Фурагин

Лекарственное средство

Это описание является автоматическим обобщением нескольких описаний медикамента.

Форма выпуска: таблетки

Отпуск из аптек: по рецепту

ФТГ: Противомикробное средство - нитрофуран

АТХ: Furazidin, производные нитрофурана, другие антибактериальные препараты, противомикробные препараты для системного применения, противомикробные препараты для системного применения

АТХ: Производные нитрофурана, другие антибактериальные препараты, противомикробные препараты для системного применения, противомикробные препараты для системного применения

EphMRA: другие уроантибиотики

Действующее вещество: Фуразидин

Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.

Состав

Действующее вещество: фурагин (Furaginum).

Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.

на 1 таблетку, покрытую кишечнорастворимой оболочкой

активное вещество: фуразидина 50 мг;

вспомогательные вещества: [лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмала гликолят), гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кросповидон, кальция стеарат];

вспомогательные вещества для оболочки: [метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (колликут МАЕ 100 Р), пропиленгликоль, повидон, тальк, титана диоксид, краситель железа оксид желтый, краситель Понсо 4R].

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого с кремоватым оттенком цвета, двояковыпуклые, овальной формы. На поперечном разрезе внутренний слой от желтого до желто-оранжевого цвета.

Взаимодействие с другими медикаментами

Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Фурагин:

Все взаимодействующие медикаменты

Фармакодинамика

Фурагин - антибактериальное средство, эффективен в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae - Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella, Escherichia, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Бактериостатическая концентрация фурагина в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов. Выводится через почки, преимущественно путем канальцевой секреции. 8-13 % фурагина попадают в мочу, где его концентрация в несколько раз превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большей части чувствительных микроорганизмов. Действие наиболее выражено в кислой среде. Средства, которые нейтрализуют мочу, снижают эффективность действия препарата.

Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.

Противомикробное средство, производное нитрофурана.

Эффективен в отношении грамположительных кокков (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.), грамотрицательных палочек (E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.). Устойчивы Plasmodium aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие.

Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет 10-20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше. Под влиянием нитрофуранов в микроорганизмах происходит подавление активности дыхательной цепи и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, в связи с чем улучшение общего состояния больного возможно еще до выраженного подавления роста микрофлоры. Нитрофураны в отличие от многих других противомикробных лекарственных средств (ЛС) не только не угнетают иммунную систему организма, а наоборот, активизируют ее, повышают титр комплемента и способность лейкоцитов фагоцитировать микроорганизмы.

Фармакокинетика

Абсорбция осуществляется в тонкой кишке путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкой кишки превышает всасывание из проксимального и медиального сегмента в 2 и 4 раза соответственно (что следует учитывать при лечении заболеваний мочевыводящих путей в сочетании с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в т.ч. с хроническим энтеритом). Плохо всасывается в толстой кишке. Лекарственные формы (ЛФ), содержащие магния гидроксикарбонат в качестве вспомогательного вещества, имеют более высокую биодоступность (в кислой среде желудка не происходит превращения фуразидина в трудно растворимую форму).

Распределяется равномерно. В высоких концентрациях содержится в лимфе; в желчи его концентрация в несколько раз выше, чем в сыворотке, в спинномозговой жидкости (СМЖ) - в несколько раз ниже, чем в сыворотке; в слюне содержится до 30% от его концентрации в сыворотке; в крови и тканях концентрация небольшая, что связано с его быстрым выведением, при этом его концентрация в моче значительно выше, чем в крови. Максимальная концентрация в сыворотке крови (C_max) сохраняется от 3 до 7-8 ч, в моче обнаруживается через 3-4 ч. Не изменяет рН мочи в отличие от нитрофурантоина.

Метаболизируется в печени (менее 10%), при снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает. Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких - уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Являясь слабой кислотой не диссоциирует при кислых значениях рН мочи, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить системное побочное действие.

Показания

Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, послеоперационные инфекции мочеполовой системы.

Инфекционно-воспалительные заболевания: мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит); инфекции женских половых органов; профилактика инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации.

Противопоказания

повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата

тяжелая почечная недостаточность (почечный клиренс менее 30 мл/мин)

полиневропатия (в том числе диабетическая)

недостаточность глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза).

порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина)

беременность и в период кормления грудью- детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы)

Гиперчувствительность, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, детский возраст (до 3 лет), беременность, период лактации.

С осторожностью: Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания: Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

С осторожностью

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.

Осторожность следует соблюдать в следующих случаях:

на фоне длительного применения препарата, при нарушениях функций почек, сахарном диабете, анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты могут появиться симптомы полиневропатии.

при длительном применении фурагина увеличивается риск развития лекарственноассоциированные поражения легких (токсический альвеолит, эозинофильный пневмонит, плевральный выпот).

во время длительного приема фурагина периодически следует контролировать количество лейкоцитов в крови, а также функциональные показатели печени и почек, особенно у пациентов старше 65 лет.

при применении фурагина может развиться диспепсия, вызванная подавлением лекарственным средством нормальной микрофлоры толстого кишечника, следует прекратить прием препарата.

нитрофураны (в т.ч. фурагин) неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.

лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает.

во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как алкоголь может вызвать дисульфирамоподобную реакцию (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение артериального давления, жар и чувство страха).

Препарат содержит лактозу и сахарозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, фруктозы, с Ьарр/лактазным дефицитом, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью следует проконсультироваться врачом перед приме!

Для предупреждения развития побочных эффектов препарат запивают большим количеством жидкости. Побочные эффекты чаще развиваются у пациентов со снижением выделительной функции почек.

Способ применения и дозы

Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.

Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7- 10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза - 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей - 50 мг в день.

Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите препарат, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти наступило воемя слелуюшета приема.

Никогда не принимайте двойную дозу лекарственного пропущенной дозы.

Для лечения применяют в дозе 50-100 мг 3 раза в день в течение 7-10 дней. При необходимости после 10-15-дневного перерыва курсы лечения повторяют.

Для профилактики инфекций при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации применяют однократно 50 мг за 30 мин до операции или манипуляции.

Детям старше 3 лет препарат назначают в суточной дозе 5-7 мг/кг массы тела, при длительном лечении – в суточной дозе 1-2 мг/кг. Курс лечения – 7-8 дней.

Побочные эффекты

Обычно препарат переносится хорошо, но возможны побочные действия.

Частота случаев побочных реакций лекарственного средства - это выраженное в процентах соотношение количества пациентов, у которых в определенное время возникла побочная реакция при применении лекарственного средства к общему количеству пациентов, которые в определенное время применяли это лекарственное средство.

Побочные реакции указаны в соответствии с системными классами органов, в порядке убывания частоты. Критерии частоты развития побочных реакций: свыше 10% - очень частые; 1-10 % - частые; 0,1 - 1 % - нечастые; 0,01 - 0,1 % - редкие; меньше 0,01 % - очень редкие.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие - нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).

Нарушения со стороны нервной системы: нечастые - головокружение, сонливость, нарушение зрения; редкие - периферическая невропатия; очень редкие - легкая интракраниальная гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редкие - острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже - в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые - снижение аппетита, тошнота; редкие - рвота, понос; очень редкие - панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редкие - папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редкие - ангионевротический отек, крапивница, дерматит, Erythema multiforme.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редкие - артралгия (боль в суставах).

Общие нарушения: редкие - слабость, повышение температуры тела.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редкие - холестатическая желтуха, гепатит.

Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.

Побочные действия уменьшаются, если препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.

Если во время приема препарата появились побочные действия, особенно не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.

Снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, полиневрит, нарушения функции печени, аллергические реакции (кожная сыпь, в т.ч. папулезная).

Передозировка

Симптомы: нейротоксические реакции, в т.ч. атаксия, тремор, полиневриты; нарушение функции печени, острый токсический гепатит.

Лечение: отмена ЛС, прием большого количества жидкости, симптоматическая терапия, антигистаминные ЛС, витамины группы В. Специфического антидота нет.

Взаимодействие

Фурагин взаимодействует с СЕЛЕН ФОРТЕ С ВИТАМИНОМ С

аскорбиновая кислота

Проинформируйте лечащего врача о применении других медикаментов

Замедление выведения фурагина с мочой увеличивает риск токсичности препарата:

Ускорение выведения фурагина с мочой:

Одновременное применение фурагина и антацидов (содержащих магния трисиликат) снижает абсорбцию препарата и уменьшает его терапевтический эффект

Следует избегать одновременного применения фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) из-за антагонизма.

Не рекомендуется одновременно использовать фурагин вместе с хлорамфениколом и ристомицином, так как повышается риск угнетения кроветворения.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.

При одновременном применении с ингибитороми МАО, пищевыми продуктами, содержащими тирамин (пиво, вино, сыр, фасоль, копчености), возникает риск развития гипертонического криза.

При длительном применении фурагина происходит ингибирование естественного синтеза витаминов группы В и фолиевой кислоты в организме.

Ристомицин, хлорамфеникол, сульфаниламиды - риск гематотоксического действия.

Следует избегать одновременного применения других производных нитрофурана, а также ЛС, "подкисляющих" мочу (в т.ч. аскорбиновая кислота, кальция хлорид).

Этанол может усиливать выраженность побочных эффектов.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 5 лет.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Срок годности: 4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Вернуться к списку