Левомицетин
Лекарственное средство
Форма выпуска:
таблетки; капли глазные; раствор для наружного применения спиртовой; таблетки покрытые оболочкой; капсулы
Отпуск из аптек:
по рецепту; без рецепта
ФТГ:
Антибиотик
АТХ:
Chloramphenicol, амфениколы, амфениколы, противомикробные препараты для системного применения, противомикробные препараты для системного применения
АТХ:
Chloramphenicol, антибиотики, противомикробные препараты, препараты для лечения заболеваний глаз, препараты для лечения заболеваний органов чувств
АТХ:
Chloramphenicol, прочие антибиотики для наружного применения, антибиотики для наружного применения, противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи, дерматология
EphMRA:
левомицетин и комбинации с другими препаратами; препараты для лечения заболеваний глаз противомикробные; местные антибактериальные препараты
Действующее вещество:
Хлорамфеникол
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Состав 1 мл раствора:
Активные вещества: хлорамфеникол - 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: кислота борная - 20 мг, вода очищенная - до 1 мл.
Описание: бесцветная прозрачная жидкость.
Каждая таблетка содержит: действующее вещество: хлорамфеникол – 250 мг и 500 мг; вспомогательные вещества - крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальция стеарат.
Состав: хлорамфеникол (левомицетин) - 3 г.
Вспомогательное вещество: этиловый спирт 70 % (этанол) - до 100 мл.
активное вещество - левомицетин (хлорамфеникол) 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, декстрин, кармеллоза натрия, тальк; состав оболочки: гипромеллоза, Макрогол 6000, краситель зеленый "Green colorant".
Активное вещество: хлорамфеникол (левомицетин) - 0,25 г или 0,5 г.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, кислота стеариновая.
Состав на одну таблетку: хлорамфеникол (левомицетин) - 500 мг (в пересчете на 100 % вещество).
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 33,5 мг; повидон низкомолекулярный (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 11 мг; кальция стеарат - 5,5 мг.
Активное вещество: хлорамфеникол (левомицетин), в пересчете на 100 % вещество - 0,500 г.
Вспомогательные вещества: повидон (коллидон 90 Ф) - 0,0066 г, крахмал картофельный - 0,0079 г, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 0,0330 г, магния стеарат - 0,0025 г.
Состав на 1 таблетку:
Активное вещество: хлорамфеникол (левомицетин) в пересчете на 100% вещество - 0,5 г.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,0349 г, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (12600±2700) - 0,0096 г, кальция стеарат - 0,0055 г.
Состав: хлорамфеникол (левомицетин) в пересчёте на 100 % вещество - 0,5 г.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,0306 г, поливинил- пирролидон (повидон) - 0,0139 г, кальция стеарат - 0,0055 г.
активное вещество: хлорамфеникол (левомицетин) (в пересчете на 100 % вещество) - 250 мг или 500 мг;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700), кальция стеарат, тальк, кросповидон (коллидон CL-M).
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,01700 г или 0,03400 г, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 0,00525 г или 0,01050 г, стеариновая кислота - 0,00275 г или 0,00550 г.
Описание: таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.
Активное вещество: хлорамфеникол - 0,25 или 0,5 г.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, кальций стеариновокислый.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон низкомолекулярный, магний стеариновокислый.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 20 мг или 40 мг; повидон К17 - 2,5 мг или 5 мг, стеариновая кислота - 2,5 мг или 5 мг.
активное вещество - левомицетин (хлорамфеникол) на 100 % вещество - 0,25 г, 1 г, 3 г, 5 г;
Вспомогательные вещества: спирт этиловый 70% (этанол) до 100 мл.
Описание: Прозрачная бесцветная или бесцветная со слегка желтоватым оттенком жидкость с запахом спирта.
1% раствор: хлорамфеникол 1 г
3% раствор: хлорамфеникол 3 г
Вспомогательное вещество: этанол (этиловый спирт) 70 % до 100 мл.
активное вещество: хлорамфеникол – 1 г, 3 г, 5 г.
Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость спиртового запаха.
В 100 мл раствора содержатся:
вспомогательное вещество: спирт этиловый (этанол) 70% до 100 мл.
Описание: прозрачная бесцветная или бесцветная со слегка желтоватым оттенком жидкость спиртового запаха.
Действующее вещество: хлорамфеникол (левомицетин) - 0,25 г; 1 г; 3 г; 5 г.
Описание: прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с характерным запахом спирта.
Вспомогательное вещество: этанол (спирт этиловый) 70 % - до 100 мл.
Активное вещество: хлорамфеникол (левомицетин) (в пересчете на активное вещество) - 0,25 г.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон.
Твердые желатиновые капсулы: титана диоксид, желатин, метилгидроксибензоат, пропилгидроксибензоат, уксусная кислота.
Вспомогательные вещества: борная кислота - 2 г; вода очищенная - до 100 мл.
Состав на 1 мл:
Активное вещество: хлорамфеникол - 2,5 мг.
Описание: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Описание
Прозрачная бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость с характерным запахом спирта.
Круглые таблетки двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой светло-зеленого цвета.
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской на одной стороне.
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с риской на одной стороне и фаской.
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Прозрачная бесцветная или бесцветная со слегка желтоватым оттенком жидкость с характерным запахом спирта.
Капсулы белого цвета, заполненные гранулами белого или белого со слабым желтовато-зеленоватым оттенком цвета. Размер капсул № 1.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Левомицетин:
Фармакодинамика
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерии и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.(в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.
Активен в отношении Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter (Aerobacter), виды Neisseria, Staphilococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolycus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм.
He эффективен в отношении Pseudomonas aeruginasa, Serratia marcescens.
Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Левомицетин эффективен в отношении многих грамположительных кокков (стафилококков, стрептококков, пневмококков, энтерококков), бактерий (кишечной и гемофильной палочки, сальмонелл, шигелл, клебсиелл, серраций, иерсиний, протея), анаэробов, риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов (возбудителей трахомы, пситтакоза, пахового лимфогранулематоза и др.); эффективен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Слабо активен в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Устойчивость микроорганизмов к левомицетину развивается относительно медленно.
Действующим веществом препарата является хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителей раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов. Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладает хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субстанцией 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli. Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa spp., Clostridium spp., устойчивые к метициллину штаммы Staphylococcus spp., Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella bumetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei; Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот транспортными рибонуклеиновыми кислотами (т-РНК) на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriaе, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia cards, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Активным веществом препарата является хлорамфеникол - антибиотик широкого спектра действия, обладающий высокой антибактериальной активностью в отношении возбудителя раневой инфекции и различных форм гнойно-воспалительных процессов. Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратно связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Способствует очищению и заживлению ожоговых гнойных ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp., Enterobacter spp., Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, простейшие, грибы и вирусы.
Активен в отношении следующих микроорганизмов: Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi). Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamidia spp., (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis), бактерий (Escherichia coli, Haemophilus influenza, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiellaspp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp.), риккетсий, спирохет, некоторых крупных вирусов. Препарат активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно. Способствует очищению и заживлению ожоговых гнойных ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.
Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Неэффективен в отношении кислотоустойчивых бактерий, анаэробов, Acinetobacter spp., Serratia marcescens.
Фармакокинетика
При инстилляции препарата в глаз происходит внутриглазное и частично системное всасывание. Создает достаточные концентрации в водянистой влаге глаза.
При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность – 75-90 %. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Cmax в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Cmax в плазме и 45-89% - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. T1/2 у взрослых - 1.5-3.5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
При приеме внутрь быстро всасывается. Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность после приема внутрь - 80 %. Связь с белками плазмы - 50-60 %.
Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80 %. Связь с белками плазмы - 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-3 ч. Объем распределения - 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при нево.спаленных мозговых оболочках 21-50 % от максимальной концентрации в плазме и 45-89 % - при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч. почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизменном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник 1-3 %. Период полувыведения у взрослых - 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Период полувыведения у детей - от 1 мес до 16 лет - 3-6,5 ч. Слабо подвергается гемодиализу.
Максимальная концентрация (Сmах) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 часов после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Сmах в плазме и 45-89 % при наличии воспаления мозговых оболочек.
Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). После приёма внутрь биодоступность – 80 %. Связь с белками плазмы - 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации после перорального приёма (ТСmax) - 1-3 ч. Объём распределения – 0,6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от принятой дозы. Максимальная концентрация (Сmax) в спинномозговой жидкости (СМЖ) определяется через 4-5 ч после однократного приёма внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от Сmax в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путём клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизменённом виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), кишечником - 1-3 %. Период полувыведения (Т½) у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Слабо выводится в процессе гемодиализа.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введённой дозы. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от максимальной концентрации в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введеной дозы. Максимальная концентрация в спиномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21-50% от максимальной концентрации в плазме и 45-89% - при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч почками: 90 % путем клубочковой фильтрации, из них 5-10 % в неизмененном виде, 80 % - путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов. Через кишечник выводится 1-3 %.
Абсорбция - 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80% после приема внутрь и 70% - после в/м введения. Связь с белками плазмы - 50-60%, у недоношенных новорожденных - 32%. Тmах (время достижения максимальной концентрации препарата в плазме Сmax) после перорального приема - 1-3 ч, после в/в введения - 1-1.5 ч. Объем распределения - 0.6-1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема, при применении в таблетках с продленным действием - в течение 12 ч.
Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. Период полувыведения у взрослых - 15-35 ч, при нарушении функции почек 3-11 ч. Период полувыведения у детей - от 1 мес до 16 лет - 3-6.5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.
Абсорбция - 90 % (быстрая и почти полная). Биодоступность - 80%. Связь с белками плазмы - 50-60 %. Время достижения максимальной концентрации после перорального приема - 1-3 ч. Объем распределения - 0,6-1,0 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4-5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30 % от введенной дозы. Максимальная концентрация в спинномозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21-50% от максимальной концентрации в плазме и 45-89% - при воспаленных мозговых оболочках. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками - 90% (путем клубочковой фильтрации - 5-10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80%), через кишечник - 1-3%. Период полувыведения у взрослых - 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Период полувыведения у детей - от 1 мес до 16 лет - 3-6,5 ч. Слабо подвергается гемодиализу.
Выводится в течение 24 ч почками - 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизменённом виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов - 80 %), через кишечник - 1-3 %. Период полувыведения у взрослых - 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. Период полувыведения у детей до 16 лет - 3-6,5 ч. Слабо выводится в ходе гемодиализа.
Степень системного действия при наружном применении препарата не изучена.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. Сmах в спинно-мозговой жидкости определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50% от Сmах в плазме и 45-89% при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80% от таковой в крови матери.
При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок создает достаточные концентрации в водянистой влаге глаза, частично попадает в системный кровоток.
При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок терапевтические концентрации хлорамфеникола создаются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза; в хрусталик препарат не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Выводится в основном с мочой, главным образом в виде неактивных метаболитов; частично с желчью и калом.
Показания
Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит, нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.
конъюнктивит;
кератит;
блефарит, блефароконъюнктивит;
кератоконъюнктивит;
нейропаралитический кератит при наличии вторичной бактериальной инфекции.
Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левомицетину микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, сыпной тиф, паратиф, коклюш, хламидиоз, менингит, абцесс головного мозга, сепсис, бруцеллез, туляремия, коклюш, дизентерия, пневмонии различной этиологии, гонорея, риккетсиозы и актиномикоз, трахома.
Способ применения и дозы: внутрь, за 30 минут до еды. Для взрослых разовая доза 250 – 500 мг, суточная – 2000 мг. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф, перитонит и др.) можно назначать препарат в дозе 4000 мг в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функций почек).
Суточную дозу разделяют на 3 – 4 приема.
Для детей до 3 лет разовая доза составляет 10-15 мг/кг, от 3 до 8 лет – 150-200 мг, старше 8 лет – 200-300 мг, принимают 3 – 4 раза в сутки.
Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. инфицированные ожоги (поверхностные и ограниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны, фурункулы.
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т. ч. инфекции мочевыводящих путей, инфекции желчевыводящих путей.
Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. абсцесс мозга, брюшной тиф, паратиф, сальмонеллез (главным образом, генерализованные формы), дизентерия, бруцеллез, туляремия, лихорадка Ку, менингококковая инфекция, риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор), пситтакоз, паховая лимфогранулема, хламидиозы, иерсиниозы, эрлихиоз, инфекции мочевыводящих путей, гнойная раневая инфекция, пневмония, гнойный перитонит, инфекции желчевыводящих путей, гнойный отит.
Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами.
Фурункулы, гнойничковые заболевания кожи.
- конъюнктивит;
- кератит;
- кератоконъюнктивит;
Противопоказания
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к левомицетину. C осторожностью. Период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст.
Индивидуальная непереносимость, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная, почечная недостаточность, заболевания кожи (экзема, псориаз, грибковые поражения), период новорожденности (до 4 недель).
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации; детям до 3-х лет и/или с массой тела менее 20 кг.
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации, детский возраст до 2-х лет.
Особенности применения: при приеме внутрь необходимо регулярно проводить контроль картины периферической крови.
С осторожностью – период новорожденности, (до 4 нед.) и ранний детский возраст, проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия.
Повышенная чувствительность к хлорамфениколу, другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печёночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации, дети младше 3-х лет и с массой тела менее 20 кг.
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттируюшая порфирия, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность и период лактации, детский возраст до 3-х лет и/или с массой тела менее 20 кг, выраженные нарушения печени и/или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
С осторожностью назначают хлорамфеникол пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Угнетение костномозгового кроветворения, индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая интермиттирующая порфирия, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность и период лактации, детский возраст до 3-х лет, выраженные нарушениях функции печени и/или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и период лактации, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная, почечная недостаточность, заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема), период новорожденности (до 4 нед.).
Индивидуальная непереносимость, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная, почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период грудного вскармливания, период новорожденности (до 4 нед.).
Индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы, печеночная, почечная недостаточность, заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема), период новорожденности (до 4 нед.).
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы, печёночная недостаточность, почечная недостаточность, заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема), беременность, период грудного вскармливания, период новорожденности (до 4 недель).
Индивидуальная непереносимость, беременность и лактация, угнетение костно-мозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, выраженные нарушения функции почек и печени, заболевания кожи (грибковые заболевания, псориаз, экзема), период новорожденности (до 4-х недель).
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-б-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, период лактации. Детский возраст до 3 лет (данная лекарственная форма).
Левомицетин противопоказан при гиперчувствительности к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу, угнетении костномозгового кроветворения, острой интермиттирующей порфирии, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, почечной и/или печеночной недостаточности, беременности, в период лактации, в период новорожденности (до 4 нед.).
С осторожностью
при заболеваниях кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
при беременности, в период лактации, в период новорожденности (до 4 недель);
в раннем детском возрасте.
Имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга после применения офтальмологических форм (в процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови).
С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Беременность, ранний детский возраст, проводимое ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевая терапия.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Назначают хлорамфеникол пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства. Тяжёлые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением больших доз (более 4 г/сут) длительное время.
При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги). В процессе лечения необходим систематический контроль показателей периферической крови.
Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.
У плода и новорожденных печень недостаточно развита, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию "серого синдрома", поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферическоц крови. С осторожностью назначают пациентам, получившим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
В период лечения препаратом необходимо соблюдать особую осторожность при управлении транспортными средствами
и
занятии
другими
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз Левомицетина (более 4 г/сут) длительное время.
Заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), ранний детский возраст, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.
В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. При нанесении на обширные поверхности с одновременным приемом этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Применение препарата не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций.
Беременность и лактация:
При местном применении возможна системная абсорбция. В связи с этим кормящим женщинам следует прекратить либо грудное вскармливание, либо применение препарата. Противопоказан к применению при беременности.
Детям первых 4 недель жизни назначают только в случаях острой необходимости.
- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
- период новорожденности (до 4 недель) и ранний детский возраст (до З лет);
- пациенты, получившие ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение препарата противопоказано.
Во время беременности (особенно на последних сроках) применение препарата допускается в случае крайней необходимости и только под контролем врача.
При необходимости применения препарата в период лактации следует временно прекратить грудное вскармливание.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. В случае необходимости назначения препарата женщинам в период лактации следует решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле каждые 1-4 часа. Препарат применяют не более 10 дней. По решению лечащего врача лечение может быть продлено индивидуально для каждого пациента до 3 недель.
Левомицетин назначают внутрь за 30 минут до еды (в случае тошноты и рвоты - через час после еды).
Взрослым назначать по 250-500 мг 3-4 раза в сутки; суточная доза - 2 г. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и т.д.) левомицетин назначать в дозе до 4 г в сутки (максимальная суточная доза) под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек; суточную дозу делят на 3-4 приема.
Разовая доза для детей от 3 до 8 лет - по 125 мг, для детей от 8 лет - по 250 мг кратность приема - 3-4 раза в сутки.
Курс лечения Левомицетином составляет 7-10 дней. По показаниям, при условии хорошей переносимости и отсутствии изменений в составе периферической крови возможно продление курса лечения до 2 недель.
дети
Данная лекарственная форма Левомицетина не применяется в детском возрасте до 3 лет. Для лечения детей в возрасте от 3 лет Левомицетин необходимо назначать с особой осторожностью и только при отсутствии альтернативной терапии.
Наружно, пораженные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе, несколько раз в сутки. Продолжительность лечения – по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка.
Внутрь, за 30 минут до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 час после еды. Режим дозирования индивидуальный.
Разовая доза для взрослых - 250-500 мг; суточная - 2000 мг. При тяжелых формах инфекций, в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000-4000 мг/сут (под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек). Суточную дозу делят на 3-4 приема.
Детям старше 3-х лет и/или массой тела более 20 кг назначают - по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелом течении инфекций - до 75-100 мг/кг(основание)/сут.
Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды) 3-4 раза в сутки. Разовая доза для взрослых – 250–500 мг, суточная - 2 г. При тяжёлых формах инфекций (в условиях стационара) возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени). Средняя продолжительность лечения - 8-10 дней.
Внутрь (за 30 мин до еды, а при развитии тошноты и рвоты - через 1 ч после еды, 3-4 раза в сутки).
Разовая доза для взрослых - 0.25-0.5 г, суточная - 2 г/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните), в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: недоношенным и доношенным новорожденным в возрасте до 2 нед - по 6.25 мг/кг (основание) каждые 6 ч; грудным детям 2 нед. И старше - по 12.5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бектериемия, менингит) - до 75-100 мг/ кг(основание)/сут.
Детям с 3-х лет и/или массой тела более 20 кг - по 25 мг/кг каждые 12 ч. При тяжелом течении инфекции - до 75 мг/кг/сут. Средняя продолжительность курса лечения - 8-10 дней.
Детям старше 3-х лет и массой тела более 20 кг назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови в зависимости от возраста: по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч.
Разовая доза для взрослых - 0,25-0,5 г, суточная - 2 г. При тяжелых формах инфекций в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (под контролем состояния крови, функции почек и печени).
Взрослым - по 250-500 мг 3-4 раза в день. Суточная доза - 2000 мг. При тяжелых формах инфекций в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000-4000 мг/сут (максимальная суточная доза для взрослых, под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек).
Средняя пр0должительность курса лечения - 8-10 дней.
Взрослым - по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Суточная доза - 2 г. При тяжелых формах инфекций в условиях стационара возможно повышение дозы до 3-4 г/сут (максимальная суточная доза для взрослых, под строгим контролем состояния крови и функции печени и почек).
Разовая доза препарата для детей от 3 до 8 лет - 0,15-0,2 г, старше 8 лет по 0,2-0,3 г. Кратность приема - 3-4 раза в сутки.
Курс лечения составляет 7-10 дней.
Наружно. Пораженные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе препарата, несколько раз в сутки. Длительность лечения - 2-5 дней.
Наружно, поврежденные участки обрабатывают ватным тампоном, смоченным в растворе, 2-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения - по показаниям в зависимости от характера и локализации пораженного участка.
Внутрь (за 30 мин до еды) 3-4 paзa в сутки.
Местно. Взрослым и детям закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 3-4 раза в день. Препарат применяют не более 10 дней. Продление курса лечения возможно только по назначению врача.
Побочные эффекты
Местные аллергические реакции.
При длительном применении: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз; вторичная грибковая инфекция.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятности развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит - при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тром- боцитопения, эритроцитопения; редко - апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
Со стороны органов кроветворения: редко – тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
Прочие: вторичная грибковая инфекция.
Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, эритропения, лейкопения, апластическая анемия, ретикулоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
Возможно развитие местных аллергических реакций.
- ретикулоцитопения;
- лейкопения;
- гранулоцитопения;
- тромбоцитопения;
- эритроцитопения;
- агранулоцитоз;
Передозировка
Данные по передозировке препарата отсутствуют.
Симптомы: "серый синдром" (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) - голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность - до 40%. Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Симптомы: тошнота, рвота, усиление других побочных эффектов.
Лечение: гемосорбция, симптоматическое лечение.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
Симптомы: психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха.
Лечение: симптоматическая терапия, гемосорбция.
Симптомы: тошнота, рвота, усиление дозозависимых побочных эффектов.
Симптомы: угнетение костномозгового кроветворения, желудочно-кишечные расстройства, поражение печени и почек, нейропатия (в том числе зрительного нерва) и ретинопатия.
Данных по передозировке у взрослых нет.
Случаев передозировки не зарегистрировано.
До настоящего времени сведений о случаях передозировки при применении препарата не поступало.
Может возникнуть при случайном приеме препарата внутрь.
Взаимодействие
Левомицетин взаимодействует с ФОРСИГА
пероральные гипогликемические препараты
Одновременное назначение с препаратами, угнетающими кроветворение (сульфаниламидами, цитостатиками), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией - увеличивает риск развития побочного действия.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счёт того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
С эритромицином, клиндамицином, линкомицином - взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. С сульфаниламидами, цитостатиками, препаратами, угнетающими кроветворение и влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивается риск развития побочного действия.
При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникоп может вытеснять эти препараты из связанного состояния пли препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Ингибирует микросомальные ферменты печени, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Одновременное применение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющие на метаболизм, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия.
При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, с лучевой терапией увеличивается риск развития побочного действия.
Лекарственные средства, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелбсупрессии.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим транспортными средствами или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития нежелательных реакций со стороны нервной системы.
Препарат не влияет на скорость нервно-мышечной проводимости, в рекомендованных дозах его можно применять лицам, управляющим транспортными средствами и другими механизмами.
Условия хранения
Список Б.
Хранить в защищенном от света, недоступных для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет.
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 ºС.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
В сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 30 °С.
При температуре не выше 25С°.
В защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
В защищенном от света месте, при температуре от 5 до 30°С.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС, недоступном для детей.
В защищенном от света месте при температуре от 12 до 15 °С.
В прохладном защищенном от света при температуре от 12 до 15°С и недоступном для детей месте.
При температуре 12-15°С, в защищенном от света, недоступном для детей месте.
В защищенном от света месте при температуре от 2 до 15°С.
Препарат относится к списку Б.
В защищённом от света месте, при температуре не выше 15 °С.
В прохладном, защищенном от света месте.
Хранить в местах недоступных детям.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.
5 лет.
Не использовать после срока, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
Не использовать препарат после истечения срока годности.
3 года.
4 года.
1 год.
После вскрытия флакона использовать раствор в течение 30 дней.