Лидокаина гидрохлорид
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для инъекций
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Антиаритмическое средство
АТХ:
Lidocaine, амиды, препараты для местной анестезии, анестетики, нервная система
EphMRA:
препараты для местной анестезии при хирургических вмешательствах
Действующее вещество:
Лидокаин
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
действующее вещество: lidocaine;
1 мл лидокаина гидрохлорида 20 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид 1 М раствор, вода для инъекций.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Лидокаина гидрохлорид:
Фармакодинамика
Производное ацетаниламиду. Местноанестезирующее средство для терминальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Относительная токсичность лидокаина гидрохлорида зависит от концентрации раствора. В малых концентрациях (0,5%) он существенно не отличается по токсичности от новокаина, с увеличением концентрации (1% и 2%) токсичность повышается (40-50%).
Фармакокинетика
При местном применении на слизистых оболочках лидокаин всасывается неодинаково в зависимости от дозы и места нанесения (С max достигается через 10-20 мин) на всасывание влияет скорость перфузии в слизистую оболочку. При введении С max достигается через 5-15 мин. Связывание с белками плазмы крови - 60-80% (в зависимости от дозы). Легко проходит через гистогематические барьеры, включая гематоэнцефалический. Сначала поступает в ткани с хорошим кровоснабжением (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем - в жировую и мышечную ткани. Проникает через плаценту, в организме новорожденного оказывается 40-55% концентрации препарата, применяемого роженицы.
Метаболизируется на 90% в печени путем окислительного N-дезалкилювання с образованием активных метаболитов - моноетилглицинксилидину и глицинксилидину, Т 1/2 которых составляет 2:00 и 10:00 соответственно. Имеет эффект первого прохождения.
При нарушении функции печени Т 1/2 может расти более чем в 2 раза. В неизмененном виде с мочой выводится 5-20%.
Показания
Местная анестезия (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) в хирургии, стоматологии, офтальмологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных сплетений при различных болевых синдромах.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим амидных местноанестезирующих средств, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа- Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, AV (AV) блокада II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени / почек, порфирия, миастения, ретробульбарное введение больным гл аукому.
С осторожностью
Лидокаина гидрохлорид взаимодействует с АМИОДАРОН САНДОЗ
антиаритмические
Введение лидокаина могут осуществлять только медицинские работники.
При обработке места инъекции дезинфицирующими веществами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинение интервала PQ, расширение QRS или при развитии новой аритмии следует уменьшить дозу / отменить препарат.
Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
Перед введением лидокаина в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов.
При проведении планируемой субарахноидальной анестезии необходимо отменить ингибиторы МАО не позднее чем за 10 дней до проведения анестезии.
Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать случайного интравазального (особенно при проведении местной анестезии в участки, содержащие много кровеносных сосудов) или субдурального введения препарата. Необходимо установить строгий контроль за системной токсическим действием препарата на сердечно-сосудистую систему и ЦНС (поскольку дозы, предназначенные для эпидуральной анестезии, всегда выше, чем для субдуральной) при введении в васкуляризированы ткани рекомендуется п