Маннит
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для инфузий
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Диуретическое средство
АТХ:
Mannitol, растворы с осмодиуретическим действием, растворы для в/в введения, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
растворы для осмотической терапии
Действующее вещество:
Маннитол
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
1000 мл раствора содержит:
Активное вещество: маннита - 150 г
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Активное вещество: маннитол(маннит)
Теоретическая осмолярность 1132 мосм/л.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор, без запаха.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Маннит:
Фармакодинамика
Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение К+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Не эффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом. Вызывает увеличение объема циркулирующей крови.
Показания
Отек мозга; черепномозговая гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); острый приступ глаукомы; эпилептический статус; олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии); посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови; форсированный диурез при отравлении барбитуратами и салицилатами; для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
внутричерепная гипертензия (при почечной и печеночной недостаточности),
форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами,
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек, геморрагический инсульт, тяжелые формы дегидратации, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений при выполнении трепанации черепа), отек легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности, хроническая сердечная недостаточность, гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия.
С осторожностью применяют при беременности и в период лактации.
повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата, анурия на фоне острого
некроза канальцев при тяжелом поражении почек, дегидратация тяжелой степени тяжести;
левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающая отеком легких), хроническая сердечная
недостаточность;
геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа);
гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
Беременность, период лактации, пожилой возраст
левожелудочковая недостаточность (особенно сопровожда-ющаяся отеком легких),
отек легких на фоне острой левожелудочковой недоста-точности,
Лекарственные взаимодействия
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанного с гипокалиемией).
С осторожностью
Маннит взаимодействует с ФУРОСЕМИД
"петлевые" диуретики, диуретики
При левожелудочковой недостаточности нужно сочетать Маннит с быстродействующими «петлевыми» диуретиками (в связи с риском отека легких).
Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в плазме крови (калий, натрий).
В случае появления при введении препарата таких симптомов, как головная боль, рвота, головокружение, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости.
В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения как субдуральное и субарахноидальное кровотечение. Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с «петлевыми» диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водноэлектролитного баланса крови.
В случае выпадения кристаллов препарат нагревают на водяной бане при температуре от 50 до 70°С при встряхивании до полного растворения кристаллов. Если при охлаждении до температуры (36-38°С) кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.
При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннит с быстродействующими «петлевыми» диуретиками. Необходим контроль артериального давления, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы натрия, ионы калия).
Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при температуре ниже 20°С. В случае кристал-лизации, бутылку нагревают до 50°С - 70°С до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.
Способ применения и дозы
Внутривенно (медленно струйно или капельно). Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг массы тела, лечебная - 1-1,5 г/кг. Суточная доза не должна превышать 140-180 г. При операциях с экстракорпоральным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20-40 г непосредственно перед началом перфузии. Пациентам с олигурией следует предварительно ввести внутривенно капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.
Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37°С (можно на водяной бане).
Побочные эффекты
Нарушения водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко - гиперкалиемия), обезвоживание (диспепсия, мышечная слабость, сухость кожи, сухость во рту, жажда, судороги, галлюцинации, снижение АД). Редко -тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение артериального давления), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение объема циркулирующей крови, гипонатриемия, редко-гиперкалиемия). Редко – тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Взаимодействие
Возможно увеличение токсического действия сердечных гликозидов (связанное с гипокалиемией).
Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гопикалиемией).
Условия хранения
Список Б. В сухом, при температуре не выше +25°С.
Хранить в недоступных для детей местах!
Условия хранения
Список Б. В сухом месте, при температуре не выше 20 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок хранения
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.