Кордиамин
Лекарственное средство
Форма выпуска:
капли для приема внутрь; раствор для инъекций
Отпуск из аптек:
без рецепта; по рецепту
ФТГ:
Аналептическое средство
АТХ:
Nikethamide, дыхательные стимуляторы, другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, дыхательная система
EphMRA:
стимуляторы дыхания
Действующее вещество:
Никетамид
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Состав на 1 мл:
Действующее вещество: никетамид (диэтиламид никотиновой кислоты) — 250,0 мг;
Вспомогательное вещество: вода очищенная до 1 мл.
Описание: прозрачная, бесцветная или слегка желтоватого, или зеленоватого цвета жидкость с характерным запахом.
действующее вещество: никетамид - 250,0 мг (в пересчете на 100 % вещество);
Описание: прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость с характерным запахом.
В 1 мл содержатся:
Действующее вещество: никетамид – 250 мг.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций – до 1 мл.
в ампулах по 1 или 2 мл, в комплекте с ножом ампульным; в коробке 10 ампул.
Активное вещество: никетамид - 250 г
Вспомогательные вещества: вода для инъекций
Прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость со своеобразным запахом.
Диэтиламида кислоты никотиновой - 250 г, воды для инъекций - до 1 л.
1 мл никетамид 250 мг
1мл раствора для перорального приема содержит:
Никетамида – 0,25г.
Активное вещество: никетамид (диэтиламид кислоты никотиновой в пересчете на 100 %) - 250 г
Активного вещества - диэтиламида никотиновой кислоты (никетамид) - 250 г,
вспомогательное вещество - вода очищенная до 1 л.
Описание: Прозрачная или слегка опалесцирующая, бесцветная или слегка желтоватого или зеленоватого цвета жидкость со своеобразным запахом.
Описание
Прозрачная со светло-желтым оттенком жидкость с характерным запахом.
Прозрачная или слегка опалесцирующая бесцветная или слегка окрашенная жидкость со своеобразным запахом.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Кордиамин:
Фармакодинамика
Обладает аналептическим действием. Стимулирует центральную нервную систему: оказывает возбуждающее действие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга (особенно при угнетении этого центра), что приводит к опосредованному повышению системного артериального давления. Возбуждает дыхательный центр за счет стимулирующего влияния на хеморецепторы синокаротидной рефлексогенной зоны, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Препарат не обладает прямым стимулирующим действием на сердце и прямым стимулирующим сосудосуживающим эффектом.
Аналептическое средство смешанного типа действия (стимуляция ЦНС, прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров). Механизм действия складывается из двух компонентов: центрального и периферического.
Аналептическое средство смешанного типа действия (стимуляция центральной нервной системы, прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров). Механизм действия складывается из 2 компонентов: центрального и периферического. Центральный механизм связан с непосредственным влиянием на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного артериального давления (особенно при изначальном угнетении данного центра). Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Непосредственного влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает.
Периферический компонент механизма действия связан с возбуждением хеморецепторов каротидного синуса, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Прямого влияния на сердечно-сосудистую систему не оказывает.
Препарат группы аналептиков, стимуляторов центральной нервной системы неселективного действия. Является аналептиком со смешанным механизмом действия, кроме стимуляции центральной нервной системы также оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы. Оказывает действие преимущественно на головной мозг, в частности на дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге. Препарат облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышая таким образом возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям (таким как углекислота). Препарат также слегка угнетает процессы торможения в головном мозге, способствует более длительному проявлению импульсного последействия. За счет стимуляции сосудодвигательного центра усиливается периферическое сопротивление сосудов, что приводит к общему повышению артериального давления. Прием препарата не оказывает прямого действия на сердце.
Путем стимуляции хеморецепторов находящихся в каротидном синусе препарат способствует учащению дыхательных движений. Таким образом, проявляется его периферическое действие, которое отличает кордиамин от других аналептиков.
По фармакологическим свойствам препарат является антагонистом веществ проявляющих наркотическое действие, в том числе наркозных и снотворных лекарственных средств, и может быть использован при отравлении этими препаратами.
Прием препарата кордиамин приводит к учащению дыхательных движений, устраняет поверхностное дыхание, делая его более глубоким, приводит к нормализации артериального давления, способствует возвращению ясного сознания.
Препарат хорошо всасывается независимо от пути введения. После инъекционного введения эффект наступает через 1-3 минуты, после перорального через 10-15 минут. Длится эффект после внутривенного введения 1-1,5 часа, после внутримышечного – 2-3 часа, после перорального не дольше 3-4 часов. В печени происходит образование неактивных метаболитов, выводится преимущественно почками.
Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра). Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта не отмечается. В больших (токсических) дозах может вызвать клонические судороги.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся в основном почками.
Абсорбция высокая, не зависит от пути введения. Подвергается быстрому метаболизму в печени с образованием неактивных метаболитов. Выведение, в основном, почками.
Показания
Коллапс, состояния, сопровождающиеся снижением артериального давления, снижение сосудистого тонуса и ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления.
Коллапс, асфиксия (в том числе новорожденных), шок при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, угнетение дыхания и кровообращения при инфекционных заболеваниях.
ослабление дыхательной функции легких у больных инфекционными заболеваниями, особенно в период реконвалесценции;
гипотонические состояния;
в качестве дополнительного средства при коллапсе, шоке, асфиксии, в т.ч. у новорожденных.
Коллапс, шоковые состояния при хирургических операциях и в послеоперационном периоде, нарушения сердечной деятельности, снижение тонуса сосудов, ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления, асфиксия новорожденных, отравление наркотическими, снотворными и анальгетическими средствами
Нарушение сердечной деятельности, шок, асфиксия; отравление наркотическими, снотворными препаратами, анальгетиками.
Коллапс, асфиксия, шок, нарушение кровообращения и дыхания при инфекционных заболеваниях. Применять по назначению врача.
Коллапс, асфиксия (в т.ч. новорожденных), шок, нарушение кровообращения и дыхания при инфекционных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия, судороги в анамнезе и предрасположенность к судорогам, гипертермия у детей, беременность, период грудного вскармливания.
Гиперчувствительность, снижение порога судорожной готовности, судороги в анамнезе, гипертермия у детей, беременность, период грудного вскармливания.
Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
Предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе.
Эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе.
Период беременности и лактации.
Гиперчувствительность, эпилепсия, приступы тонико-клонических судорог в анамнезе, гипертермия у детей, беременность, период лактации.
Гиперчувствительность, предрасположенность к судорогам, эпилепсия, тонико-клонические судороги (в том числе в анамнезе), гипертермия у детей; беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Детям следует применять препарат только под контролем врача.
Нет достоверных данных о безопасности использования препарата во время беременности и лактации. Не рекомендуется применять данный препарат в период беременности и кормления грудью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На время лечения препаратом следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При передозировке никетамида возможны судороги.
Детям следует принимать препарат только под контролем врача.
Применять с осторожностью при управлении автомобилем, и другими транспортными средствами.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания. При необходимости применения кордиамина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Прием препарата противопоказан при беременности и в период грудного всармливания. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости применения кордиамина следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Нет достоверных данных о безопасности применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания. Не рекомендуется применять препарат во время беременности и в период грудного вскармливания.
В период беременности и в период грудного вскармливания назначение препарата возможно, если потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Внутрь (независимо от приема пищи) или парентерально.
Взрослые: по 15-40 капель на прием 2-3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых 60 капель, суточная — 180 капель.
Дети от 10 лет: по 10 капель 2-3 раза в день.
Дети до 10 лет: 2-3 раза в день, количество капель на 1 прием должно равняться числу полных лет пациента.
Для определения целесообразности курсового применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.
Препарат вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1-2 мл 1-3 раза в сутки.
Для внутривенного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида; вводят 1-3 мин.
Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Высшая разовая доза для подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотиками составляет 5 мл.
Детям назначают подкожно, в зависимости от возраста, такие разовые дозы:
до 1 года – 0,1 мл;
1-4 года – 0,15-0,25 мл;
5-6 лет – 0,3 мл;
7-9 лет – 0,5 мл;
10-14 лет – 0,75 мл.
Вводят 1-3 раза в сутки.
П/к, в/м и в/в вводят взрослым в дозе 1–2 мл 1–3 раза в день, детям под кожу — 0,1–0,75 мл в зависимости от возраста.
Введение в вену должно производиться медленно. П/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны; для уменьшения болезненности иногда предварительно можно ввести в место инъекции новокаин (взрослым 1 мл 0,5–1% раствора, детям — в соответствии с возрастом).
Высшие дозы для взрослых — внутрь и под кожу разовая 2 мл (60 капель), суточная—6 мл (180 капель). Высшая разовая доза под кожу и в вену при отравлении наркотиками—5 мл.
Взрослым вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1-2 мл 1-3 раза в сутки; детям - подкожно, в зависимости от возраста, в дозе 0,1-0,75 мл. Внутривенное введение осуществляют медленно. При интоксикации наркотиками, снотворными, анальгетиками взрослым внутривенно (можно подкожно или внутримышечно) вводят 3-5 мл препарата. Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место инъекции предварительно вводят новокаин (1 мл 0,5 % раствора). Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 2 мл, суточная - 6 мл. Высшая разовая доза для подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотиками составляет 5 мл.
При интоксикации наркотиками, анальгетиками, снотворными взрослым внутривенно (можно подкожно или внутримышечно) вводят 3-5 мл препарата.
Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место инъекции предварительно вводят новокаин (1мл 0,5% раствора).
Применяют внутрь, п/к, в/м и в/в. Дозу и частоту введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Взрослым — по 15–40 капель на прием 2–3 раза в день, детям — по столько капель на прием, сколько ребенку лет.
При коллапсе, асфиксии, шоке, нарушениях кровообращения и дыхания при инфекционных заболеваниях:
Детям до 10 лет - количество капель, равное количеству лет, 2-3 раза в день.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма.
Со стороны нервной системы: беспокойство, тревога‚ мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тонико-клонические судороги, гиперемия лица.
Аллергические реакции: зуд кожных покровов.
Нарушения со стороны нервной системы: беспокойство, повышенная раздражительность, тревожность.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.
Нарушения со стороны сердца и сосудов: аритмия, артериальная гипертензия, тахикардия.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тремор, ригидность мышц.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: покраснение, пастозность лица, шелушение кожи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипертермия, повышенная потливость, инфильтрация, болезненность, гиперемия, кожный зуд, ощущение жжения кожи в месте введения.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, ангионевротический отек, генерализованные папулезные высыпания.
За счет облегчения межнейронных передач и более длительного импульсного последействия прием препарата может вызывать судороги, чаще всего клонического характера, при увеличении дозы возможно появление судорог клонико-тонического типа.
Кроме того, возможны такие побочные эффекты как:
Тревожность.
Подергивание мышц лица.
Гиперемия лица и верхней половины тела.
Беспокойство, тревожность, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тонико-клонические судороги, аллергические реакции, зуд кожных покровов, гиперемия лица, рвота, нарушение сердечного ритма, инфильтрация и болезненность в месте введения.
Аллергические реакции, в том числе кожный зуд, сыпь, крапивница.
Возможно: беспокойство, мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта, покраснение лица, зуд кожных покровов, рвота, нарушения сердечного ритма.
Беспокойство, тревога, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), гиперемия кожи лица, зуд кожных покровов, рвота, аритмии, аллергические реакции.
Передозировка
Симптомы: тонико-клонические судороги, усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Симптомы: усиление выраженности дозозависимых нежелательных реакций, тонико-клонические судороги.
При передозировке у пациентов наблюдается развитие тоникоклонических судорог, возбуждения, повышения артериального давления. Показано внутривенное введение эуфиллина.
Усиление выраженности побочных эффектов. Тонико-клонические судороги. Лечение симптоматическое.
Симптомы: тонико-клинические судороги. Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие
Судорожное действие кордиамина усиливает резерпин; возбуждающий эффект относительно дыхательного центра устраняется средствами для общей анестезии; действие препарата ослабляют аминосалициловая кислота и опиниазид; к ослаблению аналептического эффекта и судорожного влияния приводят хлорпромазин и другие производные фенотиазина.
Судорожное действие Кордиамина усиливает резерпин, возбуждающий эффект относительно дыхательного центра устраняется средствами для наркоза, действие препарата ослабляют ПАСК и салюзид, к ослаблению аналептического эффекта и судорожного влияния приводят аминазин и другие производные фенотиазина. Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств.
Под влиянием парааминосалициловой кислоты, салюзида, производных фенотиазина (аминазин и др.) снижается аналептическое действие никетамида.
Под действием ингибиторов моноаминоксидазы повышается прессорный эффект никетамида.
Никетамид способствует развитию непереносимости фтивазида. Судорожное действие никетамида усиливает резерпин, аминазин.
На фоне глубокого наркоза никетамид не действует.
Препарат усиливает действие антидепрессантов и препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.
Эффект кордиамина снижается при приеме производных фенотиазида, средств для общего наркоза, пара-аминосалициловой кислоты.
Препарат способен уменьшать действие снотворных, наркотических, противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотических средств.
Судорожное действие кордиамина усиливает прием резерпина.
Судорожное действие Кордиамина усиливает резерпин, возбуждающий эффект относительно дыхательного центра устраняется средствами для наркоза, действие препарата ослабляют ПАСК и салюзид, к ослаблению аналептического эффекта и судорожного влияния приводят аминазин и другие производные фенотиазина.
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов. Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), анксиолитиков, противоэпилептических лекарственных средств.
Эффект снижают аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.
Судорожное действие препарата усиливает резерпин.
В связи с высоким риском развития токсических реакций при введении эффективных доз применение при отравлении снотворными средствами, наркотическими анальгетиками и барбитуратами противопоказано.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратом следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Применять с осторожностью при управлении транспортными средствами или потенциально опасными механизмами.
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспортных средств и работы с механизмами ввиду возможного развития нежелательных реакций, которые могут оказать влияние на данные виды деятельности (см. Побочные эффекты).
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре от 2 до 25 °С.
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
В защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности
3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Не использовать по истечении срока годности.
Не применять по истечении срока годности.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.