной локализации: гнойный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, перитонит, цистит, раны с наличием глубоких полостей, абсцесс мягких тканей, флегмоны, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, сепсис.
Раневая и ожоговая инфекция - поверхностные и глубокие гнойные раны различной локализации (в том числе с наличием глубоких гнойных полостей - абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевыводящих и желчевыводящих путей, гнойный мастит), длительно незаживающие раны и трофические язвы, флегмоны мягких тканей, инфицированные ожоги, гнойные раны при остеомиелитах, гнойничковые заболевания кожи.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата, недостаточность коры надпочечников (в т. Ч. В анамнезе).
Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность, беременность, детский и грудной возраст (исключается кормление женским молоком от матерей, лечащихся диоксидином).
— надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст;
— повышенная чувствительность к диоксидину.
С осторожностью - почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью - почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
Особые указания
Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, надпочечниковая недостаточность, в том числе в анамнезе.
С осторожностью
Применение при беременности и лактации
Противопоказано.
С осторожностью
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают. Назначают только при неэффективности других противомикробных средств.
Способ применения и дозы
Диоксидин назначают только взрослым.
Перед началом курса лечения необходимо провести пробу на переносимость препарата, для чего в гнойную полость ввести 10 мл 1% раствора. В случае отсутствия в течение 3-6 часов побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение. Раствор вводят в полость через дренажную трубку, катетер или шприц - обычно 10 - 50 мл 1% раствора. Максимальная суточная доза составляет 70 мл 1% раствора. Применять 1 или 2 раза в день (не превышая суточной дозы 70 мл 1% раствора). Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и переносимости препарата. Курс лечения может длиться 3 недели и более. В случае необходимости курс лечения повторить через 1 - 1,5 месяца.
Применяют также местно, накладывая на раневую поверхность повязки, смоченные 1% раствором.
Дети Препарат применяют для лечения детей.
Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружное применение
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Местно, в полости, в/в.
На раны накладывают салфетки, смоченные раствором. Глубокие раны тампонируют или проводят орошение 0,5% раствором.
В полости раствор вводят через дренажную трубку, катетер или шприц, обычно от 10 до 50 мл 1% раствора.
При тяжелых септических состояниях производят в/в капельное введение 0,5% раствора для инъекций, предварительно разведя в 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида до концентрации 0,1–0,2%. Высшая разовая доза — 300 мг, суточная — 600 мг.
Наружно, местно. Диоксидин® мазь 5%, тонким слоем накладывается на пораженный участок; предварительно очищенный от гнойно-некротических масс, или предварительно смазываются салфетки слоем толщиной 2-3 мм. В гнойные полости вводят пропитанные мазью тампоны. В зависимости от состояния раны и течения раневого процесса повязки с мазью диоксидина меняют ежедневно или через день. Максимальная суточная доза - 2,5 г. Длительность лечения до 3 недель.
Побочные эффекты
При внутриполостного введения возможны головная боль, озноб, повышение температуры тела, диспепсические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизувальний эффект (появление пигментных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).
При наружном применении - навколорановий дерматит, зуд.
При внутриполостном введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).
При наружном применении - околораневой дерматит.
Возможны местные аллергические реакции, околораневой дерматит.
Передозировка
Возможно развитие острой недостаточности коры надпочечников.
Лечение: немедленная отмена препарата, соответствующая заместительная гормонотерапия
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 18 ° С до 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
В случае выпадения кристаллов диоксидина в ампулах в процессе хранения (при температуре ниже 15 ° С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до (37 ± 1) ° С кристаллы не выпадут вновь, препарат пригоден для использования.
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С. Срок годности - 2 года.
Хранить в защищенном от света месте, при комнатной температуре.
Срок годности
3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 20°С.