Кальция глюконат
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки; субстанция-порошок
Отпуск из аптек:
по рецепту; без рецепта
ФТГ:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор
АТХ:
Calcium gluconate, препараты кальция, препараты кальция, минеральные добавки, пищеварительный тракт и обмен веществ
АТХ:
Электролиты, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, растворы для в/в введения, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
препараты кальция; прочие терапевтические средства
Действующее вещество:
Кальция глюконат
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: кальция глюконата моногидрат – 500 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, лактитол, ксилитол, натрия цикламат, ароматизатор апельсиновый или мятный, или яблочный, магния стеарат.
Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской, с характерным слабым апельсиновым или мятным, или яблочным запахом.
Состав на одну таблетку:
Активное вещество: кальция глюконат моногидрат - 500,0 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 72,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 18,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 4,0 мг, магния стеарат - 6,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 13,3 мг, тальк – 12,5 мг, кальция стеарат – 4,2 мг.
Описание: таблетки белого цвета плоскоцилиндрические, с фаской и риской. На поверхности таблеток допускается мраморность.
1 таблетка содержит в качестве активного вещества 500 мг кальция глюконата;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 16 мг, тальк - 2,7 мг, полисорбат-80 (твин-80) - 6 мг, кальция стеарата моногидрат (кальция стеарат 1-водный) - 5,3 мг.
Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской. Допускается мраморность.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 12,51 мг, тальк - 13,25 мг, кальция стеарат - 4,24 мг.
Описание: Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с риской и фаской.
Описание: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, допускается мраморность.
активное вещество: кальция глюконат моногидрат 0,5 г;
вспомогательные вещества - крахмал картофельный, кальция стеарат (кальций стеариновокислый), тальк.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 23 мг, тальк - 5 мг, кальция стеарата моногидрат - 2 мг (кальций стеариновокислый 1-водный).
вспомогательные вещества - крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Активные компоненты: кальция глюконата моногидрат - 500 мг;
Вспомогательные вещества: кальция стеарат - 5 мг, крахмал картофельный - 10 мг, тальк - 15 мг.
1 таблетка содержит активных компонентов: кальция глюконата - 0,5 г;
вспомогательных веществ (крахмал, тальк, кальция стеарат) - до получения таблетки массой 0,53 г.
Одна таблетка содержит:
действующее вещество - кальция глюконат - 500 мг,
Описание: таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаскoй.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 19,4 мг, тальк - 5,3 мг, кальция стеарат (моногидрат) - 5,3 мг.
Активное вещество: кальция глюконата моногидрат -100 мг;
Вспомогательные вещества: молочная кислота - 5 мг, кальция гидроксид - 0,5 мг, вода для инъекций - до 1 мл.
Описание: Прозрачная бесцветная жидкость без запаха.
Активное вещество - кальция глюконат 100,0 мг.
Вспомогательное вещество: воды для инъекций - до 1,0 мл.
В 1 мл препарата содержится:
Вспомогательные вещества - янтарная кислота 5,0 мг; 0,1 М раствор натрия гидроксида до pH 6,0-7,5; вода для инъекций до 1,0 мл.
Описание: Прозрачный бесцветный раствор без запаха.
На 1 мл:
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Действующее вещество: кальция глюконат.
Форма выпуска: раствор для инъекций по 5 или 10 мл в ампулах.
Вспомогательные вещества: кальция гидроксид - 5 мг, молочная кислота - 0,5 мг, вода для инъекций - до 1 мл.
В 1 мл раствора содержится:
Описание
Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, допускается мраморность.
Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Кальция глюконат:
Фармакодинамика
Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, которые необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальция Глюконат снижает проницаемость сосудов, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие.
Ионы кальция принимают участие в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходимы для поддержания стабильной сердечной деятельности, осуществления процессов передачи нервных импульсов. Уменьшение содержания ионов кальция в плазме крови и тканях может приводить к развитию различных патологических процессов. Гипокальциемия приводит к нарушению функции скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушению системы свертывания крови, развитию остеопороза.
Препарат кальция восполняет дефицит кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Препарат кальция, регулятор обмена кальция и фосфора, восполняет дефицит ионов кальция (Са2+), необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.
Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, в сохранении скелетной и гладкой мускулатуры, в функциональной деятельности миокарда, в свертывании крови, в образовании и сохранении целостности костной ткани и других физиологических процессах.
Хроническая кальциевая недостаточность может сопровождаться нарушением функций скелетной и гладкой мускулатуры, сердечно-сосудистой системы, нарушением свертывания крови, развитием остеопороза.
Потребность организма в кальции зависит от физиологического состояния организма, патологических процессов, возраста. В пожилом возрасте потребность в кальции увеличивается.
Нормализует обмен кальция в организме.
При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина, оказывает умеренное диуретическое действие.
Ионы кальция участвуют в процессе передачи нервных импульсов. Кальций необходим для сокращения скелетных и гладких мышц, сердечной мышцы, для формирования костной ткани, для нормальной свертываемости крови.
Фармакокинетика
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)).
Приблизительно 1/5–1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике. Этот процесс зависит от влияния витамина D, кислотности кишечного содержимого, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Всасывание кальция возрастает при его дефиците в организме и в пище. Около 20 % кальция выводится почками, остальные 80 % удаляется с содержимым кишечника (кальций активно выделяется через стенку терминального отдела кишечника).
Приблизительно 1/5 - 1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием кальция. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) - кишечником.
Приблизительно 20 %-30 % перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Са2+. Абсорбция Са2+ возрастает при его дефиците и использовании диеты, бедной Са2+. Около 20 % выводится почками, остальное количество (80 %) удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).
Приблизительно 20%-30% перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Са 2+. Абсорбция Са 2+ возрастает при его дефиците и использовании диеты, бедной Са 2+. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) удаляется с содержимым кишечника (активно выделяется стенкой терминального отдела желудочно-кишечного тракта).
Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного препарата всасывается в тонком кишечнике, этот процесс зависит от присутствия вит. Д, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать Са2+. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты бедной кальцием. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Около 20 % выводится почками, остальные количества (80 %) удаляются с содержимым кишечника.
В желудочно-кишечном тракте всасывается около одной трети поребляемого кальция, преимущественно в тонком кишечнике. В крови кальций находится как свободной (ионизированной), так и в связной форме. Около 20% кальция выводится с мочой, 80% - через кишечник.
После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
После парентерального введения препарат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови около 45 % ионов кальция находится в комплексе с белками. Проходит через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.
Показания
Кальция Глюконат применяют при недостаточной функции паращитовидных желез, усиленном выделении кальция из организма (в частности, при длительном постельном режиме), для профилактики и устранения дефицита кальция в период интенсивного роста и развития у детей и подростков, при беременности и в период кормления грудью, при постклимактерическом остеопорозе, системной кортикостероидной терапии, дефиците витамина D, рахите, остеомаляции и переломе костей, в качестве вспомогательного средства при аллергических заболеваниях и реакциях на введение лекарств, при повышенной проницаемости сосудов, при гепатите и токсических поражениях печени, нефрите, эклампсии, при кожных заболеваниях, как кровоостанавливающее средство, а также при отравлениях солями магния, щавелевою кислотой, растворимыми солями фтористой кислоты.
■ Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани.
■ Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью.
■ Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период грудного вскармливания, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузальном периоде).
■ Усиленное выведение ионов кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов).
■ Отравление солями магния, щавелевой и фтористоводородной кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
■ Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
Повышенная потребность в кальции (беременность, период грудного вскармливания, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в периоде постменопаузы).
Повышенная потребность в ионах кальция (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание ионов кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде).
Повышенная потребность в Са2+ (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Са2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузальном периоде).
Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарственных средств и прием пищевых продуктов, отек Квинке); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, свинцовые колики; эклампсия.
Отравление солями Mg2+, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в т.ч. сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз), нарушения обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных хронической почечной недостаточностью. Повышенная потребность в Са2+(беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание Са2+ в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Усиленное выведение Са2+ (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикоидных средств). Кровотечения различной этиологии; аллергические заболевания (сывороточная болезнь, крапивница, лихорадочный синдром, зуд, зудящие дерматозы, реакции на введение лекарственных средств и прием пищевых продуктов, ангионевротический отек); бронхиальная астма, дистрофические алиментарные отеки, легочный туберкулез, свинцовые колики; эклампсия. Отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид). Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.
- Паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефриты, гиперкалиемическая форма проксимальной миоплегии.
Состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции (период беременности, несбалансированное и неполноценное питание).
Хроническая интоксикация солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются нерастворимые соли и нетоксичные кальция оксалат и кальция фторид).
Кальция глюконат применяют в комплексной терапии заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся снижением содержания кальция в плазме крови, повышением проницаемости клеточных мембран, нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани и т.п.
Недостаточность функции паращитовидных желез, сопровождающихся тетанией или спазмофилией.
Усиленное выведение кальция из организма, например, при длительном обездвиживании больного.
При псевдоаллергических реакциях (крапивница и другие кожные высыпания неуртикарного характера, зудящие дерматозы, реакции на введение медикаментов и пищевые продукты), обусловленных неспецифическим высвобождением медиаторов, аллергии и др.
При воспалительных и экссудативных процессах, васкулитах и т.п., как средство, понижающее проницаемость сосудов.
Применяют как противоядие при отравлении солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями, а также растворимыми солями фтористой кислоты (при взаимодействии с кальция глюконатом образуются недиссоциирующие и нетоксичные оксалат и фторид кальция).
Состояния, сопровождающиеся дефицитом кальция. В качестве дополнительного средства при терапии остеопороза, остеомаляции, рахита, после гастреэктомии, мальабсорбции.
Лечение острой гипокальциемии. Для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов.
Лечение состояний, обусловленных недостаточностью кальция: гипокальциемическая тетания, гипокальциемия вследствие гипопаратиреоза, быстрого роста или беременности. Лечение мышечных спазмов в качестве вспомогательной терапии рахита, остеомаляции, свинцовой колики и передозировки магния сульфата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая почечная недостаточность, саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), детский возраст до 3 лет.
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг% = 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, тяжелая почечная недостаточность, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий), детский возраст до 3 лет.
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л); гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов, (риск возникновения аритмий). Детский возраст до 3 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия (концентрация кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмий), тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 5 лет.
С осторожностью – дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция.
- гиперчувствительность,
- саркоидоз,
- детский возраст до трёх лет.
гиперчувствительность;
саркоидоз;
тяжелая форма атеросклероза;
Препарат не рекомендуется применять при склонности к тромбозам, повышенном содержании кальция в крови. Гиперчувствительность, выражения гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).
прием препаратов дигиталиса.
Гиперкальциемия, гиперкоагуляция, атеросклероз, мочекаменная болезнь.
Гиперчувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в т.ч. у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами, для внутримышечного введения: детский возраст.
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са2+ не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозилами (риск возникновения аритмий).
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л), гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), тяжелая острая почечная недостаточность, саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами.
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са 2+ не должна превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, одновременный прием сердечных гликозидов (риск возникновения аритмий).
Гиперчувствительность, гиперкальциемия (концентрация Са2+ не должна превышать 12 мг % или 6 мЭкв/л), выраженная гиперкальциурия, нефроуролитиаз (кальциевый), саркоидоз, интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмий).
С осторожностью
Кальция глюконат взаимодействует с ГЕМОПЮР
плазмы, препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе препарат необходимо назначать с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефроуролитиаза рекомендуется обильное питье.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе.
У пациентов с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе лечение должно проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.
Дегидратация, диарея, синдром мальабсорбции, умеренная хроническая почечная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, гиперкоагуляция.
Пациентам с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой.
Если у Вас имеется одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Препарат не влияет на способность к вождению автомобиля или к управлению различными механизмами, а также занятиям другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.
Пациентам со склонностью к образованию камней в почках рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), дегидратация, диарея, синдром мальабсорбции, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция.
Пациентам с незначительной гиперкальциурией (уровень общего кальция в сыворотке до 3 ммоль/л), с незначительными нарушениями функции почек (клиренс креатинина > 45 мл/мин) или мочекаменной болезнью в анамнезе препарат следует назначать с осторожностью и регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. При необходимости одновременного применения с другими лекарственными препаратами необходим контроль врача.
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем концентрации Са2+ в моче.
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефролитиаза рекомендуется обильное питье.
- дегидратация,
- диарея,
- гиперкоагуляция.
Больными с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе приём препарата должен проводиться под контролем концентрации ионов кальция в моче.
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение должно проведиться с осторожностью и под контролем концентрации Са 2+ в моче.
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или нефроуролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться с осторожностью и под контролем уровня кальциурии. Для снижения вероятности развития уролитиаза рекомендуется обильное питье.
Препараты кальция следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердца или саркоидозом. Необходим тщательный контроль количества кальция в крови экскреции кальция с мочой при назначении высоких доз препарата, особенно у детей. Лечение должно быть приостановлено, если уровень кальция в крови превышает 2,625-2,75 ммоль/л или если экскреции кальция с мочой превышает 5 мг/кг. Следует избегать высокого потребления витамина D во время терапии кальция.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, для внутримышечного введения - детский возраст (риск возникновения некрозов), одновременное лечение эпинефрином, пожилой возраст, саркоидоз.
Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС или ЭКГ, поскольку при слишком быстром введении кальция могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмия.
При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.
Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Детям препарат вводят только внутривенно. Раствор перед введением согревают до температуры тела.
При парентеральном введении в высоких дозах следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и скорость экскреции с мочой. При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца, таких как выраженные аритмии.
Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно-сосудистой системы, саркаидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.
Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, заболеваниями сердца, саркоидозом (болезнь Бека), у пожилых пациентов. Нарушение функций почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функций почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.
При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.
Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых и асептических условиях. После приготовления раствора, сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефролитиаз (в анамнезе), хроничекая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для в/м введения - риск возникновения некрозов).
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для внутримышечного введения - риск возникновения некрозов).
Слишком быстрое внутривенное введение способствует возникновению нежелательных реакций.
Экстравация и подкожное введение может привести к местным реакциям (см. раздел "Побочные эффекты").
При длительном введении высоких доз препаратов кальция необходимо контролировать содержание ионов кальция в плазме и моче, особенно у детей. При содержании кальция в плазме 2,625 ммоль/л или при суточной экскреции с мочой более 0,125 ммоль/кг введение препарата следует прекратить. Необходимо контролировать частоту сердечных сокращений.
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефроуролитиазом в анамнезе назначение должно проводиться под контролем содержания кальция в моче. При необходимости дозу снижают или отменяют лечение. Пациентам, склонным к образованию конкрементов в мочевыводящих путях, рекомендовано обильное питье.
Рекомендуется избегать применения высоких доз витамина D (если на то нет специальных указаний).
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. Не рекомендуется вводить внутримышечно детям. Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. Внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), нефрокальциноз, заболевания сердца, одновременное лечение эпинефрином, пожилой возраст.
Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям вводят медленно, в течение 2-3 минут.
Пациент во время иньекции должен находиться в положении лежа под тщательным мониторингом ЧСС и ЭКГ.
Bo время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у больных пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких выше названных состояний. Для внутримышечного введения - детский возраст (риск возникновения некрозов).
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз в анамнезе, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, фибрилляция желудочков, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, детский возраст (для внутримышечного введения - риск возникновения некрозов).
Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе введение должно проводится с осторожностью и под контролем содержания кальция в моче. Для снижения риска развития нефролитиаза рекомендуется обильное питье.
Беременность и лактация
Применение препарата допустимо с учетом соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач. При приеме препаратов кальция в период грудного вскармливания, возможно, его проникновение в грудное молоко.
При беременности и в период грудного вскармливания применение препарата возможно по рекомендации врача. Суточная доза кальция при беременности не должна превышать 1500 мг.
При показаниях возможно применение.
Применение в период беременности и грудного вскармливания по назначению врача.
У беременных женщин, принимающих препараты кальция совместно с витамином D, повышается вероятность развития гиперкальциемии. В рекомендованных дозах прием препаратов кальция не вызывает каких-либо отрицательных последствий для плода, безопасно применение и при кормлении грудью.
Кальций проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Применение препарата в период беременности и в период грудного вскармливания возможно только под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.
Рекомендуется использовать при гипокальциемии.
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям и под строгим контролем сывороточной концентрации кальция, так как гиперкальциемия отрицательно влияет на плод и ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, взрослым - по 1-3 г, 2-3 раза в день, детям до 1 года - по 0,5 г, 2-4 года - по 1 г, 5-6 лет - по 1-1,5 г, 7-9 лет - по 1,5-2 г, от 10 до 14 лет - по 2-3 г, 2-3 раза в день. Доза для людей пожилого возраста не должна превышать 2 г в сутки.
Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приёма (запивая молоком). Дозы определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от клинической картины.
Дозы определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от клинической картины.
Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз): взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Нарушение обмена витамина D: рахит (спазмофилия, остеомаляция), гиперфосфатемия у больных с хронической почечной недостаточностью', взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Усиленное выведение кальция (длительный постельный режим, хроническая диарея, вторичная гипокальциемия на фоне длительного приема диуретиков и противоэпилептических лекарственных средств, глюкокортикостероидов): взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Отравление солями магния, щавелевой и фтористой кислотами и их растворимыми солями', взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Препарат принимают внутрь перед едой или через 1,5-2 часа после еды, запивают молоком.
Режим дозирования и длительность приема препарата при каждом показании зависят от состояния пациента и определяются врачом в соответствии с приведенными ниже схемами терапии.
Взрослым и детям старше 14 лет – по 1,0-3,0 г (2-6 таблеток) 2-3 раза в сутки; детям от 3 до 5 лет – по 1,0 г (2 таблетки) 2-3 раза в сутки; от 5 до 7 лет – по 1,0-1,5 г (2-3 таблетки) 2-3 раза в сутки; от 7 до 10 лет – по 1,5-2,0 г (3-4 таблетки) 2-3 раза в сутки; от 10 до 14 лет – по 2,0-3,0 г (4-6 таблеток) 2-3 раза в сутки.
Перед употреблением измельчать.
- взрослые 1-3 г или 2-6 таблеток и более (по 0,5 г в каждой таблетке) 2-3 раза в день;
Детям: 3-4 лет по 2 таблетки (1,0 г); 5-6 лет по 2-3 таблетки (1,0-1,5 г), 7-9 лет по 3-4 таблетки (1,5-2,0 г), 9-14 лет по 4-6 таблеток (2,0-3,0 г).
Принимают 2-3 раза в день.
Гипопаратиреоз (латентная тетания, остеопороз): взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии: взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет - 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приёма - 2-3 раза в день.
Внутрь, перед приемом пищи или через 1-1,5 ч после приема (запивая молоком), взрослым – 1-3 г 2-3 раза в день.
Детям до 1 года – по 0,5 г, 2-4 лет – 1 г; 5-6 лет – 1-1,5 г; 7-9 лет – 1,5-2 г; 10-14 лет – 2-3 г; кратность приема – 2-3 раза в день.
Беременным и кормящим матерям - 1-3 г 2-3 раза в день (максимальная суточная доза - 9 г).
Детям: 3-4 лет - 1 г (максимальная суточная доза - 3,0 г); 5-6 лет - 1-1.5 г (максимальная суточная доза - 4,5 г); 7-9 лет - 1.5-2 г (максимальная суточная доза - 6 г); кратность приема - 2-3 paзa в день.
Взрослым - 1-3 г 2-3 раза в день; детям 3-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1,5 г; 7-9 лет – 1,5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приема - 2-3 раза в день.
Внутрь, перед приемом или через 1-1.5 часа после приема пищи (запивая молоком).
Взрослые 2-6 таблеток (1-3 г) 2-3 раза в сутки.
Детям от 5 до 6 лет - по 2-3 таблетки (1-1,5 г), от 7 до 9 лет - по 3-4 таблетки (1,5-2 г), от 10 до 14 лет - по 4-6 таблеток (2-3 г). Принимают 2-3 раза в сутки.
Детям до 1 года - по 0.5 г; 2-4 лет - 1 г; 5-6 лет - 1-1.5 г; 7-9 лет - 1.5-2 г; 10-14 лет - 2-3 г; кратность приема - 2-3 paзa в день.
Внутрь принимают перед едой:
- дети
от 2 до 4 лет - по 1 г;
от 5 до 6 лет - по 1,0-1,5 г;
от 7 до 9 лет - по1,5-2 г;
Назначают внутрь, перед приемом пищи. Перед проглатыванием таблетку необходимо измельчить или разжевать. Взрослым назначают по 2-6 таблеток 2-3 раза в сутки. Детям старше 6 лет – по 3-4 таблетки 2-3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и в среднем составляет от 10 дней до 1 месяца.
В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,5-5‚5 мЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.
Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10 % раствора) в зависимости от характера заболевания и клинического состояния пациента. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.
Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10 % раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев - 0,1-1 мл; 7-12 месяцев - 1-1,5 мл; 1-3 года 1,5-2 мл; 4-6 лет - 2-2,5 мл; 7-14 лет - 3-5 мл; старше 14 лет - дозы, как для взрослых.
Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза. Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае случайного попадания препарата в периваскулярные ткани.
Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани.
Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1:10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.
Пожилые пациенты: Данные, указывающие на неблагоприятную непереносимость кальция глюконата пожилыми пациентами отсутствуют, однако, возрастные изменения организма, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.
Внутривенно и внутримышечно взрослым вводят по 5-10 мл 10 % раствора, в зависимости от характера заболевания и состояния больного - ежедневно, через день или через 2 дня.
Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза. Внутривенно, в зависимости от возраста, детям вводят от 1 до 5 мл 10 % раствора кальция глюконата (ампулу с раствором перед введением подогревают до температуры тела). Взрослым и детям раствор вводят медленно, в течение 2-3 мин.
Внутримышечно, внутривенно медленно (в течение, по меньшей мере, 3 минут) или капельно. Подкожное введение не допускается.
Взрослым по 5-10 мл раствора 100 мг/мл (10 % раствора) ежедневно, через день или через два дня в зависимости от характера заболевания и состояния больного. При необходимости допускается вводить до 3 раз в сутки.
Детям старше 1 года - внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) или капельно, в зависимости от возраста, 2-5 мл раствора 100 мг/мл (10 % раствора).
Детям младше 1 года не более 200 мг (не более 2 мл).
Внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым - 5-10 мл 100 мг/мл раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям - внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 100 мг/мл раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).
Внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин.) или капельно, взрослым - 5-10 мл раствора 100 мг/мл ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям - внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл раствора 100 мг/мл каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Кальция глюконат вводят внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно взрослым, детям - внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). Детям внутримышечно вводить препарат не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Лечение острой гипокальциемии
Нормальная концентрация кальция в плазме крови находится в пределах от 2,25-2‚75 ммоль или 4,5-5,5 мЭкв на литр. Лечение должно быть направлено на восстановление или поддержание этого уровня содержания кальция в плазме крови. На фоне терапии необходимо строго контролировать уровень кальция в плазме крови. Взрослым вводят по 5-10 мл 10 % раствора (100 мг/мл) ежедневно, через день или через 2 дня в зависимости от характера заболевания и состояния пациента.
Детям старше 1 года вводят, в зависимости от возраста, от 2 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня; детям младше 1 года вводят не более 2 мл 10 % раствора.
При гипокальциемической тетании первоначально внутривенно вводится 10 мл 10 % раствора, зa которым должна следовать продолжительная инфузия приблизительно 40 мл в сутки. Также следует контролировать концентрацию кальция в сыворотке крови.
При гипокальциемической тетании у новорожденных доза должна составлять 0,3 мл 10 раствора на кг массы тела (0,07 ммоль/кг).
Снижение проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах
Препарат вводится по 5-10 мл внутривенно или внутримышечно и в зависимости от характера заболевания препарат вводится каждый день, через день либо через каждые 2 дня. Детям вводить препарат внутримышечно не рекомендуется из-за вероятности развития некроза.
Внутривенно кальция глюконат рекомендуется вводить в таких дозах:
детям до 6-ти месяцев – 0,1 – 1 мл;
детям 7-12 месяцев – 1 – 1,5 мл;
детям 1-3 лет – 1,5 – 2 мл;
детям 4-6 лет – 2 – 2,5 мл;
детям 7-14 лет – 3 – 5 мл.
Ампулу с раствором необходимо предварительно подогреть до температуры тела. И взрослым, и детям раствор вводится медленно на протяжении 2-3 минут.
Препарат вводится глубоко внутримышечно, или внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо делать достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.
Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.
Внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, взрослым - 5-10 мл 10 % раствора ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния больного). Детям - внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно, в зависимости от возраста, от 1 до 5 мл 10 % раствора каждые 2-3 дня. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок). Детям внутримышечно вводить не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Побочные эффекты
Препарат обычно хорошо переносится, но возможны тошнота, рвота, понос, боль в эпигастральной области, замедление частоты сердечных сокращений. При длительном применении препарата в высоких дозах изредка возможно повышение уровня кальция в крови и нарушение функции почек, что проявляется учащением мочеиспускания и отеками нижних конечностей.
Запоры, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, гиперкальциемия, аллергические реакции.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Запоры, раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, диарея, боли в верхней части живота.
Со стороны пищеварительного тракта: запоры, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Возможны тошнота, рвота, понос, которые быстро проходят самостоятельно.
Редко мягкие желудочно-кишечные расстройства: запор, диарея. Возможны нарушения сердечного ритма и брадикардии.
Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Общие нарушения: ощущение тепла, потливость.
Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении - боль или эритема ( ≤ 1:10, ≥ 1:100), при нарушении техники внутримышечного введения - инфильтрация в жировой ткани с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении - гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).
Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении - боль или эритема ( < 1:10, ≥ 1:100), при нарушении техники внутримышечного введения - инфильтрация в жировой ткани с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении - гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции). Сообщалось о случаях кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.
При внутримышечном и внутривенном введении - тошнота, рвота, диарея, брадикардия.
При внутривенном введении в редких случаях возможны нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, понос, замедление пульса, жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром внутривенном введении - снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца. При внутримышечном введении - некроз в месте введения.
При внутримышечном введении - некроз ткани в месте введения.
При внутривенном введении - тошнота, рвота, покраснение, потливость, снижение артериальное давление, аритмия, коллапс, остановка сердца. У пациентов, применяющих сердечные гликозиды, возможно развитие аритмий.
В некоторых случаях аллергические реакции (вплоть до шока и астматического статуса). Покраснение кожи, жжение и боль при внутривенной инъекции могут быть признаком случайного введения в окружающие ткани, что может привести к некрозу тканей.
При экстравазации, подкожном введении может привести к местным реакциям, включая покраснение, отек, уплотнение и кальцификация мягких тканей. Местные реакции обратимы, в некоторых случаях - некроз мягких тканей с последующим рубцеванием.
При внутримышечном и внутривенном введении могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея, брадикардия. При внутривенном введении могут наблюдаться жжение в полости рта, ощущение жара, при быстром внутривенном введении - снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца. При внутримышечном введении могут образоваться некрозы в месте введения.
При внутримышечном и внутривенном введении возможны тошнота, рвота, диарея, брадикардия.
В местах внутримышечного введения возможно образование некроза.
Передозировка
В случаях передозировки возможно развитие гиперкальциемии.
Лечение: в качестве антидота применяют кальцитонин.
Симптомы: гиперкальциемия (сонливость, слабость, анорексия, боль в животе, рвота, тошнота, запор, полидипсия, полиурия, повышенная утомляемость, раздражительность, плохое самочувствие, депрессия, дегидратация, возможно нарушение сердечного ритма, миалгия, артралгия, артериальная гипертония).
Лечение: отмена препарата; в тяжелых случаях - парентерально кальцитонин в дозе 5-10 МЕ/кг массы тела в сутки (при разведении его в 500 мл стерильного 0,9 % физиологического раствора натрия хлорида), внутривенно капельно на протяжении 6 ч. Возможно внутривенно-струйно медленное введение 2-4 раза в сутки.
Симптомы: повышенный уровень кальция в сыворотке крови. При хронической передозировке препаратами кальция могут развиваться общая и мышечная слабость, депрессия, психические нарушения, нарушение аппетита, тошнота, рвота, запоры, снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.
Лечение: отмена препарата, парентеральное введение кальцитонина в дозе 5-10 МЕ/кг/сут в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида на протяжении 6 часов.
Симптомы: гиперкальциемия (концентрация общего кальция в сыворотке выше 3 ммоль/л).
Лечение: для ее устранения вводят 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонин (разведя его в 0,5 л 0,9 % раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 часов.
Симптомы: развитие гиперкальциемии, характеризующееся тошнотой, рвотой, резкой слабостью, жаждой, сонливостью, нарушением ориентации, помрачением сознания, почечной недостаточностью. Гиперкальциемия тяжелой степени (кальций более 3,4 ммоль/л) представляет угрозу для жизни, в связи с нарастающей симптоматикой, почечной недостаточностью, дегидратацией, и требует проведения незамедлительной инфузионной терапии.
Лечение: кальцитонин, внутривенно из расчета 5-10 МЕ/ кг массы тела /сутки (препарат разводят в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов).
Лечение: вводят кальцитонин, внутривенно из расчета 5-10 МЕ /кг/сут (разведя его в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 часов.
Лечение: парентерально - 5-10 МЕ/кг/сут кальцитонина (разведя его в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида). Длительность введения 6 ч.
Лечение: кальцитонин, внутривенно из расчета 5-10 МЕ /кг/сут (препарат разводят в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов).
Умышленная передозировка маловероятна.
Симптомы: анорексия, вялость, тошнота, рвота, головная боль, сильная жажда, головокружение, повышение уровня мочевины в крови. Кальций может депонироваться в почках, стенках артерий.
Лечение: сведение к минимуму потребления кальция, отмена препаратов, способствующих гиперкальциемии (тиазиды, витамин D), коррекция обезвоживания и электролитного дисбаланса, при необходимости назначение петлевых диуретиков (фуросемид). В тяжелых случаях, значительное количество кальция может быть удалено путем перитонеального диализа. Пациенты с симптомами передозировки должны избегать воздействия прямых солнечных лучей. При лечении передозировки кальцием особое внимание следует уделять пациентам с нарушениями функции почек или печени.
Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях - аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома.
Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови. Начальная терапия включает регидратацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0.9% раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости. Для снижения концентрации кальция в сыворотке крови может применяться кальцитонин.
Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако не следует применять «тиазидные» диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии. Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови.
При передозировке возможно развитие гиперкальциемии. В этом случае в качестве антидота используется кальцитонин, который вводят внутривенно из расчета 5-10 МЕ на 1 кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят капельно в течение 6 часов).
Симптомы
Тошнота, рвота, диарея. Нежелательные реакции зависят от скорости введения, обуславливая "приливы", потливость, аритмию, снижение артериального давления и коллапс.
Лечение
Лечение симптоматическое.
Симптомы гиперкальциемии, слабость, полидипсия, полиурия, тошнота, рвота, повышение артериального давления, сменяющееся при развитии дегидратации гипотонией и далее коллапсом, заторможенность и ступор.
Лечение: кальцитонин внутривенно капельно, 5-10 ME на кг массы тела в сутки (препарат разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят в течение 6 часов).
Симптомы: развитие гиперкальциемии, при быстром внутривенном введении - снижение артериального давления, аритмия, обморок, остановка сердца.
Взаимодействие
Кальций может усиливать всасывание тетрациклина и препаратов железа, поэтому Кальция Глюконат следует принимать за 3 часа до или после приема вышеперечисленных препаратов. Несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, поскольку образует с ними не растворимые или трудно растворимые соли кальция. При одновременном применении уменьшает действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов (верапамил), при одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина. Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Са2+). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект). Уменьшает эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия гликозидов). Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов Fe (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Уменьшает эффект блокаторов медленных кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие). При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч).
При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии. Снижает биодоступность фенитоина. Является антагонистом препаратов солей магния (Mg2+).
Замедляет абсорбцию тетрациклинов, дигоксина, пероральных препаратов железа (интервал между их приемами должен быть не менее 2 ч). При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию, снижать эффект кальцитонина при гиперкальциемии, снижает биодоступность фенитоина.
Кальция глюконат фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, так как осаждает их с образованием нерастворимых и труднорастворимых солей кальция.
Одновременный прием кальция глюконата с тиазидными диуретиками приводит к усилению гиперкальциемии.
Прием кальция глюконата снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии, а также уменьшает биодоступность фенитоина.
Вследствие образования нерастворимых комплексов несовместим с препаратами корня солодки и антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
Замедляет абсорбцию дигоксина, тетрациклинов, препаратов железа для приема внутрь (интервал между приемом кальция глюконата и перечисленных препаратов должен составлять не менее 2 часов).
Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).
Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли Са2+).
При сочетании с тиазидовыми диуретиками может усиливать гиперкальциемию. Снижает эффект кальцитонина при гиперакальциемии. Снижает биодоступность фенитонина.
При одновременном применении кальция глюконат фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
При одновременном применении с антибиотиками тетрациклинового ряда кальция глюконат образует нерастворимые комплексы (снижает антибактериальный эффект).
При одновременном применении с тиазидными диуретиками кальция глюконат может усиливать гиперкальциемию.
При одновременном применении кальция глюконат может снижать: эффект кальцитонина при гиперкальциемии; биодоступность фенитоина.
Препарат несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, так как в присутствии этих солей осаждает их с образованием нерастворимых или труднорастворимых солей кальция.
Несовместим с препаратами корня сололки вследствие осаждения кальция глицирризината.
При добавлении к порошкам кислоты аскорбиновой образуется твердый комок и изменяется цвет (желтеет).
Несовместим с барбиталом натрия, так как при этом образуется малорастворимая кальциевая соль барбитала.
Тиазидные диуретики снижают экскрецию кальция с мочой, что повышает риск развития гиперкальциемии. Пациентам, получающим сердечные гликозиды, препараты кальция противопоказаны. Препараты кальция могут уменьшить всасывание препаратов тетрациклинового ряда в ЖКТ, в связи с этим интервал между приемом этих препаратов должен быть не меньше 3 часов.
Перед наполнением раствором кальция глюконата, в шприце не должно содержаться остатков спирта этилового, так как в присутствии спирта кальция глюконат выпадает в осадок. Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и цефтриаксоном (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов).
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксичного действия гликозидов).
Фармацевтически не совместим с этанолом, сульфатами, карбонатами, в т.ч. натрия гидрокарбонатом, салицилатами вследствие образования нерастворимых или труднорастворимых солей кальция. Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда и ослабляет их действие.
Уменьшает эффект блокаторов "медленных" кальциевых каналов (внутривенное введение глюконата кальция уменьшает гипотензивное действие верапамила).
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Не рекомендуется парентеральное применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами из-за возможного усиления кардиотоксического действия гликозидов.
Фармацевтически несовместим с этанолом, карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует нерастворимые или трудно растворимые соли кальция). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).
Перед наполнением раствором кальция глюконата шприца, последний не должен содержать остатков спирта этилового, так как в присутствии последнего кальция глюконат выпадает в осадок.
Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция). Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижая их антибактериальный эффект.
Уменьшает действие блокаторов "медленных" кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но мало влияет на его антиаритмический эффект).
При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Не рекомендуется применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на вождение автотранспорта и управление механизмами.
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, с учетом возможного развития побочных реакций.
Условия хранения
Условия и сроки хранения. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25оС.
Строк годности – 5 лет.
В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия хранения
При температуре не выше 25 ˚С.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В сухом месте при температуре не выше 25 °С.
При температуре не выше 25 ºС.
В сухом месте, при температуре не выше 20 ºС.
В сухом месте, при температуре не выше 25° С.
В сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25° С.
В сухом месте при температуре не выше 30 °С, недоступном для детей.
В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25ºС.
В защищённом от света месте при температуре от 8 до 30 °С.
В защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не ниже 20°С.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С.
В защищенном от света месте, при температуре не ниже 20 °С.
В защищенном от света месте, при температуре от 20 до 35 °С.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 20 до 30 °С.
Срок годности
3 года.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
5 лет. Не применять после даты, указанной на упаковке.
Не применять после истечения срока годности.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
2 года. Не применять после даты, указанной на упаковке.
Не применять по истечении срока годности.
5 лет. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Не использовать после окончания срока годности.
2 года.
Не использовать позже срока годности, указанного на упаковке.