Рибоксин
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для внутривенного введения; таблетки покрытые пленочной оболочкой; таблетки покрытые оболочкой; капсулы
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Метаболическое средство
АТХ:
Прочие препараты для лечения заболеваний сердца, другие препараты для лечения заболеваний сердца, препараты для лечения заболеваний сердца, сердечно-сосудистая система
EphMRA:
прочие сердечно-сосудистые препараты; прочие сердечно-сосудистые препараты
Действующее вещество:
Инозин
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Каждая таблетка содержит:
активное вещество: инозин - 200 мг;
вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая - 40,0 мг, сахароза - 40,0 мг, крахмал картофельный - 17,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) - 10,0 мг, кроскармеллоза натрия - 6,0 мг, магния стеарат - 3,0 мг, вода очищенная - 4,0 мг;
вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза - 5,5 мг, полисорбат-80 - 1,5 мг, титана диоксид - 3,0 мг.
Состав (на 1 мл):
Действующее вещество: инозин (рибоксин) – 20,0 мг;
Вспомогательные вещества: метенамин (гексаметилентетрамин) – 2,0 мг, 1 М раствор натрия гидроксида – до рН 7,8–8,6, вода для инъекций - до 1,0 мл.
Описание: прозрачный бесцветный или желтоватый раствор
В 1 мл содержится активного вещества рибоксина (инозина) 20 мг, а также вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин (метенамин), раствор натра едкого (натрия гидроксид), вода для инъекций.
Одна таблетка содержит:
активное вещество: инозин (рибоксин) (в пересчете на 100% вещество) - 200 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 27,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 34,0 мг, коповидон - 6,3 мг, кальция стеарат - 2,7 мг;
оболочка: Опадрай II (серия 85) - 8,0 мг: поливиниловый спирт частично гидролизованный - 40,00%, макрогол-3350 - 20,20%, титана диоксид Е 171 - 8,45%, тальк - 14,80%, лак алюминиевый на основе индигокармина Е 132 - 0,01%, лак алюминиевый на основе красителя солнечный закат желтый Е 110 - 0,15%, лак алюминиевый на основе красителя хинолиновый желтый Е 104 - 16,39%.
В 1 мл препарата содержится:
Активное вещество: инозин (рибоксин) - 20,0 мг
Вспомогательные вещества: метенамин 2 мг, 1 М раствор натрия гидроксида до pH 7,8-8,6, вода для инъекций до 1 мл.
Описание: Прозрачная или почти прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
1 таблетка содержит в качестве активного вещества инозин (рибоксин) - 200 мг.
Вспомогательные вещества: ядро: сахароза (сахар), крахмал картофельный, гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), стеариновая кислота; оболочка: Опадрай II (серия 85): спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), титана диоксид, краситель железа оксид II, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового, алюминиевый лак на основе индигокармина.
Состав на одну таблетку:
активное вещество: рибоксин (инозин) в пересчете на 100% вещество - 200 мг;
вспомогательные вещества (ядро): крахмал картофельный - 43,6976 мг, сахароза (сахар) - 9,0187 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) - 14,5523 мг, стеариновая кислота - 0,4123 мг, магния стеарат - 2,3191 мг;
вспомогательные вещества (оболочка): Advantia™ Prime 344950RA09 (гипромеллоза - 3,3 мг, титана диоксид - 1,11975 мг, глицерид каприлокапрат (каприловый/каприновый триглицерид) - 0,45 мг, краситель железа оксид желтый - 0,035 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,095 мг, краситель железа оксид красный - 0,00025 мг).
вспомогательные вещества: сахароза (сахар тростниковый), крахмал картофельный, магния стеарат;
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза (Е5), гидроксипропилметилцеллюлоза (Е3), глицерил моноацетат (3-глицерид-ацетат), поливиниловый спирт, макрогол (полиэтиленгликоль), титана диоксид (титана пигмент), кемпферол (индиго желтый), тальк.
Вспомогательные вещества: ядро – крахмал картофельный, метилцеллюлоза, сахар, поливинилпирролидон (повидон), твин – 80 (полисорбат), кислота стеариновая, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель); оболочка – метилцеллюлоза, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), титана диоксид, твин – 80 (полисорбат), силиконовая эмульсия, тропеолин О.
Активное вещество: инозин (Рибоксин) - 200 мг в пересчете на 100 % вещество.
Вспомогательные вещества: сахароза (сахар-рафинад) -16,3 мг, кальция стеарата моногидрат - 2,72 мг, желатин - 3,26 мг, крахмал картофельный - 49,72 мг.
активное вещество: рибоксин в пересчете на 100% вещество - 200,0 мг;
вспомогательные вещества: сахароза (сахарная пудра) - 0,077 мг, крахмал картофельный - 61,237 мг, поливинилпирролидон низкомолекулярный - 6,652 мг, стеариновая кислота - 2,034 мг, Опадрай II* (серии 85) - 5,000 мг.
*Состав Опадрая II серия 85, код 85F32554: спирт поливиниловый, частично гидролизованный - 40,000%, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль) - 20,200%, тальк - 14,800%, окрашивающий пигмент** - 25,000%.
**Состав окрашивающего пигмента (желтого цвета): титана диоксид, Е 171 - 22,320%, алюминиевый лак на основе хинолинового желтого, Е 104 - 2,430%, железа оксид желтый, Е 172 - 0,250%.
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, сахар-рафинад (сахароза), повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский или пласдон), кислота стеариновая, магния стеарат;
состав пленочной оболочки: гидроксипропилцеллюлоза (гипролоза), титана диоксид, тальк, полиэтиленгликоль (макрогол 4000), тропеолин О (краситель тропеолин О).
активное вещество: инозин - 200 мг;
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,2 г рибоксина, а также вспомогательные вещества: ядро - крахмал картофельный, метилцеллюлоза, сахар, кислота стеариновая; оболочка - метилцеллюлоза, титана двуокись, твин-80, тропеолин О, воск пчелиный.
Описание: таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы, от светло-желтого до желто-оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.
вспомогательные вещества (ядро): крахмал картофельный - 47,5 мг, метилцеллюлоза - 3,2 мг, сахароза - 16,9 мг, кислота стеариновая - 2,4 мг;
вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза - 2,9 мг, макрогол - 1,59 мг, титана диоксид - 0,39 мг, тальк - 0,80 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,02 мг.
1 таблетка покрытая пленочной оболочкой содержит:
активное вещество: инозин (рибоксин) в пересчете на 100% вещество - 0,2 г;
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 0,024268 г, метилцеллюлоза водорастворимая - 0,002280 г, сахароза (сахар) - 0,035896 г, кальция стеарат - 0,002700 г, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700) - 0,004856 г;
оболочка: метилцеллюлоза водорастворимая - 0,002325 г, полисорбат (твин-80) - 0,00343 г, титана диоксид - 0,00082 г, воск пчелиный - 0,00036 г, краситель "хинолиновый желтый" (Е-104) - 0,000065 г.
1 таблетка содержит активного вещества инозина 0,2 г (200 мг), а также вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), сахар молочный (лактоза), кальция стеарат; вспомогательные вещества оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), поливинилпирролидон (повидон), твин-80 (полисорбат 80), титан двуокись (титана диоксид), тальк, хинолиновый желтый.
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 0,2 г инозина (рибоксина), а также вспомогательные вещества: крахмал картофельный, метилцеллюлоза водорастворимая, сахар, кислота стеариновая, твин-80, титана диоксид, тропеолин О.
действующее вещество - инозина - 100 мг в 5 мл раствора;
вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин (метенамин), раствор натра едкого 1 М (натрия гидроксид), вода для инъекций.
Описание: прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость.
действующего вещества: инозина (рибоксина) - 20 мг;
Описание: Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
Активное вещество: рибоксин (инозин) - 20 мг;
Состав: инозин (рибоксин) - 20 мг;
Вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин (метенамин) - 2 мг; раствор натра едкого (натрия гидроксид) 1 М - до pH 7,8-8,6; вода для инъекций - до 1 мл.
1 мл раствора содержит:
вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 0,2 мл, натрия гидроксид - 9,8 мг, натрия сульфит безводный - 1 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание: Бесцветная или слегка окрашенная прозрачная жидкость.
Вспомогательные вещества: метенамин (гексаметилентетрамин) - 2 мг, натрия гидроксида раствор 1 М - до pH 7,8-8,6, вода для инъекций - до 1 мл.
Вспомогательные вещества: метенамин (гексаметилентетрамин) - 2 мг, 1М раствора натрия гидроксида (натра едкого) - до рН 7,8-8,6, вода для инъекций - до 1 мл.
1 ампула (5 мл) содержит:
действующее вещество: эуфиллина – 120 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Состав на одну капсулу содержит:
Активные компоненты: инозин (в пересчете на 100 % вещество) - 200 мг.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный.
Cостав оболочки желатиновых капсул: желатин фармацевтический, глицерол, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, краситель Красный очаровательный Е-129, вода очищенная.
Описание
Таблетки без риски двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета. Допускается наличие незначительной шероховатости поверхности.
Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость.
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой; на поперечном разрезе видны два слоя: оболочка желтого цвета и ядро белого или почти белого цвета.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до желто-оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклой формы. На поперечном срезе видны два слоя: наружный - желтый, внутренний - белый.
Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой от светло-желтого до желто-оранжевого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя: первый от светло-желтого до желто-оранжевого цвета, второй - белый. Допускается незначительная неровность покрытия.
Круглые желтые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки круглые двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, желтого цвета. На поперечном разрезе видны два слоя.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе видны два слоя, внутренний слой белого цвета.
Таблетки, покрытые оболочкой, от светло-желтого до желто-оранжевого цвета двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Рибоксин:
Фармакодинамика
Метаболическое средство, предшественник АТФ; оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активизации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический уровень, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)).
Инозин представляет собой производное (нуклеозид) пурина – предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы.
Рибоксин - производное (нуклеозид) пурина - предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Относится к группе лекарственных средств, стимулирующих метаболические процессы. Оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активирует метаболизм пировиноградной кислоты необходимой для обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых ферментов цикла Кребса. Проникая в клетки, оказывает положительное действие на процессы метаболизма в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объем. Механизм антиаритмического действия до конца неясен.
Рибоксин относится к группе лекарственных средств, регулирующих метаболические процессы. Производное пурина (нуклеозид), предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Оказывает антигипоксическое, метаболическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда, улучшает коронарное кровообращение, предотвращает последствия интраоперационной ишемии почек. Принимает непосредственное участие в обмене глюкозы и способствует активации обмена в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Активизирует метаболизм пировиноградной кислоты для (обеспечения нормального процесса тканевого дыхания, а также способствует активированию ксантиндегидрогеназы. Стимулирует синтез нуклеотидов, усиливает активность некоторых энзимов цикла Кребса. Проникая в клетки, повышает энергетический обмен, оказывает положительное действие на процессы обмена в миокарде - увеличивает силу сокращений сердца и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле, в результате чего возрастает ударный объём крови. Снижает агрегацию тромбоцитов, активирует регенерацию тканей (особенно миокарда и слизистой оболочки ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)).
Инозин относится к анаболическим веществам, является пуриновым нуклеозидом, предшественником синтеза АТФ. Проявляет антигипоксическое и антиаритмические свойства, оказывает анаболическое действие.
Инозин положительно влияет на обмен веществ в миокарде, повышает энергетический баланс клеток, стимулирует синтез нуклеотидов, повышает активность некоторых ферментов цикла Кребса, восстанавливает трансмембранный транспорт ионов кальция, за счет чего увеличивает силу сердечных сокрашений и способствует более полному расслаблению миокарда в диастоле. Вследствие этого увеличивается ударный объем сердца.
Инозин ускоряет диссоциацию кислорода из оксигемоглобина, что способствует улучшению тканевого транскапиллярного обмена кислорода. Препарат нормализует функцию печени за счет улучшения энергетических процессов в гепатоцитах, участвует в обмене глюкозы и способствует активации обмена глюкозы при гипоксии. Инозин интенсифицирует метаболизм пировиноградной кислоты, способствует повышению активности ксантиндегидрогеназы. Препарат также снижает агрегацию тромбоцитов, активизирует регенерацию тканей.
Действие эуфиллина обусловлено в первую очередь содержанием в нем теофиллина. Этилендиамин усиливает спазмолитическую (снимающую спазмы) активность и способствует растворению лекарственного средства. Важными особенностями эуфиллина являются его растворимость в воде и возможность его внутривенного введения. Эуфиллин расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, расширяет коронарные (сердечные) сосуды, понижает давление в системе легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое (мочегонное) действие, связанное преимущественно с понижением канальциевой реабсорбции (обратного всасывания воды в почечных канальцах), вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно ионов натрия и хлора. Лекарственное средство сильно тормозит агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
Блокирует аденозиновые рецепторы, угнетает активность фосфодиэстеразы, увеличивает уровень циклического АМФ, снижает - ионизированного кальция в гладкомышечных клетках.
Фармакокинетика
Хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.
Хорошо абсорбируется в ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выводится почками.
Хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте. Разрушается в печени с образованием глюкуроной кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется с мочой.
Показания
Рибоксин назначают взрослым в комплексной терапии ишемической болезни сердца, миокардиодистрофий, после инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов. Назначают при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами, и урокопропорфирии.
Назначают при гепатитах, циррозе, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами и урокопропорфирии.
Комплексное лечение перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов; миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний. Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия), урокопропорфирия. Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения).
Операции на изолированной почке (в качестве средства фармакологической защиты при кратковременном выключении кровообращения оперируемого органа).
В составе комплексной терапии ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов.
В составе комплексной терапии при гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголем или лекарственными средствами и урокопропорфирии.
В комплексной терапии ишемической болезни сердца (после перенесенного инфаркта миокарда), при миокардиодистрофиях, нарушениях ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов. В комплексной терапии заболеваний печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия печени). Во время операции на изолированной почке в качестве средства фармакологической защиты при выключении кровообращения.
Рибоксин назначают взрослым в составе комплексной терапии перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, миокардиодистрофии, нарушений ритма сердца, обусловленных гликозидной интоксикацией.
Назначают при гепатите, циррозе печени, жировой дистрофии печени, вызванной алкоголизмом или приемом гепатотоксичных лекарственных средств, урокопропорфирия.
Заболевания печени (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия (на фоне алкоголизма или приема гепатоксичных лекарственных средств)), урокопропорфирия.
В составе комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца, миокардиодистрофия, перенесенный инфаркт миокарда, аритмия на фоне гликозидной интоксикации; гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия печени (на фоне алкоголизма или приема гепатотоксичных средств); урокопропорфирия.
В комплексной терапии ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, нарушений ритма сердца, обусловленных применением сердечных гликозидов, миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.
В комплексном лечении:
- нарушений сердечного ритма, обусловленных применением сердечных гликозидов, а также на фоне миокардиодистрофии после перенесенных инфекционных заболеваний.
Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, легочная гипертензия, расстройства дыхания (синдром Чейна-Стокса), мигрень, нарушение мозгового кровообращения.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Повышенная чувствительность к препарату, подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность, беременность, период лактации, детский возраст до 18 лет.
Индивидуальная непереносимость инозина или других производных пурина, а также других компонентов препарата; подагра; гиперурикемия; беременность; период грудного вскармливания; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью - почечная недостаточность.
С осторожностью применять при почечной недостаточности.
Повышенная чувствительность к инозину и другим компонентам препарата, подагра, гиперурикемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Повышенная чувствительность к препарату или другим производным пурина; подагра; гиперурикемия; беременность; период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Повышенная чувствительность, подагра, гиперурикемия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, подагра, гиперурикемия, возраст до 18 лет.
Повышенная чувствительность к рибоксину и другим компонентам препарата; подагра, гиперурикемия; непереносимость фруктозы и синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы или дефицит сахаразы/изомальтазы.
- подагра;
- гиперурикемия;
- беременность;
Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным ксантина: кофеин, пентоксифиллин, теобромин), эпилепсия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения - для пероральных форм, особенно таблеток непролонгированного действия), гастрит с повышенной кислотностью, тяжелая артериальная гипер- или гипотензия, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм - до 12 лет).
С осторожностью
При почечной недостаточности применение препарата возможно лишь в случае, если, по мнению врача, ожидаемый положительный эффект преобладает над возможным риском от применения.
Рибоксин не применяется для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
Во время длительного лечения следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
При появлении кожного зуда и гиперемии кожи лечение препаратом следует отменить.
В период лечения Рибоксином следует контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови и моче.
Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.).
Особая осторожность при назначении Рибоксина должна соблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек. При этом рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты и мочевины в крови.
Использование в педиатрии: Рибоксин в виде таблеток может применяться по показаниям у детей в возрасте старше 3 лет.
Использование при лейкопении: применение Рибоксина не рекомендуется при тяжелых формах лейкопении, при уровне нейтрофилов периферической крови ниже 1,5х109 в литре.
Пациентам с нарушением функции почек, при сахарном диабете.
Одна таблетка содержит 0,00644 хлебных единиц (ХЕ).
При применении препарата пациентами с нарушением функции почек рекомендуется контролировать уровень мочевой кислоты и мочевины в крови.
Почечная недостаточность, сахарный диабет.
Информация для больных сахарным диабетом: 1 таблетка препарата соответствует 0,003 хлебной единицы.
При длительном применении рибоксина возможно обострение подагры. При длительном применении рибоксина необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови.
При появлении гиперемии и зуда кожи применение препарата следует прекратить.
Внутривенное введение должно проводиться под тщательным контролем кровообращения, дыхания и общего состояния больного (ЧСС, АД, число дыханий).
Введение производных теофиллина связано с большой вероятностью развития токсического действия в связи с его малой терапевтической широтой.
Определение содержания теофиллина рекомендуется в начале лечения, до повышения дозы при отсутствии ожидаемых результатов лечения, при использовании высоких доз, при появлении любого побочного эффекта, при любом изменении физиологического состояния, а также назначении препарата, влияющего на выведение теофилина или нового препарата с неизвестным влиянием на выведение теофиллина.
Приводит к развитию большего числа побочных эффектов и, вероятно, обладает меньшей эффективностью в контролировании симптомов астмы (в том числе ночной).
При лечении бронхиальной астмы препараты теофиллина не должны рассматриваться в качестве препаратов выбора, их следует применять у больных с неадекватной реакцией на противовоспалительные и β-адренергические средства.
При приступе бронхиальной астмы у взрослых рутинное в/в введение эуфиллина в дополнение к терапии β2 – агонистами не показано, это не приводит к дополнительному бронходилатирующему эффекту, но сопровождается увеличением частоты побочных эффектов.
Сообщалось о случаях гипотензии и остановки сердца после быстрого введения через катетер в центральной вене.
Перед введением раствор препарата необходимо нагреть до температуры тела. Аминофиллин фармацевтически несовместим с растворами глюкозы, фруктозы и левулозы. При подготовке к инфузии следует учитывать рН используемых растворов. С осторожностью препарат назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Во время лечения запрещается принимать вещества, содержащие производные ксантина (чай, кофе).
Беременность и лактация
Применение препарата Рибоксин во время беременности и в период грудного вскармливания не рекомендуется.
Нет данных о проникновении инозина в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Применение препарата во время беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Препарат Рибоксин противопоказан при беременности.
Препарат следует назначать только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Применение препарата во время беременности противопоказано; на время лечения препаратом следует прекратить грудное вскармливание.
Безопасность применения препарата во время беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Применение препарата противопоказано во время беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Из-за недостаточности данных по безопасности препарат не следует применять в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан при беременности. Нет данных о проникновении инозина в грудное молоко, поэтому при необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Данных о применении препарата при беременности нет.
Способ применения и дозы
Рибоксин назначают внутрь до еды. Суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 0,2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1,2 г (0,4 г 3 раза в день), при необходимости - до 2,4 г в сутки. Длительность курса - от 4 недель до 1,5-3 месяцев. При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.
Суточная доза при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 0,2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) по 1,2 г (0,4 г 3 раза в день), при необходимости - до 2,4 г в день.
Суточная доза при приеме внутрь составляет 600 мг-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 600-800 мг (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1,2 г (400 мг 3 раза в день), при необходимости - до 2,4 г в день. Длительность курса - от 4 недель до 1,5-3 месяцев. При урокопропорфирии суточная доза составляет 800 мг (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.
Назначают внутрь до еды. Суточная доза при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1,2 г (400 мг 3 раза в день), при необходимости - до 2,4 г в день. Длительность курса - от 4 недель до 1,5-3 месяцев. При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 200 мг 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.
Внутривенно медленно струйно или капельно (40-60 капель в 1 мин). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
Струйное введение препарата возможно при острых нарушениях ритма сердца в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл раствора 20 мг/мл).
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, Рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1200 мг (60 мл раствора 20 мг/мл) за 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 800 мг (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
Для внутривенного капельного введения раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9 % растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл раствора 20 мг/мл) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл раствора 20 мг/мл) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения - 10-15 дней.
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно в разовой дозе 1,2 г (60 мл раствора 20 мг/мл) зa 5-15 минут до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл раствора 20 мг/мл) тотчас после восстановления кровообращения.
При капельном введении в вену 2% раствор препарата разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9 % растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Порядок работы с полимерной ампулой:
Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
Сдавить ампулу рукой, при этом не должно происходить выделение препарата, и вращающими движениями повернуть и отделить клапан.
Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
Надеть иглу на шприц.
Суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата суточную дозу повышают на протяжении 2-3-х дней до 1,2 г (0,4 г 3 раза в сутки), при необходимости - до 2,4 г в сутки.
При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 200 мг 4 раза в день). Курс лечения - 1-3 мес.
Суточная доза при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 200 мг 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости дозу повышают (на 2-3 день) до 1,2 г (0,4 г 3 раза в день), при необходимости - до 2,4 г в день. Длительность курса - от 4 недель до 1,5-3 месяцев.
Внутрь до еды. Максимальная суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 0,6–2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6–0,8 г (по 0,2 г 3–4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата дозу повышают на протяжении 2–3-х дней до 1,2 г (0,4 г 3 раза в день), при необходимости – до 2,4 г в день.
Длительность курса – от 4 недель до 1,5–3 месяцев.
Препарат принимают ежедневно в течение 1–3 месяцев.
Суточная доза препарата при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 0,2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата дозу повышают на протяжении 2-3-х дней до 1,2 г (0,4 г 3 paзa в день), при необходимости - до 2,4 г в день.
Применяют внутрь до еды.
Взрослым, назначают в суточной дозе 600-2400 мг. Лечение начинают с применения 200 мг 3-4 раза в день. В случае хорошей переносимости, через 2-3 дня дозу повышают до 400 мг 3 раза в день. Продолжая повышение дозы каждые 2-3 дня, переходят на прием рибоксина в дозе 400 мг вначале 4 раза в день, а затем - 6 раз в день. Курс лечения составляет 1-3 месяца.
При урокопропорфирии назначают по 400 мг 4 раза в день ежедневно в течение 1-3 месяцев.
Длительность курса - от 4-х недель до 1,5-3 месяцев.
Суточная доза при приеме внутрь составляет 0,6-2,4 г. В первые дни лечения суточная доза равна 0,6-0,8 г (по 0,2 г 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости суточную дозу повышают (на 2-3 день) до 1,2 г (0,4 г З раза в день), при необходимости - до 2,4 г в день. Длительность курса - от 4 недель до 1,5-3 месяцев. При урокопропорфирии суточная доза составляет 0,8 г (по 0,2 г 4 раза в день). Препарат принимают ежедневно в течение 1-3 месяцев.
При капельном введении в вену раствор 20 мг/мл разводят в 5 % растворе декстрозы (глюкозы) или изотоническом растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Дети: эффективность и безопасность у детей до 18 лет не установлена.
Для внутривенного капельного введения раствор 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Порядок работы с полимерной ампулой:
Препарат применяют внутривенно медленно струйно или капельно (40-60 капель в 1 минуту).
При капельном введении в вену раствор препарата 20 мг/мл разводят в 5% растворе декстрозы (глюкозы) или 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).
Препарат применяют внутривенно струимо медленно или капельно (40-60 капель в I минуту). Лечение начинают е введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл 2% раствора) 1-2 раза в день. Продолжительность лечения 10-15 дней.
Препарат применяют внутривенно струйно медленно или капельно (40-60 капель в 1 минуту). Лечение начинают с введения 200 мг (10 мл 2% раствора) 1 раз в день, затем, при хорошей переносимости, дозу увеличивают до 400 мг (20 мл 2% раствора) 1-2 раза в день.
Для фармакологической защиты почек, подвергнутых ишемии, рибоксин вводят внутривенно струйно, в разовой дозе 1,2 г (60 мл 2% раствора) за 5-15 мин до пережатия почечной артерии, а затем еще 0,8 г (40 мл 2% раствора) тотчас после восстановления кровообращения.
При неотложных состояниях взрослым вводят внутривенно (в/в) в ударных дозах из расчета 5,6 мг/кг веса (10-20 мл эуфиллина разводят в 10-20 мл 0,9 % раствора хлорида натрия, добавляют 250-500 мл физиологического раствора, вводят в течение 30 мин) и поддерживающих (0,9 мг/кг в течение 1-3,5 ч) дозах. Если больной принимал препарат теофиллина, дозу следует снизить на 50% и более.
Максимальная суточная доза у взрослых составляет 10-13 мг/кг (0,4-0,5 мл/кг), у детей в возрасте 6-17 лет – 13 мг/кг массы тела (0,5 мл/кг), от 3 года до 6 лет – 20-22 мг/кг (0,8-0,9 мл/кг).
Принимают внутрь до еды. В первые дни лечения суточная доза равна 600-800 мг (по 1 капсуле 3-4 раза в день). В случае хорошей переносимости препарата дозу повышают (на 2-3-й день) до 1200 мг (400 мг 3 раза в день), при необходимости – до 2400 мг.
Длительность курса – от 4 недель до 1,5-3 месяцев.
Побочные эффекты
Возможны аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (требуется отмена препарата). Редко при лечении препаратом повышается концентрация мочевой кислоты в крови и обострение подагры (при длительном применении).
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи (препарат следует отменить).
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты к крови, обострение течения подагры (при длительном применении).
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи (препарат следует отменить). Редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обострение подагры (при длительном применении).
Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница.
Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты в крови.
Прочие: обострение течения подагры (при длительном применении).
Гиперурикемия и обострение подагры (при длительном приеме высоких доз), аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, гиперемия кожи).
Аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда, гиперемии кожи (препарат отменяют). Редко при лечении Рибоксином повышается концентрация мочевой кислоты в крови, возможно обострение подагры (при длительном применении).
Со стороны иммунной системы, кожи и подкожной клетчатки: аллергические/анафилактические реакции, включая сыпь, ощущение зуда, гиперемию кожи, крапивницу, анафилактический шок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипотензия, которая может сопровождаться головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью.
Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемия, обострение подагры (при длительном применении высоких доз).
Общие расстройства: общая слабость, реакции в месте введения (включая гиперемию, зуд).
Лабораторные показатели: повышение концентрации мочевой кислоты к крови.
Прочие: обострение подагры (при длительном применении).
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты в крови, обострение течения подагры.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме беременной в III триместре), аритмии, снижение артериального давления (АД), кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме – снижение аппетита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка.
Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение.
Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.
Местные реакции: уплотнение, гиперемия, болезненность в месте введения.
Передозировка
В настоящее время случаев передозировки не отмечено.
Случаев передозировки до настоящего времени не зарегистрировано.
В настоящее время о случаях передозировки не сообщалось.
Лечение симптоматическое.
При наличии явлений индивидуальной непереносимости лекарственное средство отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. Возможно повышение уровня мочевой кислоты в крови, которое у больных подагрой ведет к обострению, требующему отмены препарата.
Случаев передозировки препарата не отмечено.
Случаи передозировки неизвестны.
Возможно усиление проявлений симптомов побочных реакций.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Симптомы: снижение аппетита, гастралгия, диарея, тошнота, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, тахипноэ, гиперемия кожи лица, тахикардия, желудочковые аритмии, бессонница, двигательное возбуждение, тревожность, светобоязнь, тремор, судороги. При тяжелом отравлении могут развиться эпилептоидные припадки (особенно у детей без возникновения каких-либо предвестников), гипоксия, метаболический ацидоз, гипергликемия, гипокалиемия, снижение АД, некроз скелетных мышц, спутанность сознания, почечная недостаточность с миоглобинурией.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, назначение активированного угля, слабительных лекарственных средств, сифонные клизмы с введением комбинации полиэтиленгликоля и полиэлектролитных растворов, форсированный диурез, при уровне препарата в плазме более 50 мкг/мл – показаны гемосорбция, плазмаферез; гемодиализ или перитонеальный диализ являются менее эффективными. Симптоматическая терапия: выполняют контроль показателей гемодинамики и респираторную поддержку (подача кислорода и ИВЛ). При судорожном синдроме – внутримышечное введение диазепама 0,1-0,3 мг/кг (но не более 10 мг) применение барбитуратов противопоказано! При сильной тошноте и рвоте – метоклопрамид или ондансетрон (в/в). В качестве специфического антидота при интоксикации эуфиллином используют внутривенное струйное введение рибоксина (инозитола) в разведении на физиологическом растворе (не следует использовать для разведения растворы глюкозы или декстрозы).
Взаимодействие
Рибоксин взаимодействует с РЫБИЙ ЖИР МЕЛЛЕР ФРУКТОВЫЙ ВКУС
d
При одновременном применении с сердечными гликозидами может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие. Иммунодепрессанты снижают эффект инозина.
При применении в составе комплексной терапии инозин способствует повышению эффективности антиаритмических, антиангинальных и инотропных лекарственных препаратов. Иммунодепрессанты (иммуноглобулин антитимоцитарный, циклоспорин, гамма-D-глутамил-D-триптофан и другие) при одновременном применении снижают эффективность инозина.
Клинически значимого взаимодействия инозина с лекарственными препаратами других групп не описано.
При совместном применении с сердечными гликозидами препарат может предупреждать возникновение аритмий, усиливать положительное инотропное действие.
В настоящее время клинически значимого взаимодействия инозина с другими лекарственными препаратами не выявлено.
Клинически значимого взаимодействия Рибоксина с лекарственными препаратами других групп не описано.
Иммунодепрессанты (азатиоприн, антилимфолин, циклоспорин, тимодепрессин и др.) при одновременном приеме снижают эффективность рибоксина.
Иммунодепрессанты (иммуноглобулин антитимоцитарный, циклоспорин, гамма-D-глутамил-D-триптофан и др.) при одновременном применении снижают эффективность Рибоксина.
Усиливает эффекты анаболических стероидов и нестероидных анаболических средств при одновременном применении.
Ослабляет бронхолитический эффект теофиллина и психостимулирующее действие кофеина.
При сочетании с сердечными гликозидами может предотвращать возникновение аритмий и усиливать инотропное действие.
Рибоксин может усиливать эффекты и увеличивать продолжительность действия гепарина. При совместном применении рибоксин ослабляет эффект гипоурикемических средств. Возможно одновременное применение с нитроглицерином, нифедипином, фуросемидом, спиронолактоном.
Несовместим в одной ёмкости с алкалоидами, кислотами, спиртами, солями тяжелых металлов, танином, витамином B6 (пиридоксина гилрохлоридом).
Иммунодепрессанты снижают эффективность Рибоксина.
Клинически значимого взаимодействия с лекарственными препаратами других групп не выявлено.
В настоящее время не выявлено.
Фармацевтически несовместим с растворами кислот.
Повышает вероятность развития побочных эффектов ГКС, МКС (гипернатриемия), средств для общей анестезии (возрастает риск возникновения желудочковых аритмий), средств, возбуждающих центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).
Рифампицин, фенобарбитал, фенитоин, рифампицин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин, являясь индукторами микросомального окисления, повышают клиренс аминофиллина, что может потребовать увеличения его дозы.
При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, эноксацином, этанолом, дисульфирамом, фторхинолонами, флувоксамином, вилоксазином, рекомбинантным интерфероном альфа, метотрексатом, мексилетином, пропафеноном, тиабендазолом, тиклопидином, верапамилом и при вакцинации против гриппа интенсивность действия аминофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижение его дозы.
Усиливает действие У-адреностимуляторов и диуретиков (в т.ч. за счет увеличения клубочковой фильтрации), снижает эффективность препаратов, содержащих литий и д-адреноблокаторов.
В связи с возможностью потенцирования действия антикоагулянтов требуется соблюдать особую осторожность при их совместном применении.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Клинических данных по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.
Клинических данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.
Препарат не оказывает отрицательного влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также на управление автотранспортом.
Прием Рибоксина не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иной операторской деятельности.
Прием препарата не отражается на способности пациента к управлению автотранспортным средством или иными механизмами.
Не влияет на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Нет данных о негативном влиянии препарата на способность к управлению автотранспортом и занятию другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Сведений о влиянии препарата Рибоксин на способность управлять транспортными средствами и механизмами нет.
Нет данных, указывающих на отрицательное влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия хранения
Список Б.
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
В сухом, защищенном от света месте, при температуре от 20 до 25 °С.
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить местах, в недоступных для детей.
В защищенном от света месте, при температуре от 15 °С до 25 °С.
В защищенном от света месте при температуре от 18 до 25 °С.
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25ºС.
Срок годности
3 года.
Не использовать после окончания срока годности.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять после окончания срока годности!
Не применять по истечении срока годности.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.
По истечении срока годности препарат не применять.
2 года.
По истечении срока годности не должно применяться.