Нитроксолин

Лекарственное средство

Это описание является автоматическим обобщением нескольких описаний медикамента.

Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Противомикробное средство - оксихинолин

АТХ: Nitroxoline, другие антибактериальные препараты, другие антибактериальные препараты, противомикробные препараты для системного применения, противомикробные препараты для системного применения

EphMRA: другие уроантибиотики

Действующее вещество: Нитроксолин

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав

Состав на одну таблетку:

Активное вещество: нитроксолин – 50 мг.

Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат – 18,8 мг, крахмал картофельный – 26,0 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,6 мг, тальк – 2,8 мг, кальция стеарат – 0,9 мг, полисорбат-80 (твин-80) – 0,9 мг;

Вспомогательные вещества (оболочка): сахар (сахароза) – 83,13 мг, магния гидроксикарбонат – 10,77 мг, повидон К17 – 1,66 мг, кремния диоксид коллоидный – 0,81 мг, тальк – 0,3 мг, титана диоксид – 2,82 мг, тропеолин О – 0,18 мг, азорубин (кислотный красный 2С для фармацевтических целей) – 0,03 мг, воск пчелиный – 0,3 мг.

Каждая таблетка содержит:

активное вещество - нитроксолин 50 мг.

вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), тальк, кальция стеарат, сахароза, магния карбонат основной, повидон, титана диоксид, кислотный красный 2С для фармацевтических целей, хинолиновый желтый Е-104, воск пчелиный.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 23 мг, крахмал картофельный - 21 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 3 мг, тальк - 2 мг, кальция стеарат - 1 мг.

Вспомогательные вещества оболочки: сахароза - 67,158 мг, магния карбонат основной - 29,681 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный, пласдон К-17) - 0,174 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,826 мг, тальк - 0,037 мг, титана диоксид - 0,761 мг, краситель апельсиновый желтый (солнечный закат желтый, оранжево-желтый S) Е 110 - 0,289 мг, воск пчелиный - 0,074 мг.

Вспомогательные вещества: сахар-рафинад (сахароза), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600 ± 2700 (повидон), магний углекислый основной водный, аэросил (кремния диоксид коллоидный), тальк, диоксид (двуокись) титана пигментная, воск пчелиный, краситель желто-оранжевый 85 Е 110 (сиковит), парафин - таблетка с оболочкой.

действующее вещество:nitroxoline;

1 таблетка содержитнитроксолина 50 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат;крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный безводный; тальк; кальция стеарат;

оболочка: сахароза, магния карбонат легкий, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), желтый закат FCF (E 110), воск желтый, масло минеральное легкое.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, тальк, кальция стеарат.

Оболочка: гипромеллоза, пропиленгликоль, макрогол, тальк, тропеолин 0, титана диоксид.

Описание

Таблетки, покрытые оболочкой светло-оранжевого или оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые. На изломе видны три слоя: внутренний – от желтого до серовато-желтого цвета, допускается слегка зеленоватый оттенок; средний – белого цвета и наружный – от светло-оранжевого до оранжевого цвета.

Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-оранжевого до оранжево-коричневого цвета, двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны три слоя.

Таблетки, покрытые оболочкой, от оранжевого до коричневато-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Допускается мраморность. На поперечном разрезе видны три слоя.

Таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклые, круглой формы, желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Взаимодействие с другими медикаментами

Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Нитроксолин:

Все взаимодействующие медикаменты

Фармакодинамика

Противомикробное средство широкого спектра действия. Нитроксолин селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК и оказывает действие как на грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp. (в т.ч. S.aureus), Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; так и на грамотрицательные микроорганизмы: N.gonorrhoeae, E.coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp. Нитроксолин активен также в отношении Mycobacterium tuberculosis, Trichomonas vaginalis, некоторых видов грибов (Candida spp., дерматофиты, плесени, некоторые возбудители глубоких микозов).

Нитроксолин – синтетический уроантисептик, действующий по механизму хелатирования. Нитроксолин селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК, образуя комплексы с металлосодержащими ферментами микробной клетки и предотвращая их связывание со специфическим субстратом. Это приводит к бактериостатическому, бактерицидному и фунгицидному эффектам. В субингибирующих концентрациях в моче нитроксолин угнетает фиксацию уропатогенной бактерии E. coli в эпителии мочеполового тракта.

Нитроксолин эффективен относительно широкого спектра грамположительных, грамотрицательных бактерий и грибов. Спектр его антибактериальной и противогрибковой активности распространяется на большинство микроорганизмов, инфицирующих мочевыводящие пути.

К микроорганизмам, чувствительным к нитроксолину, относятся Escherichiacoli,Ureaplasmaurealyticum,Mycoplasmahominis,Candidaspp., Torulopsisspp.

К микроорганизмам, частично чувствительным к нитроксолину, относятся Proteusspp., Staphylococcusspp.

К микроорганизмам, не чувствительным к нитроксолину, относятся Pseudomonasspp.,Providenciaspp.,Klebsiellaspp.,Enterobacterspp.,Serratiaspp.,анаэробные бактерии.

Также установлена чувствительность к нитроксолину стрептококков, Corynebacteriumdiphteriae,Enterococcusspp.,Salmonellaspp.,Shigellaspp.,Neisseriagonorrhoeae и Hemophillusinfluenzae.

Противомикробное средство широкого спектра действия, включающего в себя большинство микроорганизмов, вызывающих инфекции мочевых путей. Нитроксолин селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК и оказывает действие как на грамположительные микроорганизмы: Streptococcus spp. (в т.ч. бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus subtilis; так и на грамотрицательные микроорганизмы: Е. coli, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., Shigella spp., а также Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.

Непостоянной чувствительностью к нитроксолину обладают: Proteus spp., Staphylococcus spp.

Резистентны к нитроксолину: Pseudomonas spp., Providencia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., анаэробные бактерии.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Выводится почками в неизмененном виде, при этом отмечается высокая концентрация в моче (100 мкг/мл и более).

Нитроксолин быстро и почти полностью (90 %) всасывается из пищеварительного тракта после применения внутрь. Средняя пиковая концентрация в плазме крови после приема разовой дозы 200 мг достигается через 1,5-2 часа и составляет 4-4,7 мг/л. Период полувыведения составляет приблизительно 2 часа. Нитроксолин метаболизируется в печени, где он конъюгирует с глюкуроновой и серной кислотами, и выводится в виде глюкуронида в основном с мочой (55-60 %) и в меньшей мере – с желчью. Только 5 % выводится с мочой в неконъюгированной активной форме.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания преимущественно мочеполовых путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит; инфицированная аденома или карцинома предстательной железы и др.), вызванные чувствительными к нитроксолину микроорганизмами. Профилактика инфекционных осложнений при диагностических и лечебных манипуляциях (катетеризация, цистоскопия) в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на почках и мочеполовых путях.

Острые, хронические и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, вызванные грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами и грибами, чувствительными к нитроксолину.

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей.

Острые, хронические и рецидивирующие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей, вызванные возбудителями, чувствительными к нитроксолину: пиелонефрит, цистит, уретрит, эпидидимит; инфицированная аденома или карцинома предстательной железы.

Профилактика рецидивирующих инфекций мочевых путей.

Противопоказания

Нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией; тяжелые заболевания печени; дефицитглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до трех лет (с учетом твердой неделимой лекарственной формы), катаракта, неврит, полиневрит, беременность (III триместр), период лактации. Повышенная чувствительность к препаратам хинолинового ряда.

Нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией; тяжелые заболевания печени; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность (III триместр). Повышенная чувствительность к препаратам хинолинового ряда.

- Гиперчувствительность к нитроксолину или другим компонентам препарата,

- гиперчувствительность к препаратам хинолинового ряда,

- катаракта,

- тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин),

Нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией (клиренс креатинина ниже 20 мл/мин.); тяжелая печеночная недостаточность; катаракта; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность, период лактации. Повышенная чувствительность к нитроксолину или к другим препаратам хинолинового ряда.

- беременность и период лактации,

- непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция,

- детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

- нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- или анурией; тяжелые заболевания печени; катаракта, неврит, полиневрит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

Повышенная чувствительность к нитроксолину или к любому другому компоненту лекарственного средства, а также к другим хинолонам; тяжелая печеночная и почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 0,33 мл/с).

Детский возраст до 3-х лет.

С осторожностью

Во время лечения моча окрашивается в шафранно-желтый цвет.

У пациентов с нарушенной функцией почек может наблюдаться кумуляция препарата, поэтому им следует принимать препарат под контролем врача.

Не назначать курсы лечения свыше 4-х недель без дополнительного обследования функции печени и почек.

На фоне лечения нитроксолином моча окрашивается в интенсивный желто-красный цвет.

Во время лечения возможно окрашивание мочи в шафранно-желтый цвет.

С осторожностью назначать лекарственное средство пациентам с нарушениями функции почек из-за возможности кумуляции нитроксолина. С осторожностью лекарственное средство назначать пациентам с катарактой. При повторном и длительном лечении высокими дозами галогенпроизводных гидроксихинолина описаны случаи развития периферического неврита и неврита зрительного нерва. Нитроксолин является нитропроизводным хинолина и для него такие побочные явления не наблюдались, однако рекомендуется соблюдать осторожность при лечении нитроксолином − таким пациентам следует находиться под тщательным присмотром врача. Лечение не должно превышать 4 недель без дополнительного медицинского обследования.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточностью лактазы и сахаразы-изомальтазы не следует применять это лекарственное средство, поскольку таблетки содержат сахарозу и лактозу.

Во время лечения язык, моча и кал могут окрашиваться в шафранно-желтый цвет.

Беременность и лактация

Безопасность и эффективность применения лекарственного средства в период беременности или кормления грудью не установлены, поэтому нитроксолин не следует назначать в эти периоды.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время или после еды.

Взрослые:рекомендованная суточная доза – 400-800 мг, распределенная на 4 приема. Средняя суточная доза составляет 400 мг (по 2 таблетки 4 раза в сутки до еды). При тяжелых заболеваниях суточную дозу можно увеличить до 800 мг (по 4 таблетки 4 раза в сутки). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 800 мг.

Для взрослых суточная доза составляет 400-800 мг. Кратность приёма 3-4 раза в сутки с интервалом 6-8 ч. Курс лечения 2-3 недели. Средняя доза составляет 400 мг в сутки. Принимают препарат по 100 мг (2 таблетки, покрытые оболочкой), 4 раза в сутки перед едой.

При хронических инфекцияхмочевыводящих путей препаратможно назначать повторно по 2 недели с 2 недельным перерывом.

Средняя суточная доза для детей старше 5 лет - 0,2-0,4 г (по 0,05-0,1 г 4 раза в сутки), моложе 5 лет - 0,2 г в сутки.

Для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевыводящих путях назначают по 0,1 г на прием 4 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Детям назначают в суточной дозе 10-30 мг/кг в 3-4 приема.

Внутрь, во время еды, взрослым 100 мг 4 раза в сутки; максимальная суточная доза составляет - 800 мг. Курс лечения 2-3 недели.

При хронических инфекциях мочевыводящих путей препарат можно назначать повторно по 2 недели с 2 недельным перерывом.

Средняя суточная доза для детей старше 5 лет - 200-400 мг (по 50-100 мг 4 раза в сутки), моложе 5 лет - 200 мг в сутки (50 мг 4 раза в сутки).

Внутрь, во время или после еды, по 0,1 г (2 таблетки) 4 раза в день, в течение 2-3 недель. В случае необходимости прием можно продолжать по интермиттирующей схеме - по 2 недели в месяц. Максимальная суточная доза - 0,8 г (16 таблеток). Средняя доза для детей школьного возраста составляет 0,2-0,4 г/сут (4-8 таблеток). Детям с 3 до 5 лет назначают дозу 0,2 г/сут (4 таблетки), разделенную на 4 приема. Для профилактики инфекций при операциях на почках и мочевыводящих путях - 0,1 г (2 таблетки) 4 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Дети с 3 лет:рекомендованная суточная доза составляет 200-400 мг (по 1-2 таблетки 4 раза в сутки до еды).

Длительность лечения определяет врач индивидуально в зависимости от характера и течения заболевания. При хронических инфекциях лекарственное средство назначать повторными курсами длительностью 2 недели с двухнедельными перерывами (курс лечения может длиться несколько месяцев).

Нарушение функции почек.Пациентам с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина более 0,33 мл/с) обычную дозу следует уменьшить вдвое.

Нарушение функции печени. При нарушении функциипечени обычную дозу следует уменьшить вдвое.

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не нужна.

Дети. Детям до 3 лет лекарственное средство в данной лекарственной форме не применять.

Внутрь. Нитроксолин следует принимать перед едой и запивать полным стаканом воды.

Детям от 3 до 5 лет - 200 мг в сутки, разделенные на 4 приема. Для детей старше 5 лет средняя суточная доза - 200-400 мг (по 50-100 мг 4 раза в сутки).

Дозы при почечной недостаточности: для пациентов с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина свыше 20 мл/мин) обычную дозу следует разделить пополам (по 50 мг 4 раза в сутки).

Дозы при печеночной недостаточности: обычную дозу следует разделить пополам (по 50 мг 4 раза в сутки).

Побочные эффекты

Иногда возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, очень редко– кожные аллергические реакции. В редких случаях – тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия, нарушения функции печени. При длительном применении описан случай развития неврита глазного нерва.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (можно предупредить приемом препарата во время еды).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: тахикардия, атаксия, головная боль, парестезии, полинейропатия.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения, повышение уровня "печеночных" трансаминаз и мочевой кислоты в сыворотке крови.

Со стороны пищеварительного тракта:в единичных случаях возможны тошнота, рвота, потеря аппетита, которые можно предотвратить, применяя лекарственное средство во время еды.

Со стороны гепатобилиарной системы: снижение активности трансаминаз, нарушение функции печени.

Со стороны иммунной системы: возможны кожная сыпь, зуд, которые быстро проходят после прекращения приема лекарственного средства; очень редко – аллергические реакции с развитием тромбоцитопении.

Лекарственное средство содержит краситель желтый закат FCF (Е 110), который может провоцировать аллергические реакции, в том числе бронхиальную астму. Особенно это касается пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, атаксия, парестезии, полинейропатия.

Со стороны мочевыводящей системы: редко – уменьшение содержания мочевой кислоты в плазме крови.

Поскольку нитроксолин выводится почками, при лечении лекарственным средством моча окрашивается в интенсивный желтый цвет.

Другое: тахикардия, общая слабость.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Рекомендации: прекратить применение препарата, обратиться к врачу.

Информация относительно передозировки нитроксолином отсутствует. В случае превышения дозы лечение симптоматическое.

Взаимодействие

Нитроксолин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими гидроксихинолины и их производные.

Не выявлено.

При совместном применении нитроксолина с лекарственными средствами группы тетрациклина наблюдается суммация эффектов каждого лекарственного средства, с нистатином и леворином – потенцирование действия.

При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний, всасывание нитроксолина замедляется.

Чтобы избежать суммации отрицательного нейротропного эффекта, нельзя совмещать нитроксолин с нитрофуранами.

Нитроксолин снижает эффективность налидиксовой кислоты.

Нитроксолин не следует применять вместе с лекарственными средствами, содержащими гидроксихинолины или их производные.

Не отмечены.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Данных о влиянии препарата на способность управлять автомобилем или механизмами нет.

Нет данных относительно отрицательного влияния лекарственного средства на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Список Б.

В сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности 4 года.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности

4 года.

По истечении срока действия препарат не применять.

Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на этикетке.

Вернуться к списку