Гемолактол
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для гемодиализа калий 4 ммоль/л
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Раствор для гемодиализа
АТХ:
Гемодиализаты (концентраты), гемодиализаты и гемофильтраты, плазмозамещающие и перфузионные растворы, кроветворение и кровь
EphMRA:
растворы для гемодиализа
Действующее вещество:
Растворы для гемодиализа
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
На 1000 мл
калий 2 ммоль/л | калий 4 ммоль/л | |
Натрия хлорид | 5,961 г | 5,844 г |
Кальция хлорида дигидрат | 0,257 г | 0,257 г |
Магния хлорида гексагидрат | 0,152 г | 0,152 г |
Калия хлорид | 0,149 г | 0,298 г |
Натрия лактата раствор | 7,471 г | 7,471 г |
соотв. Натрия лактат безводный | 4,483 г | 4,483 г |
Безводная Декстроза (глюкоза) | 1,100 г | 1,100 г |
соотв. Декстрозы (глюкозы) моногидрат | 1,210 г | 1,210 г |
Вода для инъекций (сколько необходимо) | до 1000 мл | |
Хлористоводородная кислота | ||
(сколько необходимо) | до pH 4.5-6.5 |
Содержание электролитов:
калий 2 ммоль/л | калий 4 ммоль/л | |
Натрий Иа + | 142 ммоль/л | 131 ммоль/л |
Калий К + | 2,0 ммоль/л | 4,0 ммоль/л |
Кальций Са 2+ | 1,75 ммоль/л | 1,70 ммоль/л |
Магний М§ 2+ | 0,75 ммоль/л | 0,75 ммоль/л |
Хлор С1' | 109,0 ммоль/л | 109,0 ммоль/л |
Лактат | 40,0 ммоль/л | 40,0 ммоль/л |
Теоретическая Осмолярность: | 301,6 мОсм/л | 301,6 мОсм/л |
Описание
Прозрачный, бесцветный или светло-желтого цвета раствор.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Гемолактол:
- Валидол
- Гевискон
- Гевискон двойное действие
- Глюкофаж
- Глюкофаж лонг
- Дибикор
- Дигоксин
- Кальцемин адванс
- Кальций-д3 никомед
- Кальция глюконат
- Кудесан®
- Магне b6
- Магне b6 форте
- Магнелис b6
- Магнелис B6 форте
- Магнерот
- Магния сульфат
- Мельдоний
- Метформин
- Милдронат
- Предуктал
- Предуктал од
- Солгар цитрат магния
- Триметазидин
- Элькар
Фармакодинамика
ГЕМОЛАКТОЛ представляет собой раствор электролитов, содержащий ионы калия в двух концентрациях (2 ммоль/л, 4 ммоль/л), декстрозу (глюкозу) и лактатный буфер, свободный от бактериальных эндотоксинов. Раствор фармакологически неактивен. При проведении процедуры гемодиализа, гемофильтрации и гемодиафильтрации плазменная жидкость и растворенные в ней вещества, включая токсины, удаляются через полупроницаемую мембрану гемофильтра (диализатора). Так как при проведении данных процедур удаляются большие объемы жидкости, требуется пре- или постдилюция стерильного раствора, восполняющего объем крови циркулирующей в контуре гемодиализного аппарата.
ГЕМОЛАКТОЛ содержит ионы натрия, кальция, магния, хлора и глюкозу в физиологических концентрациях, что позволяет использовать его в качестве восполняющего раствора. Лактат метаболизируется в цикле Кори (этап глюконеогенеза) с образованием эквимолярного количества глюкозы, что позволяет корригировать метаболический ацидоз.
Показания
ГЕМОЛАКТОЛ применяется для лечения острой почечной недостаточности различного генеза методами гемодиализа, гемофильтрации и гемодиафильтрации; в случае отравления фильтрующимися либо диализирующимися препаратами и субстанциями при нормокалиемии для профилактики гиперкалиемии.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к применению не выявлено. Не следует применять при резко выраженном декомпенсированном метаболическом ацидозе, либо при выраженном нарушении метаболизма лактата.
С осторожностью
Следует тщательно контролировать состояние гемодинамики, водный баланс, кислотнощелочной и электролитный баланс на протяжении всей процедуры. Особое внимание следует обратить на своевременную коррекцию уровня калиемии. Выраженный декомпенсированный метаболический ацидоз следует корригировать инфузией раствора натрия гидрокарбоната в экстракорпоральный контур аппарата до применения ГЕМОЛАКТОЛА. Допустимо использование только аппаратов для непрерывной почечнозаместительной терапии. Необходимо тщательно контролировать уровень гликемии, особенно при сахарном диабете. Особое внимание необходимо пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, сердечной недостаточностью при применении лактатного восполняющего раствора.
Необходимо тщательно соблюдать правила асептики, как при подсоединении, так и при отсоединении пакета с раствором от магистралей. Не используйте раствор в случае повреждения упаковки, нарушения прозрачности раствора. Вылить неиспользованный раствор сразу после применения. Следует тщательно контролировать температуру растворов (37°С) во время проведения процедуры.
Нельзя смешивать с растворами, содержащими бикарбонат, во избежание образования и преципитации кальция и магния карбонатов.
Нельзя применять повторно частично использованные пакеты с раствором.
Руководство для применения
Удалите внешнюю оболочку пластикового мешка из ПВХ с раствором, предварительно убедившись в его целостности, отсутствии инородных включений, помутнения раствора и его подтекании. В любом из перечисленных случаев не используйте раствор.
Повесьте пластиковый мешок из ПВХ с раствором на крючки весов, встроенных в аппарат.
Строго соблюдайте правила асептики, подсоедините линию раствора для гемодиализа к мешку.
Во время процедуры раствор потребляется из пластикового мешка. При его полном опорожнении замените пустой мешок на полный, строго соблюдайте вышеперечисленные указания.
Беременность и лактация
Исследования влияния раствора для гемодиализа на репродуктивную функцию и на плод при применении у беременных женщин и в период лактации не проводилось. Раствор для гемодиализа следует применять у беременных женщин и в период лактации только после оценки потенциальной пользы для матери и риска плода (ребенка).
Способ применения и дозы
ГЕМОЛАКТОЛ вводится в экстракорпоральный контур до гемофильтра (предилюция) либо после гемофильтра (постдилюция). Объем восполняющего раствора зависит от интенсивности проводимой терапии и необходимого объема замещения и находится в компетенции лечащего врача. При непрерывных процедурах гемофильтрации либо при гемодиализе клиренс удаленных веществ зависит от скорости потока крови, скорости введения ГЕМОЛАКТОЛА, площади и характеристик мембраны гемофильтра.
Как правило, скорость поступления восполняющего раствора в контур гемодиализного аппарата при гемофильтрации и гемодиафилырации составляет:
Для взрослых 500-1500 мл/час;
Для детей 20 мл/кг/час.
Как правило, скорость поступления диализирующего раствора в контур гемодиализного аппарата при непрерывном гемодиализе составляет:
Для взрослых 500-2000 мл/час;
Для детей 20 мл/кг/час
Процедура продолжается столь долго, сколь это клинически необходимо.
Растворы с разными концентрациями калия используют в зависимости от исходного уровня содержания калия в крови.
Побочные эффекты
При проведении процедур гемодиализа, гемофильтрации и гемодиафильтрации могут отмечаться тошнота и рвота, обусловленные повышением артериального давления, озноб и гипотензия.
Возможно нарушение электролитного баланса: развитие гипокалиемии при длительно бесконтрольном введении ГЕМОЛАКТОЛА с концентрацией калия 2 ммоль/л в экстракорпоральный контур гемодиализного аппарата.
Передозировка
Симптомы: передозировка может вызвать гиперволемию у пациентов с почечной недостаточностью.
Лечение: продолжение процедуры удалит избыточную жидкость.
Взаимодействие
Следует помнить, что принимаемые лекарственные препараты могут проходить в диализат и вместе с ним выводиться из организма, потому может потребоваться коррекция дозы этих препаратов.
Уровень калия должен контролироваться особенно тщательно при сопутствующей терапии сердечными гликозидами, поскольку чувствительность к этим препаратам возрастает на фоне гипокалиемии.
Изменения концентраций электролитов могут привести к явлениям передозировки сердечными гликозидами.
Условия хранения
При температуре не ниже +4°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.