Лизомустин
Лекарственное средство
Форма выпуска:
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Противоопухолевое средство - алкилирующее соединение
АТХ:
Аналоги пиримидина, антиметаболиты, противоопухолевые препараты, противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
EphMRA:
алкилирующие средства; антиметаболиты
Действующее вещество:
Лизомустин
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Состав на 1 флакон:
Активное вещество:
Лизомустин - 100 мг,
Вспомогательные вещества:
декстран М.м. 60 000 ± 10 000 - 100 мг,
кислота лимонная моногидрат - 5 мг
Описание
Пористая масса белого цвета с желтоватым оттенком.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Лизомустин:
Фармакодинамика
Являясь антиметаболитом аминокислоты - лизина, тормозит синтез ДНК в опухолевых клетках. В экспериментальных исследованиях эффективен в отношении опухолей с лекарственной устойчивостью к таким препаратам этого класса как нимустин и кармустин.
Фармакокинетика
Концентрация Лизомустина в крови зависит от введенной дозы, период полувыведения составляет в среднем 30 минут. Быстро распределяется в тканях и жидкостях организма (объем распределения 0,35 л/кг), проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 30% неизмененного препарата выводится в первые 2 часа с мочой. При повторном введении наблюдалось замедление элиминации препарата из крови. Препарат подвергается быстрому метаболическому превращению в печени с разрывом амидной связи и образованию лизин- и мочевиносодержащих частей молекулы. Неизмененная молекула Лизомустина имеет слабовыраженную способность связываться с белками в отличие от образующихся метаболитов, находящихся в плазме в основном в виде комплексов.
Показания
Меланома кожи, рак легкого.
Противопоказания
Общее тяжелое состояние больного, лейкопения ниже 3000 и тромбоцитопения ниже 120000/мкл и выраженная анемия. Повышение содержания билирубина и/или активности трансаминаз в 2 раза выше нормы. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; тяжелые сердечно-сосудистые и неврологические заболевания; тяжeлые нарушения функции печени и почек; период беременности и лактации; повышенная чувствительность к препарату.
Препарат не применяют у лиц моложе 18 лет.
С осторожностью
Наличие в анамнезе больного указаний на аллергические реакции, непереносимость лекарственных средств, сывороток, вакцин, а также внутривенных вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана. Применение препарата у ослабленных и истощенных больных.
С осторожностью
Применяется строго по назначению врача, имеющего опыт противоопухолевой химиотерапии, в условиях стационара.
Лечение следует проводить под контролем содержания лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов в периферической крови. Следует иметь в виду, что гематологическая токсичность может проявляться через 1-3 недели после окончания лечения.
Во время лечения Лизомустином необходимо проводить систематический контроль картины периферической крови 1 раз в неделю и учитывать возможность развития отсроченной тромбоцитопении.
По окончании введения препарата необходим контроль функции печени и почек.
Раствор Лизомустина следует вводить сразу после его приготовления и не смешивать с другими растворами и лекарственными препаратами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Учитывая, что при применении Лизомустина у больных могут возникнуть сонливость, заторможенность, вялость и разбитость, на время приема препарата лучше воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Препарат применяют только в виде монотерапии в дозе 500 - 550 мг/м 2 однократно внутривенно капельно в течение 30-40 минут.
Разовая доза препарата не должна превышать 1 г.
Повторные курсы проводят с интервалом 4-6 недель при отсутствии каких-либо проявлений токсичности. Дозолимитирующая токсичность - тромбоцитопения.
Раствор готовят непосредственно перед введением препарата путем предварительного растворения содержимого каждого флакона (100 мг препарата) в 20 мл 5 % раствора декстрозы, с последующим прибавлением 5 % декстрозы до 200 мл (до концентрации 5 мг/мл). При введении препарат необходимо предохранять от воздействия света.
Для профилактики реакции гиперчувствительности (сосудистый коллапс) за 30 минут до введения Лизомустина следует проводить премедикацию: дексаметазон 20 мг внутримышечно, дифенгидрамин 1 мг внутримышечно.
Побочные эффекты
Со стороны органов кроветворения:
лейкопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, снижение гемоглобина.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота, стоматит, анорексия.
Со стороны нервной системы:
головная боль, заторможенность, вялость, разбитость, сонливость.
Со стороны кожи и кожных придатков:
алопеция.
Лабораторные показатели:
увеличение активности «печеночных» проб, протеинурия
Прочие:
геморрагический синдром, аллергические реакции.
Побочные эффекты при лечении Лизомустином обратимы и не лимитируют проведение химиотерапии.
Передозировка
Симптомы:
многократная или непрекращающаяся рвота и/или диарея, выраженное угнетение кроветворения.
При возникновении первых признаков передозировки лечение Лизомустином следует прекратить до исчезновения указанных симптомов.
Лечение симптоматическое.
Антидот не известен.
Взаимодействие
Препарат в комбинации с другими цитостатиками не изучался.
Условия хранения
При температуре не выше минус 10 °С (условия морозильной камеры) в сухом защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.