Хартмана раствор
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для инфузий
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Электролитов баланс восстанавливающее средство
АТХ:
Электролиты, растворы, влияющие на водно-электролитный баланс, растворы для в/в введения, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
прочие растворы электролитов
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
В 1000 мл раствора содержится
действующие вещества: натрия хлорида 6,020 г, калия хлорида 0,373 г, кальция хлорида 0,294 г, натрия лактата 6,276 г;
вспомогательные вещества: хлористоводородной кислоты — до pH 5,5–6,3, вода для инъекций — до 1000 мл, что соответствует: натрия (Na+) — 131,0 ммоль/л, калия (К+) — 5,0 ммоль/л, кальция (Са2+) — 2,0 ммоль/л, хлорида (Сl-) — 112,0 ммоль/л, лактата — 28,0 ммоль/л.
Теоретическая осмолярностъ: 278 мОсм/л
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Активные компоненты: кальция хлорид+калия хлорид+натрия хлорид+раствор натрия лактата
Вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 1М - рН 5,5-6,3, вода для инъекций - до 1л
Прозрачная бесцветная жидкость
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Хартмана раствор:
Фармакодинамика
Раствор Хартмана по составу и осмолярности соответствует внеклеточной жидкости. Поэтому используется для возмещения внеклеточной жидкости и электролитов, а также для регуляции кислотно-щелочного баланса. Теоретически раствор Хартмана лучше изотонического инфузионного раствора натрия хлорида, потому что обеспечивает возмещение трех важных катионов (Na+, К+ и Са2+) во внеклеточной жидкости. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием.
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Нормализует кислотно-основное состояние. Восполняет дефицит объема циркулирующей крови, стабилизирует водный и электролитный состав крови. Лактат метаболизируется в организме в бикарбонат, поэтому раствор обладает подщелачивающим действием. Раствор близок к изотоническому, осмолярность - 278 мосмоль/л
Показания
Гиповолемия и выраженная дегидратация при нормальном кислотно-основном состоянии или слабом ацидозе, в т.ч. с целью возмещения дефицита воды и электролитов вследствие тяжелой рвоты и диареи, обширных ожогов, перитонита, тяжелой инфекции;
Поддержание объема экстрацеллюлярной жидкости во время и после хирургического вмешательства, что дает возможность временно отсрочить гемотрансфузию;
Начальный этап лечения значительной кровопотери, шока, травм.
Гиповолемия, изотоническая дегидратация, метаболический ацидоз.
Противопоказания
Гиперчувствительность, гиперволемия, гипертоническая дегидратация, гиперкалиемия, гипернатриемия, артериальная гипертензия, сердечная и/или почечная недостаточность, гиперхлоремия, алкалоз, печеночная недостаточность (снижение образования гидрокарбоната из лактата), гиперлактацидемия.
С осторожностью — дыхательная недостаточность, острая дегидратация, гипопротеинемия, одновременное лечение глюкокортикостероидами и кортикотропином.
Применение при беременности и в период лактации
В период беременности применяют в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период применения препарата из-за отсутствия соответствующих клинических данных.
С осторожностью
Дыхательная недостаточность, острая дегидратация, одновременное лечение глюкокортикоидными средствами
Применение при беременности и лактации
С осторожностью
Применяется для поддержания объема плазмы в физиологических пределах в неотложных состояниях.
Не следует применять при выраженном дефиците Na+, К+, Са2+.
При применении в большом объеме следует контролировать кислотно-основное состояние.
В случае передозировки обычно достаточно прекратить введение.
При почечной недостаточности можно использовать гемодиализ при непрерывном контроле кислотно-основного состояния.
Можно использовать только неповрежденные флаконы, с прозрачным раствором!
Необходимо проводить регулярный анализ крови для определения электролитов, рН и рСО2, объем циркулирующей крови.
Способ применения и дозы
Общее назначаемое количество зависит от клинического состояния больного. Применяется до 2500 мл в сутки в виде внутривенной инфузии, со средней скоростью 60 капель/минуту, то есть 2,5 мл/кг массы тела/час, при неотложных состояниях скорость вливания можно увеличить до 100 капель/минуту.
Средняя суточная доза для взрослых — 1 л, детям — 20–30 мл/кг.
В течение первых 24 часов необходимо обеспечить суточную потребность в жидкости, плюс половину дефицита, а в течение следующих 2 суток — по 1/4 части дефицита жидкости. Таким образом, общий дефицит жидкости возмещается в течение 72 часов. При возмещении ранее потерянной жидкости необходимо учитывать потерю, которая продолжается, и возмещать ее.
В/в капельно со скоростью 60 капель/мин. При неотложных состояниях - 180 капель/мин., в объеме, зависящем от состояния больного. Взрослым средняя суточная доза - 1 л, детям - 20-30 мл/кг. Максимальная суточная доза - 2,5 л.
Побочные эффекты
Гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия; тромбофлебит; тревожность; аллергические реакции.
Тромбофлебит, гиперволемия, гипергидратация, гиперхлоремия, тревожность; аллергические реакции.
Взаимодействие
Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров, ганглиоблокаторов.
При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии.
В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Защелачивает мочу и тормозит выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию. Ускоряет выделение Li+ и салицилатов.
Нестероидные противовоспалительные препараты, андрогены, анаболические стероиды, эстрогены, кортикотропин, МКС, вазодилататоры и ганглиоблокаторы увеличивают риск развития гипернатриемии; калийсберегающие диуретики, препараты К* - гипер-калиемии. Защелачивает мочу и тормозит выведение лекарственных средств, имеющих щелочную реакцию.
Ускоряет выведение Li+ и салицилатов.
Условия хранения
Хранить при температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
В сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке