Клотримазол
Лекарственное средство
Форма выпуска:
крем для наружного применения
Отпуск из аптек:
без рецепта
ФТГ:
Противогрибковое средство
АТХ:
Clotrimazole, производные имидазола, противогрибковые препараты для наружного применения, противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи, дерматология
EphMRA:
противогрибковые дерматологические препараты для местного применения
Действующее вещество:
Клотримазол
Проверка совместимости медикаментов при их совместном приёме производится на основании классификации медикаментов, их действующих веществ и осуществляется исходя из предупреждений и лекарственных взаимодействий, отраженных в инструкции по применению лекарственного средства.
Состав
Крем 1% гомогенный, мягкой консистенции, эмульсионного типа, от белого до почти белого цвета.
| 1 г | |
| клотримазол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: парафин жидкий, кетостериловый спирт, парафин белый мягкий, кетомакрогол 1000, вода очищенная, хлорокрезол, динатрия эдетат, лимонная кислота, натрия фосфат двухосновной (безводный), пропиленгликоль, натрия метабисульфит.
20 г - тубы (1) - пачки картонные.
Взаимодействие с другими медикаментами
Популярные медикаменты с которыми взаимодействует Клотримазол:
- Аллохол
- Альфа нормикс
- Гентамицин
- Граммидин
- Граммидин нео
- Граммидин с анестетиком
- Дифлюкан
- Итраконазол
- Левомицетин
- Линекс
- Линекс форте
- Метронидазол
- Монурал
- Нистатин
- Полидекса
- Полидекса с фенилэфрином
- Полижинакс
- Тербинафин
- Тержинан
- Тетрациклин
- Трихопол
- Уголь активированный
- Флуконазол
- Флюкостат
- Эритромицин
Фармакодинамика
Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковое действие клотримазола (производное имидазола) связано с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. Клотримазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы.
Клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки ) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp.,Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.
Фармакокинетика
При применении клотримазола вагинально резорбция составляет 3-10% от введенной дозы. Характеризуется высокой проникающей способностью. Концентрация в эпидермисе выше, чем в дерме и подкожной клетчатке. Практически не оказывает системного действия.
Показания
Крем: Грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дерматофитами, плесневыми и дрожжеподобными грибами, разноцветный лишай, эритразма, кандидозный вульвовагинит, трихомониаз, микозы, осложненные вторичной пиодермией.
Таблетки вагинальные: генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз); генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к клотримазолу, I триместр беременности.
Таблетки вагинальные: Следует избегать применения таблеток в период менструации.
С осторожностью
Лекарственные формы, предназначенные для интравагинального применения, не используются во время менструации. Для предотвращения реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров. Клотримазол не рекомендуется применять в офтальмологии.
Противопоказан в I триместре беременности. В экспериментальных исследованиях установлено, что при применении в высоких дозах клотримазол оказывает эмбриотоксическое действие. Неизвестно, выделяется ли клотримазол с грудным молоком. Хотя клотримазол не противопоказан к применению при беременности и в период лактации, следует учитывать потенциальный риск при выборе противогрибковой терапии.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функциональное состояние печени.
Способ применения и дозы
Крем: При наружном применении наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза/сут в течение 2-4 недель. При обработке полости рта применяют 1-2 раза/сут не более 7 дней. Интравагинально - по 100-500 мг в течение 1-6 дней.
Таблетки вагинальные: Только для местного (вагинального) применения. Вагинальные таблетки вводят вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке по 100 мг, или в течение 3 дней по 1 вагинальной таблетке по 200 мг, или одноразовый прием вагинальной таблетки по 500 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача. При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза/сут в течение 6-12 дней на пораженные области.
Побочные эффекты
Крем: Местные реакции: контактный аллергический дерматит, покраснение, чувство жжения.
Таблетки вагинальные: Препарат клотримазол не раздражает слизистую влагалища. В редких случаях наблюдаются повышенная чувствительность к препарату в виде зуда и ощущения жжения во влагалище.
Передозировка
Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакции и состояний, опасных для жизни. В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко - сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо назначать внутрь активированный уголь. При необходимости лечение симптоматическое.
Взаимодействие
При одновременном применении с амфотерицином В, нистатином активность клотримазола снижается.