Кемокарб
Лекарственное средствоПроверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Активное вещество: |
|
Карбоплатин | 10 мг |
Вспомогательное вещество: |
|
Вода для инъекций | q.s. до 1 мл |
Описание
Взаимодействие с другими медикаментами
- АДАСЕЛЬ [Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), стобняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная]
- Актовегин
- Амикацин
- Амикацин-виал
- Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий (адс-м-анатоксин)
- Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный жидкий для доноров (ас-анатоксин для доноров)
- Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная инактивированная сухая
- Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (акдс-вакцина)
- Вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита в адсорбированная жидкая (вакцина акдс-геп в)
- Вакцина против кори живая аттенуированная
- Гардасил
- Гентамицин
- Гентамицин-ферейн
- Гриппол плюс
- Имовакс полио
- Канамицин
- Кокав
- Лидаза
- Пневмовакс 23 (вакцина пневмококковая, поливалентная)
- Полидекса с фенилэфрином
- Совигрипп
- Стрептомицин
- Ультрикс
- Флю-М [вакцина гриппозная инактивированная расщепленная]
- Эффект
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания
Противопоказания
С осторожностью
Беременность и лактация
Способ применения и дозы
Кемокарб может применяться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами. При выборе дозы и режима в каждом индивидуальном случае следует пользоваться специальной литературой.
Препарат вводится внутривенно в следующих дозовых режимах:
- 300-400 мг/м2 внутривенно капельно в течение 15-60 минут или в виде 24-часовой инфузии;
- 100 мг/ м2 внутривенно капельно в течение 15-60 минут ежедневно в течение 5 дней.
Введение препарата Кемокарб повторяют с интервалом не менее 4-х недель при показателях тромбоцитов не менее 100000 клеток/мкл крови и нейтрофилов не менее 2000 клеток/мкл крови на момент следующего введения.
Введение жидкости до или после применения препарата Кемокарб, а также форсированного диуреза не требуется.
В зависимости от состояния костного мозга или функции почек терапевтическая доза препарата Кемокарб может коррегироваться следующим образом:
- При снижении количества тромбоцитов до 50000/мкл и/или нейтрофилов до 500/мкл при предыдущих курсах терапии карбоплатином корректировки дозы не требуется.
- При наблюдавшихся минимальных значениях тромбоцитов менее 50000/мкл и/или нейтрофилов менее 500/мкл при предшествующем курсе терапии карбоплатином следует рассмотреть возможность снижения следующей дозы на 25% как в случаях монотерапии, так и в комбинированных схемах лечения.
- При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 60 мл/мин) возрастает риск развития токсических эффектов карбоплатина, в связи с чем рекомендуемые дозы карбоплатина составляют при клиренсе креатинина 41-59 мл/мин - 250 мг/м2, при клиренсе креатинина 16-40 мл/мин - 200 мг/м2.
Больным с факторами риска, такими как, например, проводимые ранее курсы миелосупрессивной терапии, возраст более 65 лет, низкий функциональный статус (ECOG-Zubrod 2-4 или показатель по Карновскому ниже 80%) рекомендуется снижение исходной дозы карбоплатина на 20-25 %.
Определение дозы по формуле
Определить исходную дозу препарата в миллиграммах можно по формуле Кальверта, описывающей зависимость значений скорости гломерулярной фильтрации (СГФ в мл/мин) и желаемую концентрацию препарата от времени (AUC в мг/мл х мин):
Общая Доза (мг) = AUC х (СГФ + 25)
Желательное значение AUC* | Планируемая химиотерапия препаратом Кемокарб | Статус больного в отношении лечения |
5-7 мг/мл.мин | Монотерапия | Ранее нелеченный |
4-6 мг/мл.мин | Мототерапия | Ранее леченный |
4-6 мг/мл.мин | В комбинации с циклофосфамидом | Ранее нелеченный |