Реоглюман
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для инфузий
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Плазмозамещающее средство
АТХ:
Dextran, препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты, препараты крови, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
низкие декстраны (<= 50.000)
Действующее вещество:
Декстран [ср.мол.масса 30000-50000] + Маннитол + Натрия хлорид
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Активные вещества: декстран - 10 г, маннит - 5 г, натрия хлорид - 0,9 г
Вспомогательные вещества: вода для инъекций до 100 мл
Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Реоглюман:
- Альбарел
- Допегит
- Доппельгерц актив Магний + Калий
- Калий-нормин
- Калия хлорид
- Калия хлорид буфус
- Кальция хлорид
- Клофелин
- Магния сульфат
- Магния сульфат буфус
- Магния сульфат-дарница
- Магния сульфат-Дж
- Метилдопа
- Моксарел
- Моксонидин
- Моксонидин канон
- Моксонидин-сз
- Моксонитекс
- Раунатин
- Реодекс 60
- Реополиглюкин
- Слезин
- Суперум калий магний
- Физиотенз
- Эстулик
Фармакодинамика
Реоглюман-плазмозамещающий гипертонический раствор, обладающий полифункциональным действием. Препарат уменьшает вязкость крови за счет антиагрегантного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах. Реоглюман обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и диуретическим действием.
Препарат выводят из организма в основном через почки: за первые сутки примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотериальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Показания
Реоглюман применяют в качестве средства для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного, так и общего характера, сочетающихся с задержкой жидкости в организме:
нарушение капиллярного кровотока (травматический, ожоговый, токсический, кардиогенный шок);
нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы, тромбофлебиты, эндартерииты, болезнь Рейно);
сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате);
почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек;
посттранфузионные осложнения, вызванные переливанием несовместимой крови;
для дезинтоксикации при ожогах, травмах, перитонитах, панкреатите
Противопоказания
Применение Реоглюмана противопоказано при чрезмерной гемодилюции (гематокрит ниже 25 единиц), при геморрагических диатезах, при недостаточности кровообращения с выраженными отеками, при тяжелой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией, при значительном обезвоживании больного, при тяжелых аллергических состояниях неясной этиологии.
С осторожностью
Реоглюман взаимодействует с КЛОФЕЛИН
препараты центрального действия, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации
Перед переливанием Реоглюмана врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты осмотра записать в историю болезни. Пpeпapaт должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель препарата вливание прекращается на 3 минуты, затем вводится еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты.
При отсутствии реакции продолжается введение препарата со скоростью 40 капель в минуту. Увеличение скорости введения Реоглюмана свыше 40 капель в минуту возможно лишь при динамическом контроле за показателями центрального венозного даления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно.
Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного и его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят внутривенно капельно в дозе от 400 до 800 мл препарата под контролем показателей гемодинамики (регистрируют артериальное (АД) и центральное венозное давление (ЦВД), объем циркулирующей крови (ОЦК), почасовой и суточный диурез)
При ожоговом шоке допустимо 2-3 кратное введение реоглюмана в течение первых 24 часов от момента травмы. Первая доза препарата 400 мл может быть введена капельно в течении 2 часов, вторая - через 6-12 часов с той же скоростью инфузий. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), то их общая доза не должна превышать 1600 мл/сутки (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода, при стабилизации ОЦК, АД и диуреза, Реоглюман вводят по 400 мл 1-2 раза.
В период острой ожоговой токсемии реоглюман может применяться ежедневно или через день по 400 мл внутривенно капельно в составе инфузионного комплекта при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита.
В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых двух суток от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии Реоглюман вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 минут) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней капельно из расчета 10 мл/кг массы на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при постгранфузионных осложнениях Реоглюман вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание препарата можно повторять ежедневно в течение 3-5 суток, из расчета 10 мл/кг массы на введение под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса и свертывающей системы крови.
Побочные эффекты
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость внутривенных вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также лекарственных средств (сывороток, вакцин). В случае возникновения этих реакций или осложнений следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, кортикостероидные, вазопрессорные и другие препараты).
Тахикардия, снижение АД.
Взаимодействие
Совместим с другими препаратами декстрана (полиглюкин, реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Условия хранения
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке