Дарбинес
Лекарственное средствоПроверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Описание
Взаимодействие с другими медикаментами
- Альбумин
- Альбумин человека сывороточный
- Альбурекс
- Волювен
- Гелофузин
- Гемодез-н
- Гемостабил
- Гемохес
- Гета-сорб
- Гидраэль 130
- Гидраэль 200
- Гидроксиэтилкрахмал 130/0.4
- Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5
- Гидроксиэтилкрахмал-эском
- Гиперхаес
- Дипиридамол
- Курантил 25
- Курантил N 25
- Курантил n 75
- Полиоксидин
- Почечный
- Реополиглюкин
- Реополиглюкин 40
- Рефортан гэк 6%
- Цитарабин
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Способ применения и дозы
Лечение флударабином следует проводить под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии.
Флударабин назначают только взрослым.
Принимают внутрь. Препарат можно принимать как натощак, так и одновременно с приемом пищи. Таблетки следует проглатывать целиком (не разжевывая и не разламывая), запивая водой.
Рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 40 мг/м2 площади поверхности тела, ежедневно, в течение 5 дней, каждые 28 дней.
Количество таблеток для приема следует определять по следующей таблице.
Площадь поверхности тела (ППТ), м2 | Рассчитанная в зависимости от ППТ суточная доза, мг/сутки | Количество таблеток в сутки |
0,75-0,88 | 30-35 | 3 (30 мг) |
0,89-1,13 | 36-45 | 4 (40 мг) |
1,14-1,38 | 46-55 | 5 (50 мг) |
1,39-1,63 | 56-65 | 6 (60 мг) |
1,64-1,88 | 66-75 | 7 (70 мг) |
1,89-2,13 | 76-85 | 8 (80 мг) |
2,14-2,38 | 86-95 | 9 (90 мг) |
2,39-2,50 | 96-100 | 10 (100 мг) |
Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости препарата.
Флударабин следует применять до достижения максимального ответа (полной или частичной ремиссии, обычно - 6 циклов), после чего лечение должно быть прекращено.
Пациентам, принимающим флударабин, требуется строгий клинический контроль для оценки ответа и токсичности. Индивидуальную дозу следует тщательно корректировать в соответствии с полученными в результате наблюдения данными о гематологической токсичности.
Если в начале последующего цикла количество клеток крови чрезмерно низкое для применения рекомендуемой дозы и если существует вероятность подавления функции костного мозга в связи с лечением, то запланированный цикл лечения следует отложить до тех пор, пока количество гранулоцитов не достигнет значения более 1,0х109/л, а количество тромбоцитов - более 100х109 /л. Лечение может быть отложено максимально на 2 недели.
Если количество гранулоцитов и тромбоцитов не восстановится в течение 2 недель после паузы, то дозу следует уменьшить в соответствии с рекомендациями, представленными в следующей таблице.
Количество гранулоцитов и/или тромбоцитов [109/л) | Доза флударабина | |
0,5-1,0 | 50-100 | 30 мг/м2/сутки |
<0,5 | <50 | 20 мг/м2/сутки |
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие
С пентостатином
Применение флударабина в комбинации с пентостатином (дезоксикоформицином) для лечения ХЛЛ часто приводило к летальному исходу из-за высокой легочной токсичности. Поэтому не рекомендуется назначать флударабин в комбинации с пентостатином.
С дипиридамолом
Дипиридамол или другие ингибиторы обратного захвата аденозина могут уменьшить терапевтическую эффективность флударабина.
С цитарабином
При применении комбинации флударабина и цитарабина у пациентов с ХЛЛ наблюдалось фармакокинетическое взаимодействие. Клинические исследования и исследования in vitro показали, что применение флударабина в комбинации с цитарабином может увеличить концентрацию ара-ЦТФ (активного метаболита цитарабина) в лейкозных клетках. Концентрация цитарабина в плазме крови и скорость его выведения при этом не изменялись.Особые указания
- когда флударабин применяется после или в комбинации с препаратами, применение которых также приводит к развитию лейкоэнцефалопатии, острой токсической лейкоэнцефалопатии или СОЗЛ;
- когда флударабин применяется у пациентов с факторами риска, такими как: краниальное облучение или общее (тотальное) облучение всего тела, трансплантация гемопоэтических клеток, реакция "трансплантат против хозяина", почечная недостаточность или печеночная энцефалопатия.