Аллерген из шерсти собаки для диагностики
Лекарственное средство
Форма выпуска:
раствор для проведения прик-теста и накожного скарификационного нанесения
Отпуск из аптек:
по рецепту
ФТГ:
Мибп - аллерген
АТХ:
Аллергены животных, экстракты аллергенов, аллергены, аллергены, прочие препараты
EphMRA:
аллергены
Действующее вещество:
Аллергены животных
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Препараты представляют собой водно-солевые растворы белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти соответствующих видов животных и волос человека экстрагированием в нейтральном фосфатном буферном растворе. Выпускают в жидком виде в комплексе с тест – контрольной жидкостью.
Аллергены - жидкости прозрачные от бледно – желтоватого до коричневого цвета, в 1 мл содержат 10000 PNU (1 PNU – международная единица, равная содержанию 0,00001 мг белкового азота).
Тест-контрольная жидкость – прозрачная, бесцветная .
Консервант – фенол.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Аллерген из шерсти собаки для диагностики:
- Аваксим 80
- Альгавак м
- Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (адс-м-анатоксин)
- Анатоксин дифтерийный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигена жидкий (ад-м анатоксин)
- Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий (ас-анатоксин)
- Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий для доноров (ас-анатоксин для доноров)
- Бивак полио (вакцина полиомиелитная пероральная, двухвалентная, живая аттенуированная 1, 3 типов)
- Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая
- Вакцина для профилактики клещевого энцефалита
- Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая
- Варилрикс
- Гардасил
- Гриппол плюс
- Имовакс полио
- Клещ-э-вак
- Кокав
- Менактра
- Пентаксим
- Пневмовакс 23 (вакцина пневмококковая, поливалентная)
- Превенар 13
- Превенар® (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная)
- Регевак в
- Ротатек
- Церварикс
- Энцевир
Фармакодинамика
Аллергены вызывают положительную местную реакцию при постановке кожных проб у больных, имеющих аллергию к перхоти лошади или волосу человека или шерсти животных, из которых изготовлены препараты.
Аллергены предназначены для специфической диагностики повышенной чувствительности к эпидермальным аллергенам у больных с различными формами аллергических заболеваний (крапивница, отек Квинке, нейродермит).
Показания
Для применения только в лечебно-профилактических учреждениях.
Лечение проводит врач-аллерголог в условиях аллергологического кабинета или специализированного отделения в стадии ремиссии основного заболевания.
Показания для лечения определяет врач-аллерголог на основании соответствия клинических проявлений заболевания, анамнеза, данных кожного тестирования. При проведении специфической иммунотерапии детям следует руководствоваться приказом М3 РФ от 04.11.2002 г. «О совершенствовании аллерг ологической помощи детям в РФ».
Противопоказания
обострение аллергического заболевания
острые интеркурентные инфекции
хронические болезни в стадии декомпенсации
беременность
туберкулезный процесс любой локализации в период обострения
психические заболевания в период обострения
системные заболевания соединительной ткани
злокачественные заболевания
Способ применения и дозы
Для диагностики аллергены применяются в кожных пробах методом скарификации или тест - укола. При сомнительных результатах кожных проб их можно повторить через 2 – 3 дня (после стихания местной реакции на предыдущее тестирование). За 2 – 3 дня до постановки проб должны быть отменены антигистаминные препараты и бронхолитические средства. В качестве контроля параллельно с аллергеном ставят пробы с тест - контрольной жидкостью и с 0,01% раствором гистамина. Пробы ставят на коже внутренней поверхности предплечья, обработанной 70% этиловым спиртом. Препараты наносят по 1 капле на дезинфицированную кожу на расстоянии 30-40 мм друг от друга. Затем стерильными скарификаторами или инъекционными иглами, отдельными для каждого препарата и каждого больного, наносят царапины длиной до 5 мм через капли препаратов.
Местная реакция на аллерген возникает через 15-20 минут и сохраняется до 30-40 минут.
Побочные эффекты
При проведении кожных проб у высокочувствительных пациентов при введении аллергена могут появляться местные (гиперемия, отек на месте введения) и общие (крапивница, бронхоспазм, обострение основного заболевания, анафилактический шок) реакции.
После каждой инъекции аллергена больной должен наблюдаться врачом не менее 60 мин. В течение этого времени врач должен отмечать реакцию кожи на введение аллергена и общее состояние больного. В случае возникновения отдаленных реакций больной должен немедленно обратиться в лечебное учреждение и информировать врача, проводившего аллергопробу.
В кабинете, где проводится специфическая диагностика больных, должны находиться фармакологические препараты и инструментарий для проведения противошоковой терапии.
Оказание помощи при реакциях общего типа и анафилактическом шоке:
В случаях, если во время введения аллергена с диагностической целью у пациента возникает общая слабость или возбуждение, беспокойство, чувство жара во всем теле, покраснение лица, сыпь, кашель, затрудненное дыхание, боли в животе, необходимо проводить следующие лечебные мероприятия:
1. Немедленно прекратить введение аллергена; уложить больного (голова ниже ног); повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить имеющиеся зубные протезы.
2. Наложить жгут выше места введения (каждые 10 минут необходимо ослаблять жгут на 1-2 минуты).
3. В конечность, свободную от жгута, ввести подкожно 0,3-0,5 мл раствора эпинефрина 0,1%.
4. Провести обкалывание в 5-6 точках и инфильтрацию места инъекции - 0,3-0,5 мл раствора эпинефрина 0,1% с 4,5 мл раствора натрия хлорида 0,9%.
5. К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 минут.
Если выполнены пункты 1-5 и нет эффекта:
1. Ввести эпинефрин 0,1% или норэпинефрин 0,2 % подкожно или внутримышечно в дозе 0,01 мл/кг (детям 0,15-0,3 мл, подросткам и взрослым 0,3-0,5 мл) с интервалами 10-15 минут. Кратность и доза вводимого эпинефрина зависит от тяжести реакции и цифр артериального давления. При тяжелом анафилактическом шоке раствор эпинефрина необходимо ввести внутривенно в 20 мл раствора глюкозы 40%. Общая доза раствора эпинефрина 0,1% не должна превышать 2 мл (детям 1 мл).
Следует помнить, что повторное введение малых доз эпинефрина более эффективно, чем однократное введение большой дозы.
2. Если состояние больного не улучшается, то симпатомиметик вводят внутривенно в 10 мл раствора натрия хлорида 0,9% (0,01 мл/кг раствора эпинефрина 0,1% или раствора норэпинефрина 0,2%, или 0,1-0,3 мл раствора фенилэфрина 1%). Одновременно внутримышечно вводится какой-либо из антигистаминных препаратов в возрастной дозировке.
3. Внутримышечно или внутривенно струйно ввести глюкокортикостероидные препараты: преднизолон 60-120 мг (детям 40-100 мг), дексаметазон - 8-16 мг (детям 4-8 мг).
4. Внутримышечно ввести 2,0 мл (детям 0,5-1,5 мл) раствора супрастина 2,5 %
5. При развитии бронхоспазма внутривенно вводят аминофиллин в дозе 4 мг/кг на 10-20 мл раствора натрия хлорида 0,9 % или проводят ингаляции через небулайзер ипратропии бромида+фенотеропа или будесонид (интрапия бромид+фенотероп детям до 6 лет 5-10 капель на 2 мл раствора натрия хлорида 0,9%, подросткам и взрослым 20 капель на 2 мл раствора натрия хлорида 0,9% ; будесонид детям 250 мкг на 2 мл раствора натрия хлорида 0,9%, подросткам и взрослым 500 мкг на 2 мл раствора натрия хлорида 0,9%).
6. Сердечные гликозиды, дыхательные аналептики (строфантин, этимизола гидрохлорид) вводятся по показаниям.
7. При необходимости следует отсосать слизь из дыхательных путей, рвотные массы и проводить оксигенотерапию.
8. При остром отеке гортани показана интубация или трахеотомия. Нарушение дыхания и его остановка требуют внутривенного медленного введения лобелина (раствор 1% в дозе 0,1-0,3 мл) или цитизина (0,1-0,5 мл), проведение искусственной вентиляции легких.
Помощь при анафилактическом шоке должна оказываться оперативно. В противном случае может наступить смерть от остановки сердца или дыхания.
Все больные с анафилактическим шоком подлежат госпитализации. Транспортирование больных производится после выведения из угрожающего состояния реанимационной бригадой, т.к. в ходе эвакуации возможно повторное падение артериального давления и развитие коллапса. После анафилактического шока пациента необходимо наблюдать и обследовать в условиях стационара в течение 10-15 дней из-за опасности двухфазного течения шока.
Взаимодействие
До постановки кожных проб должны быть отменены следующие препараты: за 1 неделю проведение туберкулиновой пробы, за 2 недел и применение инактивированных вакцин и антигистаминных препаратов, за 4 недели применение живых вакцин, за 8-12 недель применение вакцин БЦЖ.
Одновременное использование пациентами β -адреноблокаторов и применение аллергенов может повышать сенсибилизацию к аллергенам.
Условия хранения
Хранят препараты в темном помещении с относительной влажностью не более 60% и при температуре от 2 до 10°С.
Срок годности
аллергена – 2 года;
тест-контрольной жидкости – 5 лет