Дексаметазон

1 таблетка содержит дексаметазона 0,0005 г (0,5 мг);

вспомогательные вещества: сахар песок, крахмал картофельный, кислота стеариновая.

Описание: таблетки белого цвета.

Дексаметазон, как препарат из группы глюкокортикостероидов имеет противовоспалительное, антиаллергическое действие. Снижает содержание в крови эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов. Тормозит развитие соединительной ткани, уменьшает количество тучных клеток, угнетает активность гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Практически не вызывает задержки воды и натрия в организме, относительно мало влияет на обмен электролитов. По эффективности 0,5 мг дексаметазона равняется приблизительно 3,5 мг преднизолона, 15 мг гидрокортизона, 17,5 мг кортизона, то есть препарат в 7 раз активнее преднизолона и в 35 раз - кортизона.

Дексаметазон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по всему организму. Объем распределения одинаковый у больных всех возрастных групп. Дексаметазон метаболизируется в печени. Период полувыведения дексаметазона составляет около 3,5 ч. Действие длится до 72 ч. Выводится почками, очень небольшое количество - с желчью в виде метаболитов.

Лечение ревматоидного и других артритов, периартритов, анкилозирующего спондилоартрита, различных дерматитов, дерматозов, острых и хронических аллергических заболеваний (бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница), болезни Аддисона, нефротического синдрома, лимфогрануломатоза, заболеваний крови (острый лимфообластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз), при трансплантации органов и тканей.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; ульцерогенное действие; выраженный остеопороз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, тяжелая миопатия, острые психозы, острая почечная недостаточность, глаукома, период до и после профилактических прививок (особенно противовирусных), вирусные заболевания, системный микоз, активные формы туберкулеза, инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей; беременность и лактация.

Лечение Дексаметазоном осуществляется при наличии четких показаний и под строгим контролем врача с учетом возможных противопоказаний и осложнений. Лечение прекращают постепенно, поскольку внезапное прекращение препарата может вызвать обострение патологического процесса. В конце лечения целесообразно назначать несколько инъекций кортикотропина (10-20 ЕД в сутки). Необходимо постоянно контролировать уровень артериального давления, содержание глюкозы в крови, свертываемость последней, диурез и массу тела.

При сахарном диабете, туберкулезе, бактериальной и амебной инфекции, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности применять препарат необходимо очень осторожно и при условии возможности одновременного проведения адекватного лечения основного заболевания. Если в анамнезе есть указание на психоз, терапию проводят только по жизненным показаниям.

При гипотиреозе и циррозе печени действие препарата может усиливаться.

Во время терапии Дексаметазоном кормление грудью целесообразно прервать.

Дексаметазон назначают внутрь во время или после еды. Обычная суточная доза для взрослых составляет 0,002-0,003 г (2-3 мг), а в тяжелых случаях - до 0,004-0,006 г (4-6 мг). После достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающие дозы - 0,0005-0,001 г (0,5-1 мг) в сутки. Дневную дозу назначают в 2-3 приема. Детям, в зависимости от возраста, по усмотрению и под контролем педиатра назначают от 0,00025 г (0,25 мг, то есть 1/2 таблетки) до 0,002 г (2 мг, то есть 4 таблетки). Суточную дозу принимают в 3-4 приема.

Стероидный диабет, нарушение секреции половых гормонов (нарушение менструального цикла, гирсутизм, импотенция), замедление роста детей, вторичная недостаточность коры надпочечников, синдром Иценко-Кушинга; эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, геморрагический панкреатит, атония пищеварительного тракта, повышение аппетита, тошнота, рвота; головокружение, головная боль, лабильность настроения, депрессия, психозы; задержка натрия и воды, артериальная гипертензия, повышение внутричерепного и внутриглазного давления, повышение риска тромбообразования; петехии, стрии, атрофия кожи, эсхимоз; остеопороз, иммуносупрессия, повышение риска возникновения или обострения грибковых, вирусных или бактериальных инфекций, угнетение регенеративных и репаративных процессов, повышение потовыделения, миопатия, глаукома, катаракта.

Проявляется усилением выраженности побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата; терапия симптоматическая. Специфический антидот отсутствует.

Дексаметазон повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий), ослабляет гипогликемизирующее действие противодиабетических средств и антикоагулянтный эффект производных кумарина. Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют, а эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы усиливают действие дексаметазона. Одновременное применение препарата с салуретиками приводит к усиленному выведению калия, при одновременном приеме с тиролиберином снижается уровень триглицеридов в крови. Нестероидные противовоспалительные средства и этанол повышают безопасность развития изъязвлений слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами для лечения артрита возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта. Противомалярийные средства (хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин) вместе с дексаметазоном могут повышать риск развития миопатии, кардиомиопатии. Ингибиторы АПФ при одновременном применении с дексаметазоном могут изменять состав периферической крови. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопрорлиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барра. Циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность. В высоких дозах дексаметазон снижает эффект соматропина. Антациды снижают всасывание глюкокортикостероидов. Препарат повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты. Увеличивает риск развития гепатотоксичных реакций парацетамола (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре 15-25 °С.

3 года.