Кестин
Лекарственное средство
Форма выпуска:
таблетки покрытые пленочной оболочкой; таблетки лиофилизированные; сироп
Отпуск из аптек:
без рецепта
ФТГ:
Противоаллергическое средство - h1-гистаминовых рецепторов блокатор
АТХ:
Ebastine, прочие антигистаминные препараты для системного применения, антигистаминные препараты для системного применения, антигистаминные препараты для системного применения, дыхательная система
EphMRA:
антигистаминные препараты системные
Действующее вещество:
Эбастин
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Состав на одну таблетку.
Активное вещество: эбастин 20 мг
Вспомогательные вещества: магния стеарат целлюлоза микрокристаллическая крахмал кукурузный предварительно желатинизированный лактозы моногидрат кроскармеллоза натрия пипромеллоза титана диоксид макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000)
1 таблетка лиофилизированная содержит:
збастин - 20,00 мг
Желатин - 13,00 мг
Маннитол - 9,76 мг
Аспартам - 2,00 мг
Ароматизатор мятный - 2,00 мг
Состав на 1 мл:
Активное вещество:
| Эбастин 1 мг | |
| Молочная кислота 85% | 6,600 мг, |
| Глицерина оксистеарат | 10,000 мг, |
| Неогесперидин дигидрохалкон | 1,060 мг, |
| Анетол | 0,250 мг, |
| Натрия пропилпарагидроксибензоат | 0,300 мг, |
| Натрия метилпарагидроксибензоат | 1,200 мг, |
| Г лицерин | 200,000 мг, |
| Раствор сорбитола 70% | 100,000 мг, |
| Диметилполисилоксан | 0,014 мг, |
| Натрия гидроксид | до pH 4,2, |
| Вода дистиллированная | 1,00мл. |
Описание
Таблетки круглой формы, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета. На одной стороне таблеток имеется гравировка «Е 20».
Белые или почти белого цвета, круглые, лиофилизированные таблетки.
Прозрачный бесцветный или слегка желтоватый раствор с запахом аниса.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Кестин:
Фармакодинамика
Кестин - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов длительного действия. Предупреждает индуцированные гистамином спазмы гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости. После приема препарата внутрь выраженное противоаллергическое действие начинается через 1 ч и длится в течение 48 ч. После 5-дневного курса лечения Кестином антигистаминная активность сохраняется в течение 72 ч за счёт действия активных метаболитов. Не обладает антихолинергической активностью, не проникает через гематоэнцефалический барьер, не вызывает седативный эффект. В дозе до 80 мг не удлиняет интервал ()Т на ЭКГ.
Механизм действия. Эбастин является блокатором Н 1-гистамин овых рецепторов длительного действия. Предупреждает индуцированные гистамином спазмы гладкой мускулатуры и повышение сосудистой проницаемости.
Фармакодинамика. После приема препарата внутрь выраженное противоаллергическое действие начинается через 1 ч и длится в течение 48 ч. После 5-дневного курса лечения препаратом Кестин® таблетками лиофилизированными 20 мг антигистаминная активность сохраняется в течение 72 ч за счет действия активного метаболита. При длительном приеме сохраняется высокий уровень блокады периферических Н1 ~ гистаминовых рецепторов без развития тахифилаксии. Препарат не оказывает выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Не отмечено влияния препарата Кестин® таблеток лиофилизированных 20 мг на ()-Т-интервал ЭКГ в дозе 100 мг, превышающей рекомендованную суточную дозу (20 мг) в 5 раз.
После приема препарата внутрь выраженное противоаллергическое действие начинается через 1 ч и длится в течение 48 ч. После 5-дневного курса лечения Кестином антигистаминная активность сохраняется в течение 72 ч за счёт действия активных метаболитов. Препарат не оказывает выраженного антихолинергического и седативного эффекта. Не отмечено влияния Кестина на интервал ()Т ЭКГ даже в дозе 80 мг.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени, превращаясь в активный метаболит карэбастин. После однократного приема 10 мг препарата максимальная концентрация карэбастина в плазме достигается через 2,6-4 ч и составляет 80-100 нг/мл. Жирная пища ускоряет абсорбцию (концентрация в крови возрастает на 50%). Не проникает через гематоэнцефалический барьер.
При ежедневном приеме 10 мг препарата равновесная концентрация достигается через 3-5 дней и составляет 130-160 нг/мл. Связь с белками плазмы эбастина и карэбастина составляет более 95%. Период полувыведения карэбастина составляет от 15 до 19 ч, 66% препарата выводится в виде конъюгатов с мочой.
При назначении препарата одновременно с приёмом пищи концентрация карэбастина в крови возрастает в 1,6-2 раза, однако это не приводит к изменению времени достижения его максимальной концентрации и не оказывает влияния на клинические эффекты Кестина.
У пациентов пожилого возраста фармакокинетические показатели существенно не изменяются. При почечной недостаточности период полувыведения возрастает до 23-26 ч, а при печеночной недостаточности - до 27 ч., однако концентрация препарата при приёме 10 мг/сут не превышает терапевтических значений.
После приема внутрь быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени, превращаясь в активный метаболит карэбастин. После однократного приема 20 мг препарата максимальная концентрация карэбастина в плазме крови достигается через 1-3 ч и составляет в среднем 157 нг/мл. Жирная пища ускоряет абсорбцию каребастина (концентрация в крови возрастает на 50%) и пресистемный метаболизм (образование каребастина).
При ежедневном приеме препарата равновесная концентрация достигается через 3-5 дней и составляет 130-160 нг/мл. Связывание с белками плазмы крови эбастина и карэбастина составляет более 95%. Период полувыведения карэбастина составляет от 15 до 19 ч, 66% препарата выводится в виде конъюгатов через почки.
Прием пищи не оказывает влияния на клинические эффекты препарата Кестин® таблетки лиофилизированные 20 мг.
После приема внутрь быстро всасывается и почти полностью метаболизируется в печени, превращаясь в активный метаболит карэбастин. После однократного приема 5 или 10 мг препарата максимальная концентрация карэбастина в плазме достигается через 2,8-3,4 ч и составляет 108-209 нг/мл. Жирная пища ускоряет абсорбцию (концентрация в крови возрастает до 50%). Выводится почками - 60-70%, в виде коньюгатов. При почечной недостаточности Е Уг возрастает до 23-26 ч, при печеночной недостаточности - до 27 ч. Не проникает через гемато-энцефалитический барьер.
Показания
аллергический ринит сезонный и/или круглогодичный (вызванный бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, пищевыми, лекарственными и др. аллергенами);
крапивница (может быть вызвана бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными, пищевыми, инсектными, лекарственными аллергенами, воздействием солнца, холода и др-);
аллергический ринит различной этиологии (сезонный и/или круглогодичный); крапивница различной этиологии, в том числе хроническая идиопатическая.
аллергические заболевания и состояния, обусловленные повышенным высвобождением гистамина.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, беременность, период грудного вскармливания;
Таблетки, покрытые оболочкой 20 мг не предназначены для приема у детей до 12 лет.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, фенилкетонурия, детский возраст до 15 лет.
С осторожностью при печеночной и/или почечной недостаточности, детском возрасте (до 6 лет).
С осторожностью
Применять у пациентов с увеличенным 0>-Т-интервалом, гипокалиемией, при почечной и/или печеночной недостаточности.
У пациентов, с увеличенным С)Т-интервалом, гипокалиемией.
Кестин в терапевтических дозах не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
У детей в возрасте от 6 до 12 лет предпочтительнее использовать сироп Кестин в дозе 5 мг/сут или таблетки по 10 мг (по У г таблетки в сутки).
Эбастин может искажать результаты кожных аллергических проб. Поэтому рекомендуется проводить такие пробы не ранее, чем через 5-7 дней после отмены препарата.
Беременность и лактация.
Безопасность применения Кестина у беременных женщин не исследована, поэтому принимать Кестин во время беременности не рекомендуется. Кормящим матерям не рекомендуется принимать Кестин, поскольку выделение эбастина в грудное молоко не изучено.
При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг.
С осторожностью применять у пациентов, с увеличенным Т-интервалом, гипокалиемией.
Беременность и лактация
Безопасность применения Кестина у беременных женщин не исследована, поэтому принимать Кестин во время беременности не рекомендуется.
Кормящим матерям не рекомендуется принимать Кестин, поскольку выделение эбастина в грудное молоко не изучено.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Дети от 12-ти до 15 лет: 10 мг (1/2 таблетки) один раз в сутки.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают 10-20 мг (1/2 - 1 таблетка) препарата один раз в сутки.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают 10-20 мг (10-20 мл) один раз в сутки. Суточная доза 20 мг назначается по рекомендации врача.
При нарушении функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг.
Для рассасывания в полости рта, независимо от приема пищи.
Взрослым и детям старше 15 лет назначают 1 лиофилизированную таблетку (20 мг) один раз в сутки. Курс лечения будет определяться исчезновением симптомов заболевания. Пожилые пациенты: Нет необходимости изменения дозы.
Пациенты с нарушенной функцией почек: Нет необходимости изменения дозы.
Пациенты с нарушением функции печени: При незначительной и умеренной печеночной недостаточности может применяться обычная доза. При тяжелом нарушении функции печени не следует превышать суточную дозу эбастина в 10 мг.
Специальные предосторожности при обращении с препаратом:
Во избежание повреждения таблеток, не доставайте препарат из блистера посредством нажатия. Откройте упаковку, осторожно подняв свободный край защитной пленки (рис. 1).
Снимите защитную пленку (рис. 2).
Осторожно выдавите препарат, не трогая его (см. рис. 3).
Осторожно извлеките препарат (см. рис. 4) и положите его на язык, где он быстро растворится. Нет необходимости запивать водой или другой жидкостью, прием пищи не влияет на действие препарата.
Дети от 6-ти до 12 лет: 5 мг (5 мл) один раз в сутки.
Дети от 12-ти до 15 лет: 10 мг (10 мл) один раз в сутки.
Кестин принимают независимо от приема пищи.
Побочные эффекты
Головная боль, сухость во рту. В редких случаях - диспепсия, тошнота, бессонница, сонливость, абдоминальные боли, астенический синдром, синусит, ринит.
С частотой от 1% до 3,7 %: головная боль, сонливость, сухость слизистой оболочки полости рта.
С частотой менее 1%: диспепсия, тошнота, бессонница, абдоминальные боли, астенический синдром, синусит, ринит.
Возможны аллергические реакции.
Передозировка
Специального антидота для препарата не существует. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, наблюдение за жизненно важными функциями организма, симптоматическое лечение.
Признаки умеренного воздействия на центральную нервную систему (утомление) и вегетативную нервную систему (сухость слизистой оболочки полости рта) могут возникать только при высоких дозах (300 мг - 500 мг, что в 15-25 раз выше, чем терапевтическая доза). Специального антидота для эбастина нет. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка, контроль жизненно важных функций организма, симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Кестин взаимодействует с ЭРИТРОМИЦИН
Не рекомендуется назначать Кестин одновременно с кетоконазолом и эритромицином из-за увеличения риска удлинения интервала СП на ЭКГ.
Препарат Кестин® таблетки лиофилизированные 20 мг не взаимодействует с теофиллином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, диазепамом, этанолом и этанолсодержащими препаратами.
Не рекомендуется применять препарат Кестин® таблетки лиофилизированные 20 мг одновременно с кетоконазолом и эритромицином (увеличение риска удлинения О-Т-интервала).
Не рекомендуется назначать Кестин одновременно с кетоконазолом и эритромицином. Кестин не взаимодействует с теофиллином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, диазепамом, этанолом и этанолсодержащими препаратами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, возможно минимальное снижение способности пациентов к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б. При температуре не выше 30°С в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
При температуре от 15° до 25°С в защищенном от света месте, недоступном для детей.
Срок годности
3 года
Не использовать после истечения срока годности.
Не применять по истечении срока годности.
2 года
Не использовать препарат после истечения срока годности.