Калия йодид
Лекарственное средство
Форма выпуска:
таблетки; субстанция-порошок
Отпуск из аптек:
по рецепту; без рецепта
ФТГ:
Радиопротекторное средство - препарат йода; Тироксина синтеза регулятор - йода препарат
АТХ:
Potassium iodide, антидоты, прочие разные препараты, прочие разные препараты, прочие препараты
АТХ:
Препараты йода, препараты йода, препараты для лечения заболеваний щитовидной железы, гормоны для системного применения (исключая половые гормоны и инсулины)
EphMRA:
антидоты; препараты йода; прочие терапевтические средства
Действующее вещество:
Калия йодид
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
действующее вещество : Potassium iodide ;
1 таблетка содержит калия йодида 250 мг (0,25 г)
Вспомогательные вещества: магния карбонат основной, натрия тиосульфат, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный.
Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета с плоской поверхностью, скошенными краями и насечкой; допускается наличие вкраплений и мраморности.
Активное вещество: калия йодида – 0,131 мг и 0,262 мг, в пересчете на йодид соответственно – 0,100 мг и 0,200 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный (аэросил).
Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.
| активное вещество : Калия йодид 131 мкг или 262 мкг, что соответствует | |
| вспомогательные вещества:
| магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной), сахар молочный (лактоза), сахар (сахароза), микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат |
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Калия йодид:
Фармакодинамика
При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы под влиянием фермента йодид-пероксидазы происходит окисление йода с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в Тиреоглобулин йодируется. Йодированные радикалы тирозина конденсируются в тиротроны, основными из которых оказываются тироксин (Т4) и трийодтиронин (ТЗ). Образующийся комплекс тиронины и тиреоглобулина выделяется как депонированная форма гормона щитовидной железы в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается. Калия йодид компенсирует его дефицит, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов.
Важными свойствами калия йодида оказывается его способность предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.
Йод относится к незаменимым микроэлементам, необходимым для нормального функционирования щитовидной железы. При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы йода под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуются тиронины, основными из которых являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Тиронины образуют комплекс с белком тиреоглобулином, который депонируется в коллоиде фолликула щитовидной железы. Йод, поступающий в организм в физиологических количествах, предотвращает развитие эндемического зоба, связанного с недостатком йода в пище; нормализует размер щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков; воздействует на показатели соотношения Т3/Т4, уровень тиреотропного гормона.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Широко распределяется по всем тканям и жидкостях организма. Выделяется преимущественно почками.
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве.
Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка.
Хорошо проникает через плаценту.
Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80 % дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть – в течение 10-20 дней), частично – с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.
Показания
Профилактика при ядерно-технических аварий с целью предотвращения облучению.
профилактика развития эндемического зоба, в том числе при беременности;
профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения зоба препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления;
лечение диффузного эутиреоидного зоба у новорожденных, детей, подростков и взрослых пациентов молодого возраста.
- профилактика эндемического зоба;
Противопоказания
Туберкулез легких, нефрит, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия, геморрагический диатез, крапивница, повышенная чувствительность к йоду, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Выраженный гипертиреоз, латентный гипертиреоз, гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома, узелковый или диффузный токсический зоб, герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга).
выраженный тиреотоксикоз;
скрытый тиреотоксикоз (при применении доз, превышающих 150 мкг/сут);
токсическая аденома, узловой зоб при применении в дозах более 300 мкг/сут (за исключением предоперационной терапии с целью блокады щитовидной железы);
Калий йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода.
Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на карциному щитовидной железы.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек.
Применение при беременности и грудном вскармливании: В период беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается. Калий йодид назначают по показаниям в трех случаях, когда поступление йода с пищей составляет меньше 200 мкг/сут. Препарат хорошо проникает через плаценту и может вызывать развитие гипотиреоза и зоба у плода.
В периоды беременности и грудного вскармливания потребность в йоде повышается. Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150 – 300 мкг/сут. Препарат хорошо проникает через плаценту и может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. Поэтому в период беременности и грудного вскармливания препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.
С осторожностью
На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Не использовать в период беременности и кормления грудью, за исключением случаев угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. В таких случаях решение о применении принимает врач и одновременно с калия йодидом следует назначать калия перхлорат. При дозах более 300 мкг йода в день необходимо прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Любым испытаниям по изучению влияния на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами не проводили.
До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы, гипертиреоз или узловой токсический зоб.
На фоне терапии препаратом у больных с нарушением функции почек возможно развитие гиперкалиемии (необходим периодический контроль уровня калия в крови).
Калия йодид не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Способ применения и дозы
При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначать взрослым и детям старше 2 лет по 125 мг ( 1 / 2 таблетки) 1 раз в сутки. Половину таблетки измельчить и дать с небольшим количеством сладкого чая. Препарат применять ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.
Дети.
Не рекомендуется применять детям до 2 лет.
Суточную дозу препарата следует принимать в один прием после еды, запивая большим количеством жидкости.
При назначении препарата новорожденным и детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1 столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.
Если врач не назначил иначе, то следуйте следующим указаниям по дозировке:
Профилактика развития эндемического зоба:
Новорожденные и дети: 50 – 100 мкг йода в день.
Подростки и взрослые: 100 – 200 мкг йода в день.
При беременности и кормлении грудью: 150 – 200 мкг йода в день.
Профилактика рецидива зоба после завершения курса лечения препаратами гормонов щитовидной железы или после его хирургического удаления: 100-200 мкг йода ежедневно.
Лечение эутиреоидного зоба:
новорожденные, дети и подростки: 100-200 мкг йода ежедневно.
взрослые пациенты молодого возраста: 300-500 мкг ежедневно.
Профилактический прием препарата с профилактической целью проводится в течение, как правило, нескольких месяцев или лет, при наличии показаний – пожизненно.
Лечение зоба у новорожденных проводится в среднем в течение 2-4-х недель, у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6-12 месяцев, возможен длительный прием.
Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.
Для выполнения режима дозирования 50 мкг следует использовать делимые лекарственные формы препарата.
100 – 200 мкг йода ежедневно.
Новорожденные, дети и подростки: 100 – 200 мкг йода в день.
Взрослые пациенты молодого возраста: 300 – 500 мкг йода в день.
Продолжительность приема Калия йодида определяется врачом.
У детей и подростков обычно требуется проведение курса лечения от 6 до 12 месяцев.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: проявления йодизма: отек слизистой оболочки носа, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, кожные высыпания, зуд.
Со стороны крови: эозинофилия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия.
Со стороны нервной системы : раздражительность, нарушение сна, повышенное потоотделение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта : диарея (у пациентов в возрасте от 40 лет).
Другие: при высокодозной терапии в отдельных случаях могут развиться зоб и гипотиреоз.
В случае появления любых нежелательных явлений больному необходимо посоветоваться с врачом.
: При применении Калия йодида по показаниям в рекомендуемых дозах возникновение побочных явлений маловероятно.
Иногда развиваются аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке.
При применении препарата в дозе, превышающей 150 мкг/сут, скрытый гипертиреоз может перейти в манифестную форму.
При длительном применении препарата в дозе, превышающей 300 мкг/сут, возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пожилых пациентов, страдающих зобом в течение длительного времени, при наличии узлового зоба или токсической аденомы).
Передозировка
При острой интоксикации йодом наблюдается рефлекторное рвота, боли в животе, диарея (иногда с кровью), окраска слизистых оболочок в коричневый цвет. Может наступить дегидратация и шок. Редко отмечается стеноз пищевода. Хроническое передозировка приводит к феномену, который называется йодизма: металлический привкус во рту, отек и воспаление слизистых оболочок (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит отек и боли слюнных желез геморрагии, повышение температуры тела раздражительность.
При длительном применении высоких доз препарата (более 300 мкг в сутки) возможно развитие йод-индуцированного гипертиреоза (особенно у пациентов пожилого возраста при наличии узелкового зоба или токсической аденомы).
При терапии высокими дозами йода (более 1 мг / сут) в отдельных случаях могут развиться зоб и гипотиреоз.
Лечение. Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. При применении гемодиализа можно уменьшить уровень йода в плазме крови.
Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рефлекторная рвота, боли в животе и диарея (возможно, мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.
Лечение при острой передозировке: промывание желудка, введение натрия тиосульфата, симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.
Хроническая передозировка может привести к развитию феномена «йодизма»: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.
Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.
Взаимодействие
При одновременной высокодозной терапии йодом и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии, с препаратами лития - развитие зоба и гипотиреоза. Перхлорат и тиоционат конкурентно тормозят поглощение йода щитовидной железой, а ТТГ - стимулирует.
Хинидин: при одновременном применении происходит усиление эффекта хинидина на сердце в связи с увеличением концентрации калия в плазме крови.
Растительные алкалоиды и соли тяжелых металлов: одновременное применение может привести к образованию нерастворимого осадка и усложнить всасывания йода.
Одновременный прием антитиреоидных лекарственных средств ослабляет эффект калия йодида (взаимно).
Перхлорат и тиоционат калия подавляют поглощение йода щитовидной железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.
Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. каптоприла, эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.
Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.
Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.
Снижает захват щитовидной железой 131I и 123I.
Эффективность лечения тиреостатиками при одновременном приеме йода снижается.
Перхлорат и тиоцианат калия подавляют поглощение йода щитовидной железой. Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 в С.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 4 года.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта врача.
Срок годности: 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20 °С.
Хранить в местах, не доступных для детей.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.